尤徐旭

臨床研究表明[1]，多數(shù)癌癥患者在發(fā)病早期的臨床癥狀并不明顯，因此，其在確診時(shí)病情已發(fā)展到中晚期，從而使其錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致其治療的效果不佳。近年來，我院聯(lián)用尿多酸肽與NP化療方案治療晚期癌癥取得了較好的效果，現(xiàn)將此情況報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2013年2月～2015年2月期間收治的44例晚期癌癥患者作為研究對象。這些患者均經(jīng)病理檢查被確診患有晚期癌癥，其腫瘤體積均可進(jìn)行客觀測量。在這些患者中，排除卡氏評分低于40分的患者，排除處于妊娠期或哺乳期的患者[2]。其中，患有原發(fā)性肝癌的患者有9例，患有非小細(xì)胞肺癌的患者有13例，患有食管癌的患者有8例，患有乳腺癌的患者有7例，患有胃癌的患者有7例。在這些患者中，有男性患者24例，女性患者20例，其年齡為31～68歲，平均年齡為（52.4±6.1）歲，其卡氏評分為40～90分，平均評分為（68.5±5.8）分。我院隨機(jī)將這些患者分為甲組和乙組，每組各有22例患者。兩組患者在性別、年齡、卡氏評分等一般資料方面相比差異不明顯（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法

我院對甲組患者使用NP化療方案進(jìn)行治療，即使用長春瑞濱與順鉑對其進(jìn)行治療。長春瑞濱與順鉑的用法為：在治療的第1天，使用劑量為25mg/m2的長春瑞濱與75mg/m2的順鉑對患者進(jìn)行靜脈滴注，在治療的第8天，使用劑量為25mg/m2的長春瑞濱對患者進(jìn)行靜脈滴注， 每療程使用順鉑為患者治療1次，使用長春瑞濱為患者治療2次，每21天為1個(gè)化療療程，共為患者治療4個(gè)療程。我院對乙組患者聯(lián)用尿多酸肽與NP化療方案進(jìn)行治療，使用NP化療方案對其進(jìn)行治療的方法與甲組患者相同。尿多酸肽的用法為：在對患者進(jìn)行化療前7天時(shí)，對其進(jìn)行深靜脈穿刺置管，每天通過導(dǎo)管為其注入300ml的尿多酸肽，直至化療結(jié)束（在患者進(jìn)行化療的第1天與第8天時(shí)，停止為其注入尿多酸肽），每次治療完畢后，要用200ml的林格氏液進(jìn)行沖管。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo)[3]

我院將兩組患者的治療效果分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、病情穩(wěn)定（SD）和病情進(jìn)展（PD）四個(gè)等級。CR：患者經(jīng)治療后其腫瘤完全消失。PR：患者經(jīng)治療后其腫瘤體積縮小50%以上。SD：患者經(jīng)治療后其腫瘤體積縮小不足50%，或增大不超過25%。PD：患者經(jīng)治療后未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。治療的總有效率=（CR例數(shù)+PR例數(shù)+SD例數(shù)）/總例數(shù)×100%。觀察并比較兩組患者在接受治療后其頭疼、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱以及白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少等不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS18.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差（x± s ）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

兩組患者在接受治療后，乙組中治療結(jié)果為PR的患者有2例，為SD的患者有10例，為PD的患者有10例，其治療的總有效率為54.55%。甲組中治療結(jié)果為PR的患者有1例，為SD的患者有7例，為PD的患者有14例，其治療的總有效率為36.36%。乙組患者治療的總有效率明顯高于甲組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較（n，%）

2.2 兩組患者在接受治療后其不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

兩組患者在接受治療后，甲組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為63.6%，乙組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為54.5%。乙組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率略低于甲組患者，但二者相比差異不明顯（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表2。

表2 兩組患者在接受治療后其不良反應(yīng)發(fā)生率的比較（n，%）

3 討論

目前，臨床上對晚期癌癥患者的治療原則主要是提高其生存質(zhì)量、延長其生存的時(shí)間。NP化療方案是臨床上治療晚期癌癥的常用方法之一。尿多酸肽是一種新型的抗癌藥物，它是從健康男性的尿液中提取出來的，具有誘導(dǎo)癌細(xì)胞分化、促進(jìn)癌細(xì)胞凋亡以及抑制癌細(xì)胞增生的作用。近年來的臨床實(shí)踐表明，聯(lián)用尿多酸肽與NP化療方案治療晚期癌癥的臨床效果較好，可有效地提升患者的生存質(zhì)量。

本次研究的結(jié)果顯示，兩組患者在接受治療后，乙組患者治療的總有效率明顯高于甲組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比差異不明顯（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。可見，聯(lián)用尿多酸肽與NP化療方案治療晚期癌癥的臨床效果顯著，且用藥較安全。

[1] 鄭鴻,陶莉,肖謎等.尿多酸肽聯(lián)合化療治療晚期復(fù)治非小細(xì)胞肺癌的臨床研究[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2012,20(11):2267-2269.

[2] 董苑梅.尿多酸肽聯(lián)合NP方案化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2013,12(7):545,549.

[3] 顏勁,朱蘭惠.尿多酸肽聯(lián)合NP方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效觀察[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,30(5):531-532.