李 燕

（山東省蓬萊市軍隊(duì)離休退休干部休養(yǎng)所，山東 蓬萊 265600）

精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果

李 燕

（山東省蓬萊市軍隊(duì)離休退休干部休養(yǎng)所，山東 蓬萊 265600）

目的 對神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中精細(xì)化管理的實(shí)際應(yīng)用效果進(jìn)行探討。方法 選取我院2015年1月～2016年1月收治的神經(jīng)內(nèi)科患者92例，隨機(jī)分成對照組和觀察組，各46例。對照組的患者通過常規(guī)護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理，對于患者組的患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對其進(jìn)行精細(xì)化管理，然后對兩組的滿意程度進(jìn)行對比。結(jié)果 觀察組患者的滿意程度要高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 在進(jìn)行神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理的時(shí)候，進(jìn)行精細(xì)化管理，能夠切實(shí)提高患者對護(hù)理的滿意程度，能夠切實(shí)提高護(hù)理的質(zhì)量，幫助患者更快的康復(fù)，有必要在臨床上進(jìn)行大力的推廣。

精細(xì)化管理；護(hù)理管理；神經(jīng)內(nèi)科

和其他科室相比，神經(jīng)內(nèi)科的患者往往具有下面幾項(xiàng)特點(diǎn)，年齡比較大、病情嚴(yán)重、發(fā)病比較急、病程較長病情還伴隨著其他的功能障礙，這些特點(diǎn)的存在也直接導(dǎo)致了護(hù)理人員的工作量比較大，特別是中班和夜班的時(shí)候，患者往往都需要進(jìn)行護(hù)理和治療，并且對護(hù)理技術(shù)水平的要求也比較的高。筆者隨機(jī)選擇了進(jìn)入我院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療的92例患者，將其作為研究的對象，并對神經(jīng)內(nèi)科中精細(xì)化管理的實(shí)際應(yīng)用效果進(jìn)行了分析和探討，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月收治的神經(jīng)內(nèi)科患者92例，其中男49例，女43例，年齡42～86歲，平均年齡為（64.7±6.3）歲。其中患有腦梗死41例，眩暈綜合征18例，腦出血13例，暈厥16例，頭痛4例。隨機(jī)將其分成對照組和觀察組，各46例。兩組患者的年齡、性別以及病情等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）［1］。

1.2 方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理，觀察組患者進(jìn)行精細(xì)化管理，主要采取下面幾種策略。

1.2.1 人員管理的精細(xì)化

在進(jìn)行精細(xì)化管理的時(shí)候，需要根據(jù)精細(xì)化細(xì)節(jié)管理的相關(guān)要求，對神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理崗位進(jìn)行合理的設(shè)置，確保其管理模式的制度化、科學(xué)化以及人性化。管理職能的時(shí)候?qū)⒎謱庸芾碇贫冗\(yùn)用進(jìn)去，也就是護(hù)士長、責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士、助理以及護(hù)士。護(hù)士長需要重視護(hù)理質(zhì)量的提高，并對護(hù)理行為進(jìn)行管理和監(jiān)督［2］。與此同時(shí)，責(zé)任組的組長需要客觀合理的評估神經(jīng)內(nèi)科患者的心理情況和生理情況，從而督促護(hù)士更好的做好護(hù)理工作。責(zé)任護(hù)士需要對患者的進(jìn)行護(hù)理和治療，對患者的病情進(jìn)行觀察，助理護(hù)士則需要護(hù)理患者的生活。在進(jìn)行班次安排的時(shí)候，值班護(hù)理人員起碼需要有兩個(gè)人，從而確保護(hù)理的質(zhì)量能夠滿足實(shí)際需要。

1.2.2 護(hù)理工作的精細(xì)化管理

對于神經(jīng)內(nèi)科的患者需要經(jīng)常的進(jìn)行血壓的測量，現(xiàn)在常規(guī)血壓工作還不夠規(guī)范化，經(jīng)常出現(xiàn)和治療時(shí)間重疊的情況，會(huì)影響患者的休息。所以，在進(jìn)行精細(xì)化管理的時(shí)候，需要對血壓測試時(shí)間進(jìn)行合理的調(diào)整。其次，需要保證宣教流程制定的有效性［3］。良好的宣教能夠幫助患者養(yǎng)成好的生活觀念，幫助患者消除不利的影響因素，確?；颊吣軌蛟谧罴训男睦頎顟B(tài)下進(jìn)行各種臨床治療，從而幫助患者更好的康復(fù)。這些護(hù)理工作的開展都應(yīng)該接受責(zé)任組長的監(jiān)督。

