鐘九華

糖尿病是臨床上的常見病與多發(fā)病[1]。有研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者合并肺炎的幾率較高[2]。臨床上對糖尿病合并肺炎患者通常進(jìn)行吸痰、抗炎、控制血糖水平等常規(guī)治療。近年來的研究發(fā)現(xiàn)，在對此病患者進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，為其使用醒腦靜進(jìn)行治療的效果不錯(cuò)。醒腦靜具有抗氧化的作用，可有效地抑制糖尿病合并肺炎患者支氣管肺泡中氧自由基的生成，緩解其氣道的炎癥反應(yīng)，從而減少炎癥反應(yīng)對患者肺粘膜的損傷。為了進(jìn)一步探討醒腦靜在治療糖尿病合并肺炎方面的效果，筆者進(jìn)行了本次研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2014年1月～2015年5月期間我院收治的78例糖尿病合并肺炎患者。我們將這78例患者隨機(jī)分為研究組和對照組，每組各有39例患者。在研究組中，有男性患者21例，女性患者18例。他們的年齡在44～74歲之間，平均年齡為（56.21±3.22）歲。在對照組中，有男性患者20例，女性患者19例。他們的年齡在46～76歲之間，平均年齡為（58.02±3.92）歲。這些患者均患有2型糖尿病，其空腹血糖的水平≤7.0mmol/L，其餐后2小時(shí)血糖的水平≤10.0mmol/L。在這些患者入院時(shí)，其均存在咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀，上述癥狀均符合2006年中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)頒布的關(guān)于肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。本次研究排除存在嚴(yán)重的循環(huán)系統(tǒng)合并癥及精神類疾病的患者。兩組患者在性別、年齡、臨床表現(xiàn)等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者入院后，對其均進(jìn)行了常規(guī)治療，進(jìn)行常規(guī)治療的方法是：對患者進(jìn)行吸氧、吸痰及引流治療。為患者使用精蛋白鋅重組人胰島素控制其機(jī)體的血糖水平，精蛋白鋅重組人胰島素(禮來公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為J20080093)的用法是：在早晚兩餐前的30min，根據(jù)患者機(jī)體的血糖水平為其皮下注射適量的精蛋白鋅重組人胰島素。為患者使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉進(jìn)行抗炎治療，頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉（蘇州東瑞制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為H20013055）的用法是：取4g的頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，將其加入到100ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中，用此藥液對患者進(jìn)行靜脈注射，每日靜脈注射2次。在此基礎(chǔ)上，為研究組患者使用醒腦靜進(jìn)行治療，醒腦靜（河南天地藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為Z41020664）的用法是：取20ml的醒腦靜，將其加入到250ml濃度為5%的葡萄糖注射液中，用此藥液對患者進(jìn)行靜脈滴注，每日靜脈滴注1次。治療2周為1個(gè)療程，對兩組患者均進(jìn)行1個(gè)療程的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者機(jī)體血糖水平的控制情況及咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀的改善情況，并觀察其不良反應(yīng)（嘔吐、腹瀉、皮疹）的發(fā)生情況。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

①治愈：進(jìn)行治療后，患者機(jī)體的血糖水平在正常的范圍內(nèi)，其咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀消失。②顯效：進(jìn)行治療后，患者機(jī)體的血糖水平有明顯下降，其咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀基本消失。③有效：進(jìn)行治療后，患者機(jī)體的血糖水平有所下降，其咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀有所緩解。④無效：進(jìn)行治療后，患者機(jī)體的血糖水平?jīng)]變化，其咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀無改善?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)（x± s ）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05，表示兩組的差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

治療結(jié)束后，研究組患者治療的總有效率為100%，對照組患者治療的總有效率為87.2%，研究組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，兩組相比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1：

表1 兩組患者治療效果的比較（n，%）

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較

在進(jìn)行治療期間，研究組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為5.1%，對照組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為17.9%，研究組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對照組患者，兩組相比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2：

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較 （n，%）

3 討論

糖尿病是臨床上一種常見的代謝性疾病。有研究發(fā)現(xiàn)，此病的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致患者機(jī)體多個(gè)系統(tǒng)的功能出現(xiàn)損壞，使其出現(xiàn)多種急慢性并發(fā)癥。其中，肺炎是此病患者一種常見的并發(fā)癥[3]。近年來的研究發(fā)現(xiàn)，在對糖尿病合并肺炎患者進(jìn)行常規(guī)的吸痰、抗炎、控制血糖水平等治療的基礎(chǔ)上，為其使用醒腦靜進(jìn)行治療的效果不錯(cuò)。醒腦靜的主要成分為麝香、冰片、梔子、郁金，具有清熱解毒、化痰、行氣活血的功效。此外，醒腦靜還具有較好的抗氧化的作用，可有效地抑制糖尿病合并肺炎患者支氣管肺泡中氧自由基的生成，緩解其氣道的炎癥反應(yīng)，從而有效地改善患者咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，在對糖尿病合并肺炎患者進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，為其使用醒腦靜進(jìn)行治療的效果顯著。此治療方法具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì).社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2006,10(29):10.

[2] 朱秋根.腦醒靜聯(lián)合抗生素治療老年糖尿病并肺炎臨床療效觀察[J].2015,21(22):146-147.

[3] 何永靜.老年糖尿病并發(fā)癥的臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(31):53-55.