楊增敏

小張才過(guò)40歲，近期經(jīng)常感覺(jué)腰酸背痛，以為是工作忙碌造成的。沒(méi)想到一次乘公共汽車(chē)時(shí)，被急剎車(chē)慣性摔倒，到醫(yī)院檢查，診斷手臂骨折，并且發(fā)現(xiàn)有明顯的骨質(zhì)疏松。小張很驚訝，自己平時(shí)并沒(méi)特殊的感覺(jué)，骨質(zhì)疏松如何悄悄地偷襲了自己。

近年來(lái)，骨質(zhì)疏松已成為影響中老年人甚至不少青年人健康的嚴(yán)重問(wèn)題，由于其發(fā)病“靜悄悄”，被稱(chēng)為“影子殺手”，在50歲以上人群中發(fā)病率超過(guò)50%。國(guó)內(nèi)骨科專(zhuān)家結(jié)合美國(guó)骨質(zhì)疏松癥研究中心以及其他科研機(jī)構(gòu)的最新研究成果，總結(jié)出“骨質(zhì)疏松的十大警示信號(hào)”，快來(lái)看看你有嗎？

1. 過(guò)度防曬 長(zhǎng)期濃妝

很多愛(ài)美的人士平時(shí)特別注意防曬，出門(mén)不是開(kāi)車(chē)就是乘坐交通工具，遇到陽(yáng)光就大開(kāi)遮陽(yáng)傘，白天幾乎待在空調(diào)房間不外出，即使出門(mén)游玩，更是把防曬霜從頭到腳的裸露部位抹一遍。這樣看似防曬工作做得很到位，可惜卻不利于骨質(zhì)的健康。

醫(yī)生介紹說(shuō)，骨礦成分和骨基質(zhì)的減少，是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的重要原因，而鈣、磷又是合成骨礦質(zhì)的主要成分。厚厚的防曬霜阻斷了紫外線與皮膚的直接接觸，在避免紫外線對(duì)皮膚傷害的同時(shí)，維生素D的合成機(jī)會(huì)也下降了不少。因此建議在紫外線不是非常強(qiáng)烈的情況下，不妨每天給自己多一些機(jī)會(huì)曬太陽(yáng)。

2. 吸煙

《美國(guó)胸科學(xué)會(huì)年鑒》的一項(xiàng)研究稱(chēng)，男性吸煙者相比女性吸煙者，骨密度降低的風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，且椎體骨折率更高。有研究顯示，參與實(shí)驗(yàn)的吸煙者中58%出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的臨床表現(xiàn)。這是因?yàn)闊焿A可促使骨吸收增加，使血鈣升高，抑制甲狀旁腺激素的分泌，使鈣吸收減少，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。

3. 每天飲酒超過(guò)250毫升

研究發(fā)現(xiàn)，酒精會(huì)導(dǎo)致骨骼中鈣、鎂等礦物質(zhì)流失，容易導(dǎo)致骨骼變脆。飲酒越多，危險(xiǎn)就越大。飲酒對(duì)女性骨骼的影響比男性更大。美國(guó)骨質(zhì)疏松癥研究中心萊克博士建議，為了保護(hù)骨骼，務(wù)必減少飲酒量或戒酒。

4. 睡眠不好

睡眠與骨骼健康似乎風(fēng)馬牛不相及。然而，美國(guó)《臨床內(nèi)分泌學(xué)與新陳代謝雜志》刊登的一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)，睡眠呼吸暫停綜合征患者罹患骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)更大，女性和老年人尤為明顯。這項(xiàng)為期6年的跟蹤調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，睡眠呼吸暫停綜合征患者確診骨質(zhì)疏松癥的幾率高出2.7倍，其中女性和老年睡眠呼吸暫停綜合征患者發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)最大。這是因?yàn)樗吆粑鼤和＞C合征會(huì)導(dǎo)致身體缺氧，傷害身體組織，導(dǎo)致骨骼變?nèi)酰黾庸钦酆凸琴|(zhì)疏松癥危險(xiǎn)，大大降低生活質(zhì)量。

5. 飲食紊亂癥

飲食紊亂如厭食癥和食欲過(guò)盛都會(huì)引起女性骨質(zhì)疏松，最近研究發(fā)現(xiàn)同樣的結(jié)果也出現(xiàn)在男性身上，甚至可能影響更嚴(yán)重。和飲食紊亂的女性相比，男性患者尤其是那些食欲過(guò)盛者骨質(zhì)疏松更為明顯，說(shuō)明男性患者骨密度下降的原因可能不僅僅是飲食紊亂。

