顧勤+唐健
誤入鬼門關(guān)
那天,宋女士下班后覺得有些身體不適,回家量了體溫,有些發(fā)熱,自行吃了點(diǎn)感冒藥和退熱藥便睡下了。第二天醒來還是感到有些無力,她覺得這是感冒的正常癥狀,依然堅(jiān)持去上班了。丈夫見她的感冒癥狀一直不見好轉(zhuǎn),吃不下飯,精神狀態(tài)差,老喊胸悶心慌,便決定帶她去醫(yī)院看看。當(dāng)天早上八點(diǎn)不到,宋女士就在丈夫的陪同下來到附近的醫(yī)院,接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她整個(gè)人極度乏力,血壓特別低,懷疑是心肌梗死,立即安排她去做心電圖檢查。檢查結(jié)果顯示:三度房室傳導(dǎo)阻滯,心臟隨時(shí)可能停跳!隨后,醫(yī)生為宋女士做了心臟冠脈造影,確診為病毒性心肌炎。在心臟科醫(yī)生的建議下緊急進(jìn)行了主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)并安裝了臨時(shí)起搏器。然而,宋女士的心率和血壓依舊不上升,已幾近休克。丈夫立即將她轉(zhuǎn)到了大醫(yī)院。
生死時(shí)速
當(dāng)晚,宋女士到達(dá)醫(yī)院急診室時(shí)已經(jīng)處于休克狀態(tài),血壓低至80/50毫米汞柱,呼吸困難、尿量少、心肌功能損害嚴(yán)重,命懸一線。接診醫(yī)生立即給她用升壓藥、面罩呼吸機(jī)和其他相關(guān)治療,并迅速將她轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)治療。
宋女士前后在ICU病房住了17天,剛開始病情還算平穩(wěn),意識(shí)逐漸清醒,血壓也在好轉(zhuǎn)??墒?,第5天上午10點(diǎn)多,突然聽到護(hù)士緊急呼喚:“26床室顫!”一時(shí)間,數(shù)名醫(yī)護(hù)人員迅速奔至宋女士的病床前,在主任的指揮下立即展開搶救:輪流心臟按壓、插管、上呼吸機(jī)、電除顫、床邊超聲探查心臟搏動(dòng)和心肌狀況……可謂生死時(shí)速。平日訓(xùn)練有素的ICU醫(yī)護(hù)人員反應(yīng)迅速、流程有序、配合默契,10分鐘后,患者終于心臟復(fù)跳,搶救成功了!
驚險(xiǎn)一刻雖已度過,但I(xiàn)CU的醫(yī)護(hù)人員絲毫不敢有一點(diǎn)兒松懈,這時(shí)宋女士的心臟功能已極其衰弱,隨時(shí)有再次停跳的可能性。不僅如此,由于長時(shí)間的低血壓、心臟缺氧等狀況,身體極度衰弱,出現(xiàn)了嚴(yán)重感染,還出現(xiàn)了嚴(yán)重的精神癥狀:恐懼、煩躁、極度沒有安全感,給治療帶來了很大困難。經(jīng)過ICU醫(yī)護(hù)人員十多天的悉心治療護(hù)理,特別是耐心細(xì)致的心理安撫,宋女士終于轉(zhuǎn)危為安,轉(zhuǎn)到心臟科病房進(jìn)一步康復(fù)治療。半個(gè)月后,宋女士終于康復(fù)出院,重返正常生活。
兇險(xiǎn)的心肌炎
小小的感冒為何會(huì)如此兇險(xiǎn),甚至差點(diǎn)要了宋女士的性命?醫(yī)生解釋說,病毒性心肌炎屬于感染性心肌疾病,是由病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變,十分兇險(xiǎn),不及時(shí)有效治療,會(huì)出現(xiàn)心衰甚至猝死。臨床上常常見到由于感冒而引發(fā)的病毒侵犯心肌的病例,且多見于中青年人群,這與患者的個(gè)體差異相關(guān),一定程度上是“防不勝防”的。但是,病毒性心肌炎也并非完全無跡可尋,如果感冒期間出現(xiàn)胸悶、心悸等“非典型感冒癥狀”,請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診,進(jìn)行心電圖等檢查,以免延誤治療,造成不可挽回的后果。