何秋蕾

（河南省扶溝縣第二人民醫(yī)院，河南 周口 461300）

探究老年高血壓患者應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)的效果

何秋蕾

（河南省扶溝縣第二人民醫(yī)院，河南 周口 461300）

目的 分析心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年高血壓患者護(hù)理中的效果。方法 選擇2014年8月～2015年8月在本院接受治療的老年高血壓患者150例參與研究，隨機(jī)平均分成對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組利用常規(guī)護(hù)理的方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，觀察組除了給予常規(guī)護(hù)理，另外進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)后焦慮、抑郁評(píng)分分別為（39.27±2.91）分、（36.71±3.94）分，對(duì)照組（46.91±2.88）分、（49.52±4.83）分；觀察組護(hù)理后收縮壓和舒張壓分別為（125.2±10.3）mmHg、（78.0±4.5）mmHg，對(duì)照組（138.5±11.4）mmHg、（89.7±4.4）mmHg。結(jié)論 在老年高血壓患者護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善血壓水平，緩解患者焦慮、抑郁狀態(tài)，值得推廣。

老年高血壓；心理護(hù)理干預(yù)；效果

在患者接受治療過(guò)程中給予有效的護(hù)理能夠有效穩(wěn)定患者血壓，保障患者生命安全［1］。本研究主要分析常規(guī)護(hù)理及其基礎(chǔ)上的心理護(hù)理干預(yù)用于高血壓老年患者的效果，現(xiàn)對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行整理，在下文進(jìn)行詳細(xì)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年8月～2015年8月在本院接受治療的老年高血壓患者150例參與研究，將其隨機(jī)平均分成觀察組和對(duì)照組，觀察組男45例，女30例，平均年齡（65.7±4.3）歲，平均病程（12.4±5.3）年；對(duì)照組男44例，女31例，平均年齡（65.1±4.6）歲，平均病程（12.5±5.4）年。比較兩組各項(xiàng)基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組對(duì)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，具體內(nèi)容包括定期幫助患者測(cè)量血壓，叮囑患者遵醫(yī)囑服藥，做好患者的飲食干預(yù)以及健康教育，出院后做好患者的定期隨訪工作。觀察組除了實(shí)施對(duì)照組相同的常規(guī)護(hù)理，另外實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容為：（1）確保良好護(hù)患關(guān)系的建立：患者入院后護(hù)理人員要主動(dòng)引導(dǎo)其家屬辦理各項(xiàng)手續(xù)，護(hù)理人員要給予患者足夠的關(guān)心和尊重，給予患者依靠，讓患者感受到護(hù)理人員把他們當(dāng)親人對(duì)待，從而獲取患者的信任感，使患者安心，消除緊張感，建立良好的護(hù)患關(guān)系。（2）指導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)疾?。鹤o(hù)理人員在安置好患者后要主動(dòng)向患者介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，包括發(fā)病原因、致病因素、護(hù)理方法、治療方法以及預(yù)后等［2］，解釋患者當(dāng)前出現(xiàn)癥狀的原因，告知患者良好的心態(tài)對(duì)患者血壓控制的作用，耐心回答患者的疑問(wèn)，保證患者對(duì)自身疾病有一個(gè)清楚的了解，讓患者認(rèn)識(shí)到治療的重要性，從而提高治療依從性。（3）指導(dǎo)患者身心放松：首先介紹身心放松的目的、方法以及作用，每天給患者播放輕音樂(lè)，指導(dǎo)患者正確進(jìn)行深呼吸，或者展開(kāi)冥想，幫助患者平和心態(tài)，分散患者注意力，緩解患者由于疾病承受的心理壓力。（4）建立家庭支持：向其家屬介紹家屬的支持和關(guān)心對(duì)患者心態(tài)轉(zhuǎn)變的重要性，指導(dǎo)家屬多關(guān)心患者，鼓勵(lì)患者積極接受治療，加快恢復(fù)病情，提供給患者足夠的情感支持以及心理支持，讓患者感受到家人的關(guān)心，使患者感受到和諧的家庭氛圍，緩解患者的焦慮、孤獨(dú)感，幫助患者以正確的心態(tài)應(yīng)對(duì)疾病的治療和康復(fù)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

在護(hù)理前后對(duì)兩組患者血壓水平進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括舒張壓以及收縮壓；另外在護(hù)理前后評(píng)定患者的心理狀態(tài)，包括焦慮狀態(tài)，用SAS（焦慮自評(píng)量表）評(píng)定，以及抑郁狀態(tài)，用SDS（抑郁自評(píng)量表）評(píng)定［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中所用軟件版本為SPSS 19.9對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理前后心理狀態(tài)情況比較

