孫小玲

2型糖尿病是臨床上十分常見的一種疾病，多因患者體內(nèi)的胰島β細(xì)胞發(fā)生了衰竭或發(fā)生了胰島素抵抗，引起血糖水平升高及代謝紊亂所致。在一般情況下，2型糖尿病患者在患病的初期，其體內(nèi)胰島素的分泌水平與正常人并無差異。因此，臨床上治療2型糖尿病的原則主要是加強(qiáng)機(jī)體對胰島素的敏感性。在本次研究中，為了探討分析對2型糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動干預(yù)的臨床效果，筆者進(jìn)行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是近期我院收治的200例2型糖尿病患者，其中男性患者有108例，女性患者有92例，其年齡為18～75歲，平均年齡為(46.7±5.2)歲，所有患者的臨床表現(xiàn)及各項檢查結(jié)果均符合WHO制定的關(guān)于2型糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。我們將這200例患者隨機(jī)分為對照組（100例）和研究組（100例），兩組患者在性別、年齡及病情等一般資料方面的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。研究對象的排除標(biāo)準(zhǔn)是：①患有嚴(yán)重心腦血管疾病的患者。②存在嚴(yán)重肝、腎功能損傷的患者。③合并嚴(yán)重的糖尿病急、慢性并發(fā)癥的患者。

1.2 方法

為對照組患者進(jìn)行常規(guī)治療，為研究組患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行運(yùn)動干預(yù)。然后，觀察對比兩組患者的臨床療效，并將對比的結(jié)果及兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。

1.2.1 對照組患者 為對照組患者進(jìn)行常規(guī)治療，具體的方法是：①讓患者注射胰島素及口服沙格列汀等藥物進(jìn)行治療。胰島素的用法及用量是：皮下注射，0.5～1.0U/kg體重/次，3次/日，餐前15～30分鐘注射。沙格列汀的用法及用量是：口服，5mg/次，1次/日，服藥時間不受進(jìn)餐時間影響。②連續(xù)治療3個月。在治療的過程中，可根據(jù)患者的具體情況及血糖水平對用藥劑量進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

1.2.2 研究組患者 為研究組患者在進(jìn)行上述常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行運(yùn)動干預(yù)，進(jìn)行運(yùn)動干預(yù)的具體方法是：①根據(jù)患者的具體病情、身體狀態(tài)、運(yùn)動興趣及生活習(xí)慣為其制定科學(xué)合理的運(yùn)動方案。②由于2型糖尿病患者以老年人居多，并且多數(shù)患者常合并一種或多種合并癥，因此，護(hù)理人員應(yīng)建議其進(jìn)行散步、慢跑、打太極拳、騎自行車等運(yùn)動。③患者的運(yùn)動時間可根據(jù)其生活環(huán)境及自身習(xí)慣而定，運(yùn)動的地點(diǎn)最好選擇在空氣清新、噪音小的地方。④囑患者嚴(yán)格按照運(yùn)動方案進(jìn)行運(yùn)動，避免運(yùn)動強(qiáng)度過大、時間過長。⑤囑患者堅持運(yùn)動，不可三天打魚兩天曬網(wǎng)或半途而廢。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較兩組患者治療前后各項血清指標(biāo)的變化，包括IL-10、IL-18、TC和TG。②比較兩組患者治療前后各項檢驗指標(biāo)的變化，包括FBG（空腹血糖值）、HbAIc（糖化血紅蛋白水平）、FINS（空腹胰島素水平）及HOMA-IR（胰島素抵抗指數(shù)）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理分析，計量數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x± s ）表示，并采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，當(dāng)P＜0.05時視為差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后各項血清指標(biāo)的比較

在治療前，兩組患者IL-10、IL-18、TC和TG等血清指標(biāo)之間的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統(tǒng)計學(xué)意義。經(jīng)過一段時間的治療，兩組患者的IL-10、IL-18、TC和TG等血清指標(biāo)較治療前均有明顯的改善，且研究組患者上述指標(biāo)的改善程度更為明顯，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳情見表1。

2.2 兩組患者治療前后各項檢驗指標(biāo)的比較

在治療前，兩組患者FBG、HbAIc、FINS及HOMA-IR等檢驗指標(biāo)之間的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統(tǒng)計學(xué)意義。經(jīng)過一段時間的治療，兩組患者的FBG、HbAIc、FINS及HOMA-IR等檢驗指標(biāo)較治療前均有明顯的改善，且研究組患者上述指標(biāo)的改善程度更為明顯，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳情見表2。

表1 2組治療前后血清指標(biāo)水平比較

表2 兩組患者治療前后各項檢驗指標(biāo)的比較

3 討論

2型糖尿病是臨床上的常見病和多發(fā)病，該病的發(fā)生和發(fā)展多與遺傳因素和環(huán)境因素密切相關(guān)。沙格列汀能促進(jìn)胰島素的分泌、抑制胰升糖素的分泌，從而起到降低血糖水平的作用。胰島素是臨床上治療2型糖尿病的常用藥物，但由于部分糖尿病患者存在胰島素抵抗的情況，因此臨床上常將胰島素與沙格列汀聯(lián)合應(yīng)用治療2型糖尿病。有研究認(rèn)為，在聯(lián)合使用胰島素與沙格列汀對2型糖尿病患者進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上對其進(jìn)行運(yùn)動干預(yù)，不僅能使其血糖的水平更加穩(wěn)定，還能有效降低其IL-10、IL-18、TC、TG等各項血清指標(biāo)及FBG、HbAIc、FINS、HOMA-IR等檢驗指標(biāo)的水平。在本次研究中，為了證實這一觀點(diǎn)，筆者為對照組患者進(jìn)行常規(guī)治療，為研究組患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行運(yùn)動干預(yù)，然后對兩組患者的臨床療效進(jìn)行回顧性的分析。分析結(jié)果顯示，在治療前，兩組患者各項血清指標(biāo)及檢驗指標(biāo)之間的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統(tǒng)計學(xué)意義。經(jīng)過一段時間的治療，兩組患者的各項血清指標(biāo)及檢驗指標(biāo)較治療前均有明顯的改善，且研究組患者上述指標(biāo)的改善程度更為明顯，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，對2型糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動干預(yù)的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 黃雪蘭.飲食與運(yùn)動干預(yù)對糖尿病患者血糖的影響分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,12;90-91.

[2] 夏艷.運(yùn)動療法強(qiáng)化干預(yù)對糖尿病患者血糖、焦慮及抑郁狀況的影響[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志,2015,02;56-57.