張 輝

（河南省南陽市第二人民醫(yī)院，河南 南陽 473000）

高血壓病的護(hù)理與健康指導(dǎo)

張 輝

（河南省南陽市第二人民醫(yī)院，河南 南陽 473000）

目的 探討高血壓病的護(hù)理與健康指導(dǎo)。方法 選擇我院2013年8月～2015年8月高血壓病患者92例，將其按照數(shù)字抽取分成觀察組與對照組，各46例。對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組實施健康指導(dǎo)護(hù)理干預(yù)，對比兩組血壓控制情況及并發(fā)癥。結(jié)果 經(jīng)治療護(hù)理半年，觀察組血壓控制率、遵醫(yī)囑服藥率均高于對照組，觀察并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 高血壓患者均采用合理的護(hù)理措施及健康指導(dǎo)，可明顯提高血壓控制率、減少并發(fā)癥，提高依存性，值得臨床應(yīng)用。

高血壓??；護(hù)理；健康指導(dǎo)

高血壓病在中老年群體中比較常見多發(fā)，給人類健康造成極大的危害。針對高血壓予以合理的護(hù)理干預(yù)及健康指導(dǎo)具有重要臨床意義［1］。本文選取高血壓病患者92例，分析高血壓病的護(hù)理與健康指導(dǎo)價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年8月～2015年8月高血壓病患者92例，將其按照數(shù)字抽取分成觀察組與對照組，各46例。對照組男24例，女22例，年齡47～76歲，平均年齡（57.2±5.6）歲；觀察組男26例，女20例，年齡46～78歲，平均年齡（57.6±5.2）歲。兩組患者在性別、年齡等資料方面對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)護(hù)理，觀察組予以健康指導(dǎo)護(hù)理干預(yù)，主要包括：①飲食護(hù)理：通過護(hù)理干預(yù)，患者應(yīng)了解高血壓疾病下的正確飲食方法，食物應(yīng)富含大量的維生素、纖維素、蛋白質(zhì)，盡可能少食用高脂肪食物，避免血壓上升無法控制。應(yīng)禁煙酒，不可喝濃茶、咖啡等，避免血液濃稠，注意禁止食用刺激性的食物，飲食應(yīng)保持清淡，盡可能養(yǎng)成少吃多餐的生活習(xí)慣。②合理休息：因勞逸結(jié)合，包括過于勞累，避免緊張狀態(tài)的出現(xiàn)。在早期盡可能保持適量休息，工作過于緊張的患者，血壓值普遍較高，若臨床癥狀比較顯著或伴有臟器損害的情況發(fā)生，需注意充分休息，患者具有良好的休息，保持充分睡眠，可促使血壓的降低。注意病房環(huán)境的安靜舒適，盡可能降低探視頻率，確?；颊哂凶銐蛩?；對患者實施的護(hù)理操作盡可能集中到一個時間段，且注意動作的輕柔性，避免對患者進(jìn)行過多干擾，或是操作過重，使得患者產(chǎn)生不適感。③心理護(hù)理：積極與患者溝通交流，使之緩解緊張恐懼等不利情緒，保持較為穩(wěn)定的心理狀態(tài)。患者入院時通常會出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良心理情緒，若患者出現(xiàn)緊張、激動情緒或有心理壓力等均有可能導(dǎo)致血壓上升，所以護(hù)理人員應(yīng)積極了解患者心理情緒，以高度的責(zé)任心及同情心，加強(qiáng)與患者的溝通交流，通過細(xì)致觀察，及時了解患者心理情緒的變化，并予以合理心理疏導(dǎo)，使之提高治療信心，積極配合治療。④運動護(hù)理：患者應(yīng)進(jìn)行合理的運動鍛煉，促進(jìn)高血壓病情的有效恢復(fù)。患者血壓保持相對穩(wěn)定，無其他并發(fā)癥的不良影響時，可適量運動，例如晨練、慢跑等，但需保證足夠睡眠，避劇烈運動。而且不可久坐或長時間臥床。⑤健康指導(dǎo)：通過教育指導(dǎo)，使得高血壓患者及其家屬充分了解用藥知識，了解高血壓應(yīng)長期堅持治療，不可著急進(jìn)行徹底性根治，需對其進(jìn)行有效地預(yù)防，保障血壓具有一定的穩(wěn)定性?；颊邞?yīng)每天遵醫(yī)囑服用降壓藥物，不可自行調(diào)整藥物應(yīng)用劑量或停止用藥?；颊邞?yīng)定期復(fù)查、測量血壓，可按照醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整藥物劑量，患者在日常生活照好應(yīng)注意不可快速的進(jìn)行蹲起動作，避免血壓快速降低而暈倒。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者血壓控制、遵醫(yī)囑服藥及并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者血壓控制率為89.13%（41/46），遵醫(yī)囑服藥率為97.83%（45/46），并發(fā)癥發(fā)生率為8.70%（4/46）；對照組患者血壓控制率為60.87%（28/46），遵醫(yī)囑服藥率為82.61%（38/46），并發(fā)癥發(fā)生率為32.61%（15/46）。兩組患者對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓往往導(dǎo)致較為嚴(yán)重的危害，使得患者出現(xiàn)心腦腎等多個器官和系統(tǒng)的疾病，高血壓出現(xiàn)的時間越長，其血壓值越高，導(dǎo)致組織器官損傷的可能性也越高，且極易引發(fā)一系列并發(fā)癥。如何安全有效的對血壓進(jìn)行控制血壓，降低高血壓危險性，是臨床預(yù)防高血壓發(fā)生及康復(fù)治療的關(guān)鍵［2］。