因此，有骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素的人不要隨意節(jié)食減肥，以免導(dǎo)致飲食紊亂癥。厭食癥患者要積極治療，合理飲食，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，必要時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生，進(jìn)行及時(shí)的治療。

6. 女性月經(jīng)紊亂或提早閉經(jīng)

雌激素水平偏低容易導(dǎo)致女性月經(jīng)紊亂或提早閉經(jīng)，而雌激素偏低會(huì)直接導(dǎo)致骨質(zhì)流失。飲食紊亂、運(yùn)動(dòng)過(guò)量以及多囊卵巢病都會(huì)導(dǎo)致女性雌激素偏低。因此建議廣大女性朋友，發(fā)現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

7. 家族中有骨質(zhì)病史

家族中有一級(jí)、二級(jí)親屬在50歲前或絕經(jīng)前罹患骨質(zhì)疏松癥，也是骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)信號(hào)。如果家族中有骨質(zhì)病史、姿勢(shì)不良、身高縮短等問(wèn)題，那么發(fā)生骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)就相對(duì)更大。專(zhuān)家建議，弄清家族中是否有人患過(guò)骨質(zhì)疏松癥，如實(shí)將家族史告訴醫(yī)生，以便正確預(yù)測(cè)骨松危險(xiǎn)，及時(shí)防治。

8. 減肥期的中老年婦女

研究發(fā)現(xiàn)，中老年婦女在瘦身的過(guò)程中容易導(dǎo)致鈣的流失，從而引發(fā)骨質(zhì)疏松癥。專(zhuān)家建議，通過(guò)日常的跑步可以避免骨質(zhì)疏松癥。來(lái)自美國(guó)的這項(xiàng)研究刊登在《臨床內(nèi)分泌學(xué)與新陳代謝雜志》上面。研究指出，中老年婦女在減肥的過(guò)程中，也面臨著骨密度降低的風(fēng)險(xiǎn)。女性之間骨量損失的差異取決于她們是否已經(jīng)過(guò)了更年期。絕經(jīng)后的女性經(jīng)過(guò)減肥之后，在脊柱和臀部的骨量也隨之減少。處在更年期的女性，骨量的流失與腹部脂肪的減少有關(guān)聯(lián)。而還沒(méi)有到更年期的女性，主要是臀部的骨量減少。

9. 長(zhǎng)期服用某些藥物

長(zhǎng)期服用腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物會(huì)擾亂激素水平，導(dǎo)致骨骼中鈣、維生素D等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的流失?？肆_恩病、紅斑狼瘡或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者罹患骨質(zhì)疏松癥危險(xiǎn)更大。應(yīng)用甲狀腺激素和抗抑郁藥也容易導(dǎo)致骨質(zhì)流失。

最常見(jiàn)的導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的藥物是糖皮質(zhì)激素，如地塞米松、潑尼松等?；颊咴谑褂锰瞧べ|(zhì)激素期間，若出現(xiàn)難以解釋的、逐漸加重的腰背痛、關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí)，且疼痛與氣候無(wú)關(guān)而與活動(dòng)有關(guān)，均應(yīng)考慮發(fā)生了骨質(zhì)疏松，需及時(shí)就醫(yī)。檢查后在醫(yī)生指導(dǎo)下將糖皮質(zhì)激素減量或停用，或改用其他的藥物進(jìn)行治療。其次是肝素，大劑量、長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用肝素會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。第三種是抗癲癇藥，長(zhǎng)期使用抗癲癇藥，如苯妥英鈉、苯巴比妥等，能促進(jìn)維生素的降解，使消化道對(duì)鈣的吸收減少，而導(dǎo)致低鈣血癥。低鈣血癥可使患者的骨容量減少10%～30%，進(jìn)而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松和自發(fā)性骨折。

10. 發(fā)生過(guò)骨折

近兩年發(fā)生過(guò)一次以上骨折，或者發(fā)生過(guò)異常嚴(yán)重的骨折，都是骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素。不少患者是在小臂、腳踝等處發(fā)生骨折時(shí)發(fā)現(xiàn)自己有骨質(zhì)減少問(wèn)題。美國(guó)骨質(zhì)疏松癥研究中心萊克博士建議，發(fā)現(xiàn)或懷疑有骨質(zhì)減少問(wèn)題，應(yīng)去醫(yī)院接受雙能X線吸收法測(cè)定骨密度。測(cè)定結(jié)果有助于判斷骨折的危險(xiǎn)，及早防治。