觀察組護(hù)理前焦慮評(píng)分結(jié)果為（56.86±4.21）分，對(duì)照組護(hù)理前為（57.01±4.15）分，觀察組護(hù)理后焦慮評(píng)分結(jié)果為（39.27±2.91）分，對(duì)照組護(hù)理后為（46.91±2.88）分；觀察組護(hù)理前抑郁評(píng)分結(jié)果為（61.35±4.18）分，對(duì)照組護(hù)理前為（60.62±4.31）分，觀察組護(hù)理后抑郁評(píng)分結(jié)果為（36.71±3.94）分，對(duì)照組護(hù)理后為（49.52±4.83）分。護(hù)理前兩組患者焦慮評(píng)分以及抑郁評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后兩組評(píng)分結(jié)果均有明顯下降，但是觀察組下降幅度明顯大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 血壓水平

觀察組護(hù)理前收縮壓為（169.6±12.6）mmHg，對(duì)照組護(hù)理前為（168.8±13.0）mmHg，觀察組護(hù)理后收縮壓為（125.2±10.3）mmHg，對(duì)照組護(hù)理后為（138.5±11.4）mmHg；觀察組護(hù)理前舒張壓為（107.5±5.6）mmHg，對(duì)照組護(hù)理前為（106.1±6.0）mmHg，觀察組護(hù)理后舒張壓為（78.0±4.5）mmHg，對(duì)照組護(hù)理后為（89.7±4.4）mmHg。兩組護(hù)理前收縮壓及舒張壓差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后觀察組收縮壓和舒張壓均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，高血壓患病率在近些年不斷上升，其中老年人是高血壓的主要患病人群。部分患者對(duì)血壓的控制都是借助藥物治療或者飲食療法完成，其能夠控制血壓于正常范圍內(nèi)，防止高血壓發(fā)作［4］。但是患者的血壓如果沒(méi)有得到良好控制，高血壓發(fā)作比較頻繁的話，患者可能由于血壓在短時(shí)間內(nèi)大幅度升高而死亡，主要是由于患者如果持續(xù)處于情緒緊張、不安、焦慮狀態(tài)時(shí)，大腦皮層會(huì)對(duì)下丘腦神經(jīng)內(nèi)分泌中樞起到興奮作用，增加交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮程度，增加更多的兒茶酚胺釋放，導(dǎo)致外周血管收縮，升高血壓，加快心率，最終加重患者病情［5］。所以，護(hù)理人員在護(hù)理期間必須重視對(duì)患者的心理干預(yù)，從多方面入手，讓患者認(rèn)識(shí)到心理狀態(tài)的調(diào)節(jié)對(duì)病情控制的重要性，幫助患者緩解不良心態(tài)。

本研究對(duì)兩組患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理、常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的心理護(hù)理干預(yù)，比較護(hù)理結(jié)果，觀察組應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)后焦慮、抑郁評(píng)分分別為（39.27±2.91）分、（36.71±3.94）分，明顯低于對(duì)照組（46.91±2.88）分、（49.52±4.83）分；觀察組護(hù)理后收縮壓和舒張壓分別為（125.2±10.3）mmHg、（78.0±4.5）mmHg，均低于對(duì)照組護(hù)理后（138.5±11.4）mmHg、（89.7±4.4）mmHg，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，將心理護(hù)理干預(yù)用于高血壓老年患者護(hù)理中能夠穩(wěn)定血壓，改善心理狀態(tài)，值得推廣。

［1］ 李紅梅，范恒俊.心理護(hù)理聯(lián)合健康宣教對(duì)高血壓合并骨折患者術(shù)前應(yīng)激的影響［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（14）:162-164.

［2］ 許玉娟，張雪好.心理護(hù)理對(duì)高血壓合并焦慮癥患者血壓的影響［J］.臨床研究，2015，23（12）:125-126.

［3］ 葉 婧，郎 茜.心理護(hù)理對(duì)老年原發(fā)性高血壓病人治療的影響［J］.母嬰世界，2016，（3）:193-194.

［4］ 王巧云，王曉麗.妊娠高血壓疾病心理護(hù)理臨床路徑的效果觀察［J］.河北醫(yī)藥，2014，（2）:300-301.

［5］ 譚愛(ài)梅.探討心理護(hù)理及健康教育對(duì)高血壓伴突發(fā)性耳聾患者治療效果的影響［J］.航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2014，25（1）:115-116.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.16.085.02