肖 威

腦梗死也叫缺血性卒中，主要是因局部腦組織供血動脈的血流驟然減少或停止而使該區(qū)域的腦組織發(fā)生缺血缺氧性壞死或軟化所致。此病患者多為中老年人，其健康及生命安全可受到嚴重的威脅[1]。依達拉奉注射液是一種腦神經細胞保護劑，在治療腦梗死方面具有較理想的效果。為了探討為急性腦梗死患者應用依達拉奉注射液進行治療的效果，我院將97例急性腦梗死患者分為B組與A組，對A組患者進行常規(guī)的藥物治療，對B組患者在進行常規(guī)治療的基礎上加用依達拉奉進行治療，然后對比分析兩組患者的臨床療效。現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的97例患者均為2014年3月至2015年3月我院收治的急性腦梗死患者。將這些患者隨機分為B組與A組。在A組患者中，有男性35例，女性15例，其年齡為36—87歲，平均年齡為（64.72±1.53）歲。在B組患者中，有男性36例，女性13例，其年齡為43—75歲，平均年齡為（65.91±1.55）歲。兩組患者的一般資料相比較差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 A組患者的治療方案 為A組患者應用阿司匹林、阿托伐他汀進行常規(guī)的藥物治療。阿司匹林（拜耳醫(yī)藥保健有限公司生產，國藥準字為J20080078）的用法是：每次服0.1g，每天服3次。阿托伐他?。ū本┘瘟炙帢I(yè)股份有限公司生產，國藥準字為H20093819）的用法是：每次服0.2g，每天服一次。

1.2.2 B組患者的治療方案 在對B組患者進行常規(guī)治療的基礎上加用依達拉奉進行治療。依達拉奉（商品名：凱達復欣，生產廠家：河北醫(yī)科大學生醫(yī)學工程中心，國藥準字：H20090353，規(guī)格為20ml：30mg）的用法是：將30mg的此藥溶于100ml的生理鹽水中進行靜脈注射，每天注射2次。

1.3 觀察指標

在對兩組患者進行半個月的治療后評估其腦神經功能損傷評分，并對其進行 CT 灌注成像檢查，測定其腦血流量（CBF）、腦血流容積（CBV）、腦血流平均通過時間（MTT）及對比劑到達峰值的時間（TTP）[2]。

1.4 療效判定標準

根據兩組患者在進行治療前后其腦神經功能損傷評分的變化情況將其臨床療效分為以下的級別：基本治愈：經治療后，患者的腦神經功能損傷評分減少91%～100%。顯著進步：經治療后，患者的腦神經功能損傷評分減少46%～90%。進步：經治療后，患者的腦神經功能損傷評分減少18%～45 %。無變化：經治療后，患者的腦神經功能缺損評分減少不足18%，或增加不足15 %。惡化：經治療后，患者的腦神經功能損傷評分增加15%以上?？傆行?基本治愈率+進步率+顯著進步率[3]。

1.5 統(tǒng)計學分析

采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件對本研究中的數據進行分析，計量資料以（x± s ）表示，進行t檢驗，計數資料以百分率表示，進行χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者在進行治療后其CBF、CBV、MTT及TTP變化情況的分析

與A組患者相比，B組患者在進行治療后其CBF及CBV較高，MTT及TTP較短，差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。詳情見表 1 。

2.2 對兩組患者臨床療效的分析

與A組患者相比，B組患者治療的總有效率較高，差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。詳情見表 2 。

表 1 對兩組患者在進行治療后其CBF、CBV、MTT及TTP變化情況的分析（x± s ）

表 2 對兩組患者臨床療效的分析[n(%)]

3 討論

腦梗死是臨床上的常見病，可嚴重威脅患者的健康和生命安全[4]。依達拉奉注射液是一種腦神經細胞保護劑，具有提高腦組織的血氧含量、清除氧自由基、促進受損神經功能的恢復等作用，在治療急性腦梗死方面具有較好的效果[5]。

本研究的結果顯示，與A組患者相比，B組患者在進行治療后其CBF及CBV較高，MTT及TTP較短，差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。與A組患者相比，B組患者治療的總有效率較高，差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。可見，為急性腦梗死患者應用依達拉奉注射液進行治療可有效促進其腦神經細胞功能的恢復，取得理想的療效，此法值得在臨床上推廣應用。

[1] 閆敏,張錦麗,王璐琰,宋揚. 依達拉奉注射液與單唾液酸四己糖神經節(jié)苷脂鈉注射液治療急性腦梗死對照分析[J]. 解放軍醫(yī)藥雜志,2013,16(02):43-45.

[2] 楊麗娟,王莉梅,姚銘,吳勝紅,王玉英. 依達拉奉聯合紅花黃色素注射液治療急性腦梗死的薈萃分析[J]. 中國臨床研究,2013,28(04):313-316.

[3] 張敏,張月,呂輝,韓霜. 依達拉奉注射液聯合苦碟子注射液治療急性腦梗死的療效觀察[J]. 中國醫(yī)院用藥評價與分析,2012,14(03):249-251.

[4] 姚勝旗,陸學勝,許敏,張燕,張允. 依達拉奉聯合胞二磷膽堿治療急性缺血性腦梗死的臨床研究[J]. 現代藥物與臨床,20 14,16(04):408-412.

[5] 沙瑞娟,華平,陳潔,張書剛. 阿加曲班注射液聯合依達拉奉治療急性缺血性腦梗死的臨床療效[J]. 現代藥物與臨床,20 14,17(08):1923-1926.