談小林 卞廷松 楊 光

慢性前列腺炎是臨床上泌尿外科的常見病。此病具有病程長(zhǎng)、病情易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。慢性前列腺炎患者的主要臨床表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛、排尿不暢、會(huì)陰、睪丸和腰骶部有刺痛或脹痛感，可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[1]。過去，臨床上常使用鹽酸坦洛新對(duì)氣滯血瘀型慢性前列腺炎患者進(jìn)行治療，但效果一般。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，聯(lián)合使用王不留行湯和脈血康膠囊對(duì)氣滯血瘀型慢性前列腺炎患者進(jìn)行治療可取得很好的效果。為了進(jìn)一步證實(shí)此療法的有效性，筆者對(duì)2014年8月至2015年8月期間我院收治的82例氣滯血瘀型慢性前列腺炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2014年8月至2015年8月期間我院收治的82例氣滯血瘀型慢性前列腺炎患者。這82例患者的病情均符合中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)男科專業(yè)委員會(huì)制定的《慢性前列腺炎中西醫(yī)結(jié)合診療指南》（試行版）中規(guī)定的氣滯血瘀型慢性前列腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查得到確診[2]。這82例患者的年齡在20歲至74歲之間，平均年齡為（49.28±3.48）歲。他們的病程在1個(gè)月至8年之間，平均病程為（3.27±1.24）年。我們將這82例患者隨機(jī)分為聯(lián)合組和常規(guī)組，每組各有41例患者。兩組患者在年齡、病程等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 為常規(guī)組患者使用鹽酸坦洛新進(jìn)行治療。鹽酸坦洛新的使用方法為[3]：每天服1次，每次服0.2mg。治療20天為一個(gè)療程，應(yīng)連續(xù)治療兩個(gè)療程。

1.2.2 為聯(lián)合組患者聯(lián)合使用王不留行湯和脈血康膠囊進(jìn)行治療。王不留行湯的藥物組成和用法為[4]：王不留行15g、赤芍12g、丹皮12g、丹參12g、元胡12g，三棱10g、莪術(shù)10g、川牛膝10g、桃仁10g、制香附10g、川楝子10g，紅花6g、川穹6g、皂刺6g、炮山甲6g。將上述藥物一起入鍋用適量的清水煎煮后去渣取汁，每天服1劑，分早晚兩次服下。脈血康膠囊（由貴州信邦制藥股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為：Z20033197號(hào)）的使用方法為[5]：每天服3次，每次服0.75g。治療20天為一個(gè)療程，應(yīng)連續(xù)治療兩個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者治療的效果和NIHCPSI的評(píng)分。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

（1）治愈：經(jīng)過治療，患者的尿急、尿頻、尿痛等臨床癥狀和體征均完全消失。（2）有效：經(jīng)過治療，患者的尿急、尿頻、尿痛等臨床癥狀和體征均有所好轉(zhuǎn)。（3）無效：經(jīng)過治療，患者的尿急、尿頻、尿痛等臨床癥狀和體征均未好轉(zhuǎn)?？傆行?（治愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用SPSS17.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x± s ）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

常規(guī)組患者進(jìn)行治療的總有效率為73.17%（30/41），聯(lián)合組患者進(jìn)行治療的總有效率為85.36%(35/41)。聯(lián)合組患者進(jìn)行治療的總有效率明顯高于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較

2.2 兩組患者NIH-CPSI評(píng)分的比較

在進(jìn)行治療前，兩組患者NIH-CPSI的評(píng)分相比差異不具有顯著性（P＞0.05）。在治療結(jié)束后，兩組患者NIHCPSI的評(píng)分均較治療前有明顯的下降，其中聯(lián)合組患者NIH-CPSI的評(píng)分明顯低于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表2。

表2 兩組患者NIH-CPSI評(píng)分的比較 （ x± s ）

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為，慢性前列腺炎屬于“精濁”、“淋濁”、“癃閉”、“白淫”等范疇。此病主要是由于患者的肝氣郁結(jié)和氣滯血瘀引起的。王不留行湯中的王不留行、丹皮、紅花和丹參具有活血化瘀、消腫止痛的功效，川穹、川牛膝、元胡具有行氣活血的功效，炮山甲、莪術(shù)、皂角刺具有破血散結(jié)的功效，將諸藥合用可共奏疏肝理氣、活血化瘀的功效。脈血康膠囊具有破血逐瘀和通脈止痛的功效。本次研究的結(jié)果顯示，聯(lián)合使用王不留行湯和脈血康膠囊進(jìn)行治療的聯(lián)合組患者其治療的總有效率明顯高于使用鹽酸坦洛新進(jìn)行治療的常規(guī)組患者，治療后其NIH-CPSI的評(píng)分明顯低于常規(guī)組患者。

綜上所述，聯(lián)合使用王不留行湯和脈血康膠囊治療氣滯血瘀型慢性前列腺炎的臨床效果確切。此聯(lián)合用藥方法可作為臨床上治療氣滯血瘀型慢性前列腺炎的優(yōu)選方法。

[1] 張健.綜合療法治療氣滯血瘀型慢性前列腺炎130例[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,7(22):26-27.

[2] 張敏建,鄧庶民,郭軍,等.慢性前列腺炎中西醫(yī)結(jié)合診療指南(試行版).中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2007,27(11):1052-1056.

[3] 孫哲,常寶忠,黃誠(chéng).前列活血湯治療氣滯血瘀型慢性前列腺炎120例[J].中醫(yī)雜志,2010,51(5):436.

[4] 勞愛娜,桑圣民.常用中藥基礎(chǔ)研究( 第五章)[M].北京:高等教育出版社,2002,80-112.

[5] 國(guó)家藥典委員會(huì).中華人民共和國(guó)藥典2010版（一部)[S].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2010.