1.2.3 風(fēng)險(xiǎn)管理的精細(xì)化

對于護(hù)理人員，應(yīng)該對其進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)教育，這樣能夠讓護(hù)理人員切實(shí)了解神經(jīng)內(nèi)科患者可能會(huì)出現(xiàn)的一些風(fēng)險(xiǎn)，比如燙傷、跌倒、壓瘡、自殺以及墜床等。此外，有些護(hù)理人員可能還會(huì)出現(xiàn)護(hù)理文書書寫不夠規(guī)范以及配藥錯(cuò)誤的情況。通過進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)精細(xì)化的管理，能夠切實(shí)提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識。在進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理的時(shí)候，還可以將小組討論形式運(yùn)用進(jìn)去，幫助護(hù)理人員更好的評估和識別護(hù)理中可能出現(xiàn)的問題和風(fēng)險(xiǎn)，從而不斷的降低管理過程中的風(fēng)險(xiǎn)［4］。對于那些年齡比較大并且存在一定功能障礙的患者，護(hù)理人員可以進(jìn)行警示語的設(shè)置。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者非常滿意30例，一般滿意10例，滿意5例，不滿意1例，滿意率高達(dá)97.82%，對照組患者滿意19例，一般滿意12例，滿意6例，不滿意9例，滿意率80.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在神經(jīng)內(nèi)科患者進(jìn)行臨床治療的時(shí)候，護(hù)理人員應(yīng)該給予其足夠的重視，并對患者的各方面進(jìn)行觀察，分析患者可能會(huì)出現(xiàn)的不良機(jī)制，根據(jù)患者的情況進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理管理方案的制定［5］。護(hù)理人員在進(jìn)行精細(xì)化管理的時(shí)候，需要嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)生的囑咐進(jìn)行，并有針對性的對患者進(jìn)行護(hù)理。在護(hù)理的過程中，應(yīng)該對患者的身心變化情況進(jìn)行密切的觀察，并且還應(yīng)該和患者進(jìn)行有效的交流和溝通，耐心的給患者和其家屬講解患者疾病相關(guān)的知識以及需要注意的一些事項(xiàng)，避免患者出現(xiàn)懷疑心理，這樣能夠幫助患者更加主動(dòng)積極的參與到治療中去［6］。精細(xì)管理的重點(diǎn)是細(xì)化，這便要求護(hù)理人員護(hù)理的時(shí)候，確保滿足精確、準(zhǔn)確、細(xì)化和嚴(yán)格方面的實(shí)際需要。精確要求護(hù)理工作開展的時(shí)候，做到精益求精，確保相關(guān)的操作和管理真正的完美［7］。準(zhǔn)確要求護(hù)理人員護(hù)理工作開展的過程中能夠?qū)Φ玫降男畔⑦M(jìn)行準(zhǔn)確的判斷；細(xì)化則要求護(hù)理開展的時(shí)候，注意每一個(gè)細(xì)節(jié)，嚴(yán)格則要求護(hù)理操作開展的時(shí)候必須嚴(yán)格根據(jù)相關(guān)的要求進(jìn)行?，F(xiàn)在進(jìn)行臨床護(hù)理的時(shí)候，護(hù)理人員的觀念已經(jīng)發(fā)生了很大的變化，已經(jīng)將以往的將疾病作為中心轉(zhuǎn)變成了將患者作為中心，在進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，將患者放在首要的位置，這也給護(hù)理質(zhì)量的提高奠定了良好的基礎(chǔ)［8］。

綜上所述，醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科在進(jìn)行護(hù)理管理的時(shí)候，進(jìn)行精細(xì)化管理護(hù)理方式，能夠切實(shí)滿足患者對臨床護(hù)理的需要，提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，能夠患者患者和醫(yī)護(hù)人員之間的關(guān)系，讓患者更加積極的配合治療，從而切實(shí)提高護(hù)理的質(zhì)量，幫助患者更好的康復(fù)，有必要在臨床上進(jìn)行大力的推廣和應(yīng)用。

［1］ 劉昭君，岳仕鴻，錢 涵，王金紅.精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果［J］.解放軍護(hù)理雜志，2013，09:54-56+76.

［2］ 諶 潔.精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果研究［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2015，01:219-220.

［3］ 陶慧麗.精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2015，07:64-65.

［4］ 賈小翠.精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果［J］.生物技術(shù)世界，2015，12:107.

［5］ 徐春麗.精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果［J］.醫(yī)療裝備，2015，18:190-191.

［6］ 靳勝燕.精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，32:180-182.

［7］ 許鸞英.精細(xì)化護(hù)理管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，10:232-233.

［8］ 鄭 方.精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，38:164-165.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.16.111.02