王佳晶

（松原市中醫(yī)院，吉林 松原 138000）

中醫(yī)治療腎病綜合癥的臨床分析

王佳晶

（松原市中醫(yī)院，吉林 松原 138000）

目的 針對(duì)中醫(yī)治療腎病綜合征的療效進(jìn)行觀察并探究。方法 選取2015年4月～2016年3月我院收治的腎病綜合癥患者80例作為研究對(duì)象，給予中藥辯證治療，分析其療效。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療以后，80例患者得到的總體治療有效率為95.00%，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.75%。結(jié)論 針對(duì)患有腎病綜合癥患者實(shí)施中藥治療，能夠得到理想的療效，推動(dòng)患者的康復(fù)。

中醫(yī)；腎病綜合癥；療效

腎病綜合癥患者具有高脂癥、低蛋白、嚴(yán)重水腫以及蛋白尿量多等臨床表現(xiàn)。通常治療腎病綜合癥的方式為藥物治療，在采用中醫(yī)治療期間，認(rèn)為腎病綜合癥的發(fā)病機(jī)制為氣虛淤阻，所以通過(guò)補(bǔ)氣活血通絡(luò)的方式進(jìn)行治療能夠得到相對(duì)良好的效果。本研究選取我院收治的腎病綜合征患者80例，實(shí)施中醫(yī)治療，療效理想。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年3月我院收治的腎病綜合癥患者80例作為研究對(duì)象，男42例，女38例；年齡25～60歲，平均年齡（40.3±0.8）歲；病程5個(gè)月～10年，平均病程（3.6±1.2）年。入選標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均經(jīng)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)得到確診為原發(fā)性腎病綜合癥；存在不同程度的水腫問(wèn)題；經(jīng)檢測(cè)患者血膽固醇＞6.8 mmol/L；24 h尿蛋白定量＞3.5g；并且血漿白蛋白＜30 g/L［1］。排除標(biāo)準(zhǔn)：具有糖尿病、紫癜性腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡造成的腎病綜合癥；嚴(yán)重精神疾病，不具備治療依從性。

1.2 方法

所有患者采用中醫(yī)辯證治療方式，即進(jìn)行補(bǔ)陽(yáng)還五湯實(shí)施加味治療。取紅花、川弓、桃仁分別12 g，取赤芍、當(dāng)歸尾各15 g，取地龍10 g以及黃芪60 g作為基本藥方。

以患者的實(shí)際病情作為依據(jù)，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行辯證加味治療：如患者存在陽(yáng)虛之征，即胃寒肢冷、面色慘白，需加補(bǔ)骨脂12 g以及加制附子12 g；如具有顯著水腫情況患者，需加豬苓和茯苓各12 g，桂枝及防己分別15 g，生姜皮10 g；如患者存在陰虛之征，具有五心煩熱和煩躁欲渴等現(xiàn)象，則需加知母12 g，黃柏12 g；如具有伴胸、腹水患者，需加入桑皮、椒目、葶藶和大腹皮各10 g；如存在血尿患者，加藕節(jié)、白芨粉以及小薊各15 g。以上的藥方服用方式為每日煎水取約400 mL藥汁，分2次實(shí)施溫服，1劑/d。一個(gè)療程為8周，連續(xù)用藥2個(gè)療程。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

完全緩解：經(jīng)檢測(cè)患者膽固醇、血漿白蛋白恢復(fù)正常，尿蛋白呈陰性，24 h尿蛋白定量＜0.2 g，臨床癥狀體征徹底消失；顯著緩解：膽固醇、血漿白蛋白具有明顯的改善，24 h尿蛋白定量＜0.1 g，臨床癥狀明顯改善；部分緩解：臨床癥狀同治療前相比較具有緩解，24 h尿蛋白定量＜3 g，膽固醇以及血漿白蛋白存在改善；無(wú)效：同治療前相比無(wú)異，甚至加重。同時(shí)，觀察患者的不良反應(yīng)情況。

2 結(jié) 果

通過(guò)采用中藥加味治療以后，80例患者中完全緩解52例（65.00%），顯著緩解10例（12.50%），部分緩解14例（17.50%），無(wú)效4例（5.00%），總體治療有效率為95.00%；其中出現(xiàn)了血壓升高情況3例，經(jīng)采取及時(shí)的治療后恢復(fù)至正常狀態(tài)，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.75%。

3 討 論

腎病綜合癥是一種臨床常見(jiàn)疾病，導(dǎo)致其產(chǎn)生的臨床癥候群因素諸多，在患者的體內(nèi)腎小球基底膜通透性提升，容易產(chǎn)生蛋白尿問(wèn)題，進(jìn)而出現(xiàn)高脂血癥、低蛋白血癥、水腫等表現(xiàn)。對(duì)于腎病綜合癥的治療，通常會(huì)采取細(xì)胞毒性藥物以及腎上腺皮質(zhì)激素，雖然可以達(dá)到抗炎、抗病毒并起效較快的效果，但是治療期間常引發(fā)毒副作用現(xiàn)象，并且治療的時(shí)間較長(zhǎng)，導(dǎo)致?lián)p害患者機(jī)體正常的免疫功能，使效果不盡相同［2］。

伴隨醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，治療腎病綜合癥期間采用中醫(yī)治療取得了較大的成效，能夠有效的避免產(chǎn)生毒副作用以及并發(fā)癥情況。經(jīng)中醫(yī)辨證治療，可以顯著的提升機(jī)體免疫能力，同時(shí)可以消除蛋白尿。

腎病綜合癥的中醫(yī)理論內(nèi)屬于“水腫、虛勞”范疇，引發(fā)病機(jī)為肺、腎以及脾功能產(chǎn)生失調(diào)問(wèn)題，并且出現(xiàn)元?dú)馓撊?。所以中醫(yī)辨證治療方式，能夠降低毒副反應(yīng)、避免病情反復(fù)發(fā)作，有效將治療的時(shí)間縮短。

在本次研究中，針對(duì)80例腎病綜合征患者采用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減進(jìn)行治療，取得了良好的治療效果。補(bǔ)陽(yáng)還五湯內(nèi)的成分黃芪，能夠發(fā)揮補(bǔ)血以及助血行功效；川弓、桃仁、當(dāng)歸尾以及紅花、地龍、赤芍能夠發(fā)揮活血通絡(luò)功能。經(jīng)諸味藥聯(lián)合應(yīng)用，能夠明顯的調(diào)節(jié)血液內(nèi)濃、黏、聚或者凝等問(wèn)題，進(jìn)而降低尿中蛋白量，發(fā)揮出理想的治療效果［3］。經(jīng)過(guò)治療以后，80例患者得到的總體治療有效率為95.00%，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.75%。

綜上所述，通過(guò)針對(duì)腎病綜合癥患者實(shí)施中醫(yī)藥治療，得到了確切的理想療效，顯著改善患者的臨床癥狀，推動(dòng)盡快康復(fù)，提升生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 徐文麗.中醫(yī)治療腎病綜合癥的臨床分析［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（08）:68-69.

［2］ 周金美.中西醫(yī)辯證治療腎病綜合癥臨床分析［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，7（06）:73.

［3］ 盛新民.中醫(yī)辨證治療老年腎病綜合癥臨床效果觀察［J］.中醫(yī)臨床研究，2014，6（20）:52-53.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.16.158.01