衡紅軍

（常州市新北區(qū)春江人民醫(yī)院，江蘇 常州 213043）

腦梗死患者血清高敏C-反應(yīng)蛋白水平的變化的研究

衡紅軍

（常州市新北區(qū)春江人民醫(yī)院，江蘇 常州 213043）

目的 針對腦梗死患者，討論血清高敏C-反應(yīng)蛋白水平的變化，為日后的臨床工作提供參考與指導(dǎo)。方法 選擇我院于2013年4月～2015年6月收治的腦梗死患者100例為研究對象，針對所有患者的血清高敏C-反應(yīng)蛋白水平進(jìn)行檢查和分析，觀察患者的臨床表現(xiàn)。結(jié)果 經(jīng)過臨床統(tǒng)計(jì)，在100例腦梗死患者中，輕型患者28例，中型患者42例，重型患者30例。實(shí)施血清高敏C-反應(yīng)蛋白水平檢測后，輕型患者的水平為（10.77±0.87）mg/L；中型患者的水平為（20.01±1.46）mg/L；重型患者的水平為（28.54±1.12）mg/L。比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對腦梗死患者，實(shí)施血清高敏C-反應(yīng)蛋白檢測后，根據(jù)患者的指標(biāo)水平，可對患者的疾病做出準(zhǔn)確判斷，配合實(shí)施相應(yīng)的治療方法、干預(yù)措施后，可減少對患者造成的不良影響，幫助患者快速的穩(wěn)定病情，為日后生活質(zhì)量的提升，提供更多的幫助。建議在腦梗死患者的診治當(dāng)中，將血清高敏C-反應(yīng)蛋白檢測推廣應(yīng)用。

腦梗死；血清；高敏；C-反應(yīng)蛋白

腦梗死在我國的發(fā)病率較高，致死、致殘率亦較高，危害大。高敏C-反應(yīng)蛋白（hs—CRP）在急性炎癥、創(chuàng)傷、腫瘤和感染等情況下明顯增高。作為一種重要的炎性標(biāo)志物，hs—CRP水平的升高與腦梗死的發(fā)生有密切的關(guān)系。

隨著飲食條件的提高和生活節(jié)奏的加快，腦梗死患者的數(shù)量表現(xiàn)為逐漸增加的趨勢，大部分的腦梗死患者都是老年群體，但近幾年的醫(yī)療工作中，發(fā)現(xiàn)該病患者的群體，逐步趨向于中年人，給患者本身、家庭都帶來了嚴(yán)重的傷害。腦梗死患者在不發(fā)病時(shí)，基本上和正常人沒有太大的區(qū)別，除了特別嚴(yán)重的患者外，大部分腦梗死患者都可以得到良好的控制，壽命方面基本上不會(huì)受到嚴(yán)重的影響。為了進(jìn)一步的了解腦梗死患者，必須在各項(xiàng)臨床指標(biāo)上深入的分析，從而在各個(gè)方面為患者設(shè)計(jì)出良好的治療方案，保持醫(yī)療工作的進(jìn)步。文章針對腦梗死患者，討論血清高敏C-反應(yīng)蛋白水平的變化，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2013年4月～2015年6月收治的腦梗死患者100例為研究對象，男49例，女51例；年齡48～78歲，平均年齡為（64.3歲±1.3）歲。所有患者均經(jīng)過臨床準(zhǔn)確診斷，確診為腦梗死疾病，無誤診、漏診；所有患者及家屬均簽署知情同意書；經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意。

1.2 方法

針對所有患者的血清高敏C-反應(yīng)蛋白水平進(jìn)行檢查和分析，觀察患者的臨床表現(xiàn)?；颊哂谌朐褐委煹牡诙欤瑢?shí)施臨床檢查［1］。在清晨時(shí)間，對患者的靜脈血進(jìn)行抽取，患者需保持空腹?fàn)顟B(tài)［2］，抽取靜脈血?jiǎng)┝繛? mL。將血液標(biāo)本進(jìn)行離心處理，完畢后有效提取血清。在本次研究中，主要是選擇顆粒增強(qiáng)的免疫投射比濁法進(jìn)行測定［3］。在血清高敏C-反應(yīng)蛋白水平上，正常取值為0.1～10 mg/L。

