林 燕

腹瀉是兒科常見的消化系統(tǒng)疾病。此病多發(fā)生在秋季。臨床上將發(fā)生在秋季的小兒腹瀉叫做小兒秋季腹瀉。此病患兒的年齡多在6個月～2歲之間[1]。他們除了會出現(xiàn)嚴重的腹瀉癥狀外，還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱和脫水等癥狀。此病患兒若未能獲得有效的治療，可合并急性腎功能衰竭、中毒性腸麻痹、上消化道感染和生長發(fā)育障礙等并發(fā)癥，從而危及其身體健康和生命安全。多年來，臨床上一直使用補液、抗病毒以及糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂等常規(guī)療法治療小兒秋季腹瀉，但效果一般。最新的臨床實踐證實，使用葡萄糖酸鋅輔助治療小兒秋季腹瀉可取得很好的效果。為了進一步證實此輔助療法的有效性，我們進行了本次研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2012年3月～2014年3月期間我院收治的70例秋季腹瀉患兒。這70例患兒的病情均符合臨床上規(guī)定的小兒秋季腹瀉的診斷標準。我們將這70例患兒隨機分為常規(guī)組和輔助組，每組各有35例患兒。在輔助組患兒中，有男性患兒20例，女性患兒15例。他們的年齡在5個月～2歲之間，平均年齡為1.1±0.5歲。他們中有8例患兒存在中度脫水的癥狀，有27例患兒存在輕度脫水的癥狀，有30例患兒存在嘔吐的癥狀。在常規(guī)組患兒中，有男性患兒21例，女性患兒14例。他們的年齡在7個月～2.5歲之間，平均年齡為1.3±0.7歲。他們中有7例患兒存在中度脫水的癥狀，有28例患兒存在輕度脫水的癥狀，有31例患兒存在嘔吐的癥狀。兩組患兒在性別、年齡等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 我院對常規(guī)組患兒進行補液、抗病毒以及糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂等常規(guī)治療。其中，進行抗病毒治療使用的藥物為利巴韋林。此藥的用法為：按照10mg/（kg·d）的劑量取利巴韋林，將其加入到250ml濃度為0.9%的生理鹽水中，用此藥液為患兒靜脈滴注，可每天用藥2次，應(yīng)連續(xù)治療7天以上。

1.2.2 我院對輔助組患兒在進行常規(guī)治療（方法與常規(guī)組患兒相同）的基礎(chǔ)上，使用葡萄糖酸鋅進行輔助治療。葡萄糖酸鋅（由河北華威得菲爾藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準字號為：H20058456號，規(guī)格為：70mg/支）的用法為：年齡小于6個月的患兒每天服1次，每次服1支。年齡在6個月或6個月以上的患兒每天服1次，每次服2支。

1.3 觀察指標

治療結(jié)束后，觀察并記錄兩組患兒治療的效果以及其腹瀉癥狀消失的用時、發(fā)熱癥狀消失的用時和嘔吐癥狀消失的用時。

1.4 療效評定標準

①顯效：經(jīng)過治療，患兒腹瀉、嘔吐等臨床癥狀基本消失或得到明顯緩解，其每天大便的次數(shù)少于3次。②有效：經(jīng)過治療，患兒腹瀉、嘔吐等臨床癥狀得到一定的緩解，其每天的大便次數(shù)在3～5次之間。③無效：經(jīng)過治療，患兒未達到上述標準。總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

我們使用SPSS13.0軟件包對本次實驗數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用（x± s ）表示，采用t檢驗，計數(shù)采用χ2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果的比較

輔助組患兒治療的總有效率為94.29%。常規(guī)組患兒治療的總有效率為77.14%。輔助組患兒治療的總有效率明顯高于常規(guī)組患兒，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患兒治療效果的比較（例/%）

2.2 兩組患兒各項臨床癥狀消失用時的比較

輔助組患兒腹瀉癥狀消失的用時、發(fā)熱癥狀消失的用時和嘔吐癥狀消失的用時均明顯短于常規(guī)組患兒，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患兒各項臨床癥狀消失用時的比較（天）

3 討論

秋季腹瀉是小兒常見的消化系統(tǒng)疾病。臨床研究發(fā)現(xiàn)，此病是導(dǎo)致我國3歲以下兒童死亡的主要原因[3]。進行補液、抗病毒以及糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂是臨床上治療小兒秋季腹瀉的主要方法。但臨床實踐證實，上述療法的效果并不理想。近年來，使用葡萄糖酸鋅輔助治療小兒秋季腹瀉的方法逐漸獲得了臨床上的認可。葡萄糖酸鋅是一種營養(yǎng)制劑。此藥具有修復(fù)腸黏膜、促進腸黏膜吸收鈉、水和增強腸上皮細胞刷狀緣酶活性等作用，而且還能增強人體的免疫力，因此可用于輔助治療小兒秋季腹瀉[4-5]。

本次研究的結(jié)果顯示，在進行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用葡萄糖酸鋅進行輔助治療的輔助組患兒其治療的總有效率明顯高于只進行常規(guī)治療的常規(guī)組患兒，其腹瀉癥狀消失的用時、發(fā)熱癥狀消失的用時和嘔吐癥狀消失的用時均明顯短于常規(guī)組患兒。這說明，用葡萄糖酸鋅輔助治療小兒秋季腹瀉的效果顯著，可快速緩解患兒的臨床癥狀。此藥可作為臨床上輔助治療小兒秋季腹瀉的首選藥物。

[1] 卜志平. 葡萄糖酸鋅佐治小兒秋季腹瀉的療效觀察[J]. 臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2010,13（9）：1016-1017.

[2] 李代強,唐廷漢. 葡萄糖酸鋅佐治小兒遷延性、慢性腹瀉療效觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2009,25（8）：137-138.

[3] 張文輝,翁小琴. 葡萄糖酸鋅佐治小兒急性腹瀉的療效觀察[J]. 臨床合理用藥雜志,2012,17（5）：54-55.

[4] 張建梅,王敏,李婷. 葡萄糖酸鋅佐治小兒秋季腹瀉198例療效觀察[J]. 陜西醫(yī)學(xué)雜志,2012,11（14）：1561.

[5] 韋愛菊. 葡萄糖酸鋅佐治小兒急性腹瀉療效分析[J]. 中國藥物經(jīng)濟學(xué),2013,13（1）：53-54.