胡懷娟

（山東省莒南縣筵賓衛(wèi)生院，山東 臨沂 276619）

·臨床護(hù)理·

早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年心血管病患者的效果探討

胡懷娟

（山東省莒南縣筵賓衛(wèi)生院，山東 臨沂 276619）

目的 探究早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年心血管病患者的效果體現(xiàn)。方法 選擇2015年4月～2016年2月我院收治的老年心血管疾病患者152例作為研究對(duì)象，現(xiàn)依照就診順序?qū)⑵浞譃橛^察組和對(duì)照組，各76例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理，結(jié)束后，對(duì)患者的生活質(zhì)量改善情況與護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 和對(duì)照組相比，觀察組患者SF-36各個(gè)項(xiàng)目評(píng)分均較好，組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。且護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于老年心血管疾病患者，在治療期間實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理，在提升患者護(hù)理滿意度同時(shí)，可促進(jìn)患者疾病轉(zhuǎn)歸，提升治療效果，改善生活質(zhì)量，值得進(jìn)一步在臨床治療中推廣使用。

早期康復(fù)護(hù)理；心血管疾?。焕夏昊颊?；效果

心血管病較為常見，屬于臨床多發(fā)病。中老年人是該疾病的高危人群，一旦罹患此病，將會(huì)給患者的正常生活帶來極大影響。該疾病患者需要接受長(zhǎng)期治療，為了保證治效果果，就要做好相關(guān)護(hù)理工作。相關(guān)文獻(xiàn)指出［1］，對(duì)于該疾病患者，使用早期康復(fù)護(hù)理，可體現(xiàn)出滿意臨床效果。為了證實(shí)該理論的公允性，結(jié)合實(shí)際情況，本文選擇我院就診的152例老年心血管疾病患者為研究對(duì)象，并對(duì)部分患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年4月～2016年2月我院收治的老年心血管疾病患者152例作為研究對(duì)象，現(xiàn)依照就診順序?qū)⑵浞譃橛^察組和對(duì)照組，各76例。經(jīng)臨床診斷和病理實(shí)驗(yàn)檢查，患者符合衛(wèi)生部最新頒布的關(guān)于心血管疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。本實(shí)驗(yàn)通過我院倫理委員會(huì)審查，患者自愿參加實(shí)驗(yàn)調(diào)查，在此同時(shí)簽署了知情同意書。從疾病分類方面來看，高血壓性心臟病者26例，冠心病者59例，風(fēng)濕性心臟病者39例，肺心病者28例。男97例，女55例。年齡65.3～85.6歲，平均年齡（72.5±5.1）歲。兩組患者的性別，年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

（1）心理干預(yù)

護(hù)理人員全面了解患者的基本資料，穩(wěn)定患者不良情緒，及時(shí)與患者及其家屬溝通［3］。對(duì)患者實(shí)施有效疏導(dǎo)。在實(shí)施宣教的過程中，介紹院內(nèi)硬件設(shè)施和醫(yī)資力量，幫助患者盡快適應(yīng)環(huán)境。同時(shí)使用有效方式提升患者治療信心。令其能夠以積極的心態(tài)面對(duì)自身疾病。

（2）飲食調(diào)護(hù)

科學(xué)化飲食可在一定程度上減少心血管不良事件發(fā)生率。護(hù)理人員應(yīng)勸導(dǎo)患者改正既往不良飲食習(xí)慣［4］，積極改正不良生活嗜好。心血管疾病患者的飲食原則為低蛋白，低膽固醇，低鹽。在制定食譜的時(shí)候應(yīng)加以注意。

（3）運(yùn)動(dòng)干預(yù)

治療期間進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，可改善機(jī)體血循環(huán)?？杉涌熘敬x速度，同時(shí)也能夠降低心血管不良事件的發(fā)生率［5］。醫(yī)護(hù)人員對(duì)家屬和患者主動(dòng)講述適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的重要性，幫助患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，可結(jié)合實(shí)際情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，室內(nèi)步行等練習(xí)。

（4）家屬宣教

護(hù)理人員與患者家屬建立起良好的關(guān)系，實(shí)施有效溝通，獲取家屬信任。在進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)工作中，建議家屬做好陪護(hù)工作，以防出現(xiàn)意外現(xiàn)象［6］。建議家屬與患者共同進(jìn)餐，以減少患者抵觸心理。