1.3 觀察指標(biāo)

針對所有患者的血清高敏C-反應(yīng)蛋白水平進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究中，應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過臨床統(tǒng)計(jì)，其中輕型患者28例，中型患者42例，重型患者30例。實(shí)施血清高敏C-反應(yīng)蛋白水平檢測后，輕型患者的水平為（10.77±0.87）mg/L；中型患者的水平為（20.01±1.46）mg/L；重型患者的水平為（28.54±1.12）mg/L。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性腦梗死約占各類腦卒中的30%，致殘率高，并已成為人類死亡的重要病因。有研究發(fā)現(xiàn)，血管壁改變涉及到炎癥反應(yīng)的級(jí)聯(lián)反應(yīng)，炎癥反應(yīng)與巨噬細(xì)胞、細(xì)胞因子等的產(chǎn)生、補(bǔ)體激活以及其他炎癥前遞質(zhì)直接參與了急性腦梗死的病理過程有關(guān)；且急性腦梗死存活者持續(xù)存在的炎癥反應(yīng)與復(fù)發(fā)增加的危險(xiǎn)性相關(guān)［4］。

腦梗死患者是臨床上的常見患者，對患者生命威脅較為嚴(yán)重。實(shí)施血清高敏C-反應(yīng)蛋白檢測后，可根據(jù)指標(biāo)水平的變化，對患者臨床表現(xiàn)、疾病情況有一個(gè)深入的了解，為患者制定正確的治療方案［5］。

從本次研究結(jié)果來看，隨著腦梗死疾病的不斷惡化，患者的血清高敏C-反應(yīng)蛋白水平也會(huì)逐步的提升，這就為臨床診治提供了較為權(quán)威的指標(biāo)［6］。另一方面，很多腦梗死患者在臨床治療中，主要是選擇藥物干預(yù)的方法，在療程用藥時(shí)，可結(jié)合患者的血清高敏C-反應(yīng)蛋白變化情況，決定是否繼續(xù)用藥，間接的調(diào)整用藥劑量，為患者康復(fù)提供更多的幫助。

綜上所述，針對腦梗死患者，實(shí)施血清高敏C-反應(yīng)蛋白檢測后，根據(jù)患者的指標(biāo)水平，可對患者的疾病做出準(zhǔn)確判斷，配合實(shí)施相應(yīng)的治療方法、干預(yù)措施后，可減少對患者造成的不良影響，幫助患者快速的穩(wěn)定病情，為日后生活質(zhì)量的提升，提供更多的幫助。建議在腦梗死患者的診治當(dāng)中，將血清高敏C-反應(yīng)蛋白檢測推廣應(yīng)用。

［1］ 沈建成.急性腦梗死患者血清D-二聚體水平和高敏C-反應(yīng)蛋白水平檢測的臨床意義［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2011，03（02）:202-203.

［2］ 萬功山，宋艷榮.同型半胱氨酸、高敏C反應(yīng)蛋白及D-二聚體在急性腦梗死患者中的變化及意義［J］.疑難病雜志，2014，01（10）:28-29，33.

［3］ 王 進(jìn)，時(shí)卉麗.腦梗死患者血清同型半胱氨酸和高敏C-反應(yīng)蛋白水平改變及意義［J］.河北醫(yī)藥，2015，13（04）:2009-2011.

［4］ 涂燕平，雷夢覺，龔愛斌，等.馬來酸羅格列酮對2型糖尿病患者心血管危險(xiǎn)因素的影響［J］.實(shí)用藥物與臨床，2009，22（5）:316-3l7.

［5］ 劉美霞，米杰，李如意.超敏c反應(yīng)蛋白在不同類型冠心病中的變化.疑難病雜志，2013，5（2）：123—224.

［6］ 韓文忠，王 佟，張 奕，等.高敏C一反應(yīng)蛋白對心房顫動(dòng)患者發(fā)生腦梗死的預(yù)測價(jià)值［J］.中國基層醫(yī)藥，2012，14（3）:371-372.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.16.146.02