大部分高血壓病患者具有“三不”、“三低”現(xiàn)象，主要為：不愛用藥、不規(guī)律服藥、血壓不高不吃藥；知曉率低、服藥率低和控制率低?；颊邔Ω哐獕翰≈R并無正確認(rèn)知，出現(xiàn)明顯心理偏差，使得心腦血管事件發(fā)生率、死亡率及致殘率均明顯上升［3］。在本文研究中，觀察組患者血壓控制率、遵醫(yī)囑服藥率均明顯提高，通過合理的護(hù)理及健康指導(dǎo)，使得高血壓病患者正確認(rèn)知疾病相關(guān)知識，了解如何健康生活，且可通過挑戰(zhàn)自我，使得患者能夠正確認(rèn)知自己的病癥，并積極配合臨床治療及護(hù)理干預(yù)［4］。通過臨床護(hù)理，患者明顯增強(qiáng)了自我保健意識，避免“三不”的發(fā)生，使得知曉率、遵醫(yī)囑服藥率及控制率均明顯提高，使得高血壓得到有效控制，降低并發(fā)癥發(fā)生率，由此明顯改善患者生存質(zhì)量［5］。

總之，通過合理的護(hù)理干預(yù)及健康指導(dǎo)，可以使得高血壓患者正確了解疾病知識，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，遵醫(yī)囑，積極控制血壓，由此明顯降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高服藥依從性，使得患者血壓得到有效控制，值得臨床應(yīng)用推廣。

［1］ 趙紅梅.高血壓病的護(hù)理及健康指導(dǎo)［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2015，3（17）:166.

［2］ 劉貴鳳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對改善高血壓患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量影響研究［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，10（10）:662.

［3］ 游金華.護(hù)理干預(yù)對原發(fā)性高血壓患者藥物治療依從性的影響［J］.泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，67（05）:882.

［4］ 郭 嬌.我國社區(qū)原發(fā)性高血壓的防治現(xiàn)狀［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2011，12（14）:1354-1356.

［5］ 武曉梅.探討高血壓病患者的護(hù)理體會和健康指導(dǎo)［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（01）:246-249.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.16.097.02