苑金赫

（齊齊哈爾建華醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

尿液潛血檢驗中不同檢驗方法的應(yīng)用研究

苑金赫

（齊齊哈爾建華醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 探討尿液潛血檢驗的不同檢驗方法的應(yīng)用價值。方法 選取2014年1月～10月我院收治的門診尿潛血患者300例作為研究對象，采用尿液分析儀與顯微鏡兩種方法檢查尿液潛血。結(jié)果 300例患者使用尿液分析儀檢驗法，檢驗結(jié)果為陽性91例，陽性率為30.3%，其余為陰性；使用尿液顯微鏡進行檢查的300例患者，結(jié)果為陽性72例，陽性率為24%，其余陰性。尿液潛血的判斷標準以顯微鏡檢驗為基準的話，使用尿液分析儀進行尿潛血的假陰性率為13.6%，假陽性率為11.0%。結(jié)論 可以根據(jù)患者的需要確定檢驗方法，兩種檢驗方法聯(lián)合使用可以提高判斷的準確性。

尿液潛血；顯微鏡檢驗；尿液分析儀

在醫(yī)學(xué)臨床實踐中人們發(fā)現(xiàn)人身體的腎臟出現(xiàn)腫瘤、炎癥或是結(jié)石，就會產(chǎn)生尿潛血癥狀，另外尿路感染也會引發(fā)尿潛血，因此在對患者進行尿常規(guī)檢查中尿液潛血檢查是診斷與發(fā)現(xiàn)疾病的一項重要依據(jù)。在臨床實踐中檢查尿潛血的方法有兩種：一是使用尿液顯微鏡進行檢驗；一是利用尿液分析儀進行檢驗[1]。使用尿液分析儀進行尿潛血檢查的優(yōu)勢在于簡便、快捷且費用小，缺點是相對于使用顯微鏡檢查的結(jié)果來說準確度稍差一些。而尿液顯微鏡在檢查尿潛血方面準確性高，但是費用高、時間長[2]。本研究對二者在臨床醫(yī)學(xué)實踐中的應(yīng)用價值進行了科學(xué)的研究、比較，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～10月我院收治的門診尿潛血患者300例作為研究對象，分別來自兒科、婦產(chǎn)科、內(nèi)科、外科4個不同的門診科室。其中男175例，女125例；年齡4～80歲，平均年齡（57.3±10.8）歲；其中婦科56例，兒科17例，內(nèi)科130例，外科97例。所有患者同時采用尿液分析儀與顯微鏡兩種方法檢查尿液潛血。

1.2 方法

參與此研究的患者均采用顯微鏡和尿液分析儀兩種方法進行檢測。在檢測前采集尿液標本，應(yīng)選擇清晨新鮮的中段尿液作為標本，采用一次性紙杯進行收集，采集尿液20 mL即可，然后分別裝在兩個無菌試管中等待檢驗。

1.2.1 顯微鏡檢驗法

將裝有尿液10 mL的試管進行時間為5 min，離心速度為1500 r/m的離心處理，經(jīng)過離心處理的尿液會呈現(xiàn)出明顯的兩部分：清液與沉淀，操作人員吸管將試管中的清液全部吸取出來，只余沉淀部分，然后將沉淀部分充分混合均勻，取混合后的混懸液20 μL放置在載玻片上，將顯微鏡倍數(shù)由低向高逐漸調(diào)節(jié)，記錄下紅細胞的數(shù)目、形態(tài)。取數(shù)個平行實驗的紅細胞數(shù)目的平均值作為檢驗的最終結(jié)果。

1.2.2 尿液分析儀檢驗法

將試紙放入到裝有尿液10 mL樣本的試管中，需要注意的是試紙要完全進入到尿液樣本中，時間為1 s，1 s后取出由尿液分析儀完成潛血檢測。

1.3 檢驗標準

顯微鏡檢驗以檢查到紅細胞的數(shù)目為結(jié)果，尿液分析儀檢驗出的尿液潛血結(jié)果則用（＋＋＋＋）、（＋）、（＋＋＋）、（－）來表示。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 陽性率比較

300 例患者使用尿液分析儀檢驗法，檢驗結(jié)果為陽性91例，陽性率為30.3%，檢驗結(jié)果為陰性209例；使用尿液顯微鏡進行檢查的300例患者，結(jié)果為陽性72例，陽性率為24%，檢查結(jié)果為陰性228例。兩種檢驗方法比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 尿液分析儀檢驗法的符合率

尿液潛血的判斷標準以顯微鏡檢驗為基準的話，使用尿液分析儀進行尿潛血的假陰性率為13.6%，假陽性率為11.0%。

3 討 論

尿液潛血是患者進行門診治療時進行尿常規(guī)檢查中的一項非常重要的項目，是多種疾病判斷的參考依據(jù)。尿液顯微鏡與尿液分析儀是醫(yī)學(xué)臨床中檢查尿潛血的常用方法，兩種方法的檢驗手段不同，檢驗效果與優(yōu)勢也各不相同，尿液分析儀的操作方法比較簡便，對操作人員的技術(shù)要求不高，但是顯微鏡檢查需要經(jīng)驗豐富的專業(yè)人員進行操作，否則就會影響檢測結(jié)果的準確性，因此在實際的應(yīng)用過程中可以根據(jù)患者的不同需要來確定尿潛血的檢驗方法，機關(guān)或單位的團體檢查、初診患者可以使用尿液分析儀進行檢查，顯現(xiàn)出尿液分析儀方便快捷的優(yōu)勢。但是如果患者需要確診或者是來醫(yī)院進行復(fù)診，應(yīng)使用準確性較高的顯微鏡進行檢測，或是兩種方法聯(lián)合檢測[3]，如果還不能夠確診的話可以進一步采用尿理、化學(xué)以及顆粒板自動計數(shù)等，對患者的多項生理指標進行全面分析以便更加準確的判斷病情[4]，便于醫(yī)生根據(jù)病情采取正確的治療手段。

[1] 陳麗芳.尿液潛血檢驗中不同檢驗方法的應(yīng)用價值分析[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2013,34(27):2299-2300.

[2] 夏 霞.尿液分析儀潛血檢驗與顯微鏡紅細胞計數(shù)檢驗方法在尿液潛血檢驗中的效果探討[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,8(1):87-88.

[3] 黃杰清.尿液分析儀潛血檢驗與顯微鏡紅細胞計數(shù)檢驗兩種不同方法用于尿液潛血檢驗中的臨床價值觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2014,1(4):594.

[4] 胡建勇,吳 枚,趙 晶.兩種不同的檢驗方法在尿液潛血檢驗中的臨床價值分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(7):1651-1652.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.22.146.01