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        試論醒腦靜在治療糖尿病合并肺炎方面的價(jià)值

        2016-01-15 09:16:25鐘九華
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2016年10期
        關(guān)鍵詞:醒腦胸痛機(jī)體

        鐘九華

        糖尿病是臨床上的常見病與多發(fā)病[1]。有研究發(fā)現(xiàn),糖尿病患者合并肺炎的幾率較高[2]。臨床上對糖尿病合并肺炎患者通常進(jìn)行吸痰、抗炎、控制血糖水平等常規(guī)治療。近年來的研究發(fā)現(xiàn),在對此病患者進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,為其使用醒腦靜進(jìn)行治療的效果不錯(cuò)。醒腦靜具有抗氧化的作用,可有效地抑制糖尿病合并肺炎患者支氣管肺泡中氧自由基的生成,緩解其氣道的炎癥反應(yīng),從而減少炎癥反應(yīng)對患者肺粘膜的損傷。為了進(jìn)一步探討醒腦靜在治療糖尿病合并肺炎方面的效果,筆者進(jìn)行了本次研究?,F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本次研究的對象是2014年1月~2015年5月期間我院收治的78例糖尿病合并肺炎患者。我們將這78例患者隨機(jī)分為研究組和對照組,每組各有39例患者。在研究組中,有男性患者21例,女性患者18例。他們的年齡在44~74歲之間,平均年齡為(56.21±3.22)歲。在對照組中,有男性患者20例,女性患者19例。他們的年齡在46~76歲之間,平均年齡為(58.02±3.92)歲。這些患者均患有2型糖尿病,其空腹血糖的水平≤7.0mmol/L,其餐后2小時(shí)血糖的水平≤10.0mmol/L。在這些患者入院時(shí),其均存在咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀,上述癥狀均符合2006年中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)頒布的關(guān)于肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。本次研究排除存在嚴(yán)重的循環(huán)系統(tǒng)合并癥及精神類疾病的患者。兩組患者在性別、年齡、臨床表現(xiàn)等一般資料方面相比無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2 治療方法

        兩組患者入院后,對其均進(jìn)行了常規(guī)治療,進(jìn)行常規(guī)治療的方法是:對患者進(jìn)行吸氧、吸痰及引流治療。為患者使用精蛋白鋅重組人胰島素控制其機(jī)體的血糖水平,精蛋白鋅重組人胰島素(禮來公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字為J20080093)的用法是:在早晚兩餐前的30min,根據(jù)患者機(jī)體的血糖水平為其皮下注射適量的精蛋白鋅重組人胰島素。為患者使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉進(jìn)行抗炎治療,頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉(蘇州東瑞制藥有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字為H20013055)的用法是:取4g的頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉,將其加入到100ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中,用此藥液對患者進(jìn)行靜脈注射,每日靜脈注射2次。在此基礎(chǔ)上,為研究組患者使用醒腦靜進(jìn)行治療,醒腦靜(河南天地藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字為Z41020664)的用法是:取20ml的醒腦靜,將其加入到250ml濃度為5%的葡萄糖注射液中,用此藥液對患者進(jìn)行靜脈滴注,每日靜脈滴注1次。治療2周為1個(gè)療程,對兩組患者均進(jìn)行1個(gè)療程的治療。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察兩組患者機(jī)體血糖水平的控制情況及咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀的改善情況,并觀察其不良反應(yīng)(嘔吐、腹瀉、皮疹)的發(fā)生情況。

        1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

        ①治愈:進(jìn)行治療后,患者機(jī)體的血糖水平在正常的范圍內(nèi),其咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀消失。②顯效:進(jìn)行治療后,患者機(jī)體的血糖水平有明顯下降,其咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀基本消失。③有效:進(jìn)行治療后,患者機(jī)體的血糖水平有所下降,其咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀有所緩解。④無效:進(jìn)行治療后,患者機(jī)體的血糖水平?jīng)]變化,其咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀無改善??傆行?治愈率+顯效率+有效率。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        我們采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料用均數(shù)(x± s )表示,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05,表示兩組的差異具有顯著性,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者治療效果的比較

        治療結(jié)束后,研究組患者治療的總有效率為100%,對照組患者治療的總有效率為87.2%,研究組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者,兩組相比差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表1:

        表1 兩組患者治療效果的比較(n,%)

        2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較

        在進(jìn)行治療期間,研究組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為5.1%,對照組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為17.9%,研究組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對照組患者,兩組相比差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表2:

        表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較 (n,%)

        3 討論

        糖尿病是臨床上一種常見的代謝性疾病。有研究發(fā)現(xiàn),此病的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致患者機(jī)體多個(gè)系統(tǒng)的功能出現(xiàn)損壞,使其出現(xiàn)多種急慢性并發(fā)癥。其中,肺炎是此病患者一種常見的并發(fā)癥[3]。近年來的研究發(fā)現(xiàn),在對糖尿病合并肺炎患者進(jìn)行常規(guī)的吸痰、抗炎、控制血糖水平等治療的基礎(chǔ)上,為其使用醒腦靜進(jìn)行治療的效果不錯(cuò)。醒腦靜的主要成分為麝香、冰片、梔子、郁金,具有清熱解毒、化痰、行氣活血的功效。此外,醒腦靜還具有較好的抗氧化的作用,可有效地抑制糖尿病合并肺炎患者支氣管肺泡中氧自由基的生成,緩解其氣道的炎癥反應(yīng),從而有效地改善患者咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀。

        本次研究的結(jié)果證實(shí),在對糖尿病合并肺炎患者進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,為其使用醒腦靜進(jìn)行治療的效果顯著。此治療方法具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

        [1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì).社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2006,10(29):10.

        [2] 朱秋根.腦醒靜聯(lián)合抗生素治療老年糖尿病并肺炎臨床療效觀察[J].2015,21(22):146-147.

        [3] 何永靜.老年糖尿病并發(fā)癥的臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(31):53-55.

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