（5）其他護(hù)理

院方應(yīng)為前來就診的患者提供一個(gè)良好的養(yǎng)病環(huán)境，定期打掃房間，定時(shí)通風(fēng)，做好消毒工作?？稍诓》?jī)?nèi)增加書刊報(bào)紙，以供患者參閱。和其他人群相比，本組患者接受知識(shí)的速度較慢，在實(shí)際護(hù)理過程中可能出現(xiàn)反復(fù)詢問現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo)

本實(shí)驗(yàn)使用SF-36量表，對(duì)兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量情況進(jìn)行全面調(diào)查［7］，數(shù)值越高，證實(shí)改善效果越好。同時(shí)采用我院自制的護(hù)理滿意度量表。對(duì)患者的護(hù)理滿意情況進(jìn)行全面調(diào)查，詳情分為“滿意”“較滿意”“不滿意”三個(gè)類別，對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意率。護(hù)理滿意率=滿意率+較滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.0為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量情況

經(jīng)臨床護(hù)理后，對(duì)照組患者的生理功能評(píng)分為（76.5±3.1），心理功能為（71.6±4.2），疼痛評(píng)分為（71.6±4.1），總體健康為（53.6±8.3），活力（51.4±4.1），社會(huì)功能（58.6±4.4），情感（49.9±4.3）。觀察組患者生理功能評(píng)分為（86.9±2.9），心理功能為（77.6±2.6），疼痛評(píng)分為（73.9±4.1），總體健康為（60.3±6.8），活力（54.9±4.3），社會(huì)功能（52.6±4.8），情感（63.9±4.5）。和對(duì)照組相比，觀察組患者SF-36各個(gè)項(xiàng)目評(píng)分均較好，組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度情況

對(duì)照組患者護(hù)理滿意21例，較滿意36例，不滿意19例?？倽M意率為75.00%。觀察組患者護(hù)理滿意58例，較滿意14例，不滿意4例?？倽M意率為94.74%。和對(duì)照組相比，觀察組患者護(hù)理滿意度較好，組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

由此能夠看出，在臨床治療過程中，實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理，有著非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。

對(duì)于該門類疾病患者，實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理，全面體現(xiàn)看以人為本的服務(wù)宗旨，全面重視患者的人格權(quán)利，和常規(guī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理相比，患者的生活質(zhì)量得到顯著提升，可在最大程度上減少患者的精神與肉體傷害。值得說明的是，這種護(hù)理方式還有著一定的臨床優(yōu)勢(shì)，對(duì)于良好習(xí)慣養(yǎng)成有著極高臨床意義。該方式操作簡(jiǎn)單，即便在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也能夠完整體現(xiàn)出優(yōu)勢(shì)。在本次研究的相關(guān)結(jié)果中能夠看出，和對(duì)照組相比，觀察組患者SF-36各個(gè)項(xiàng)目評(píng)分均較好，組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。且護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組。這在一定程度上證實(shí)，對(duì)于老年心血管疾病患者，在治療期間內(nèi)，實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理，在提升患者護(hù)理滿意度同時(shí)，可促進(jìn)患者疾病轉(zhuǎn)歸，提升治療效果，改善生活質(zhì)量，值得進(jìn)一步在臨床治療中推廣使用。

［1］ 李 穎，宋祥紅，王 紅，等.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年心血管疾病患者的效果觀察［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，10:209-210.

［2］ 高 丹.健康教育在老年心血管病患者護(hù)理管理中的作用探析［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，36:106-108.

［3］ 李桂敏，王淑君，李文娟，等.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年心血管病患者的效果觀察［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，19:98-99.

［4］ 李仲娟.早期康復(fù)護(hù)理在老年心血管病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，22:86-88.

［5］ 陳麗萍，闞海燕，曹瑩瑩.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年心血管病患者的效果觀察［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，32:192-193.

［6］ 李 欣，李秀川，胡佳雨，等.早期康復(fù)運(yùn)動(dòng)對(duì)老年慢性心力衰竭患者的效果觀察［J］.西南軍醫(yī)，2014，06:629-631.

［7］ 劉 霞.對(duì)老年高血壓合并急性心力衰竭患者進(jìn)行急救與護(hù)理干預(yù)的效果研究［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，18:83-84.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.16.073.02