施彬彬

肝血管瘤是臨床上較為常見的一種良性腫瘤。此病患者多為女性。肝血管瘤患者的主要臨床表現(xiàn)為腹部有包塊、上腹部隱痛、食欲不振、惡心、嘔吐和噯氣等。肝血管瘤患者若未能得到及時有效的治療，其病情會進一步發(fā)展，進而可導(dǎo)致其發(fā)生肝包膜下出血和Kasabach-Merritt綜合征等嚴重的并發(fā)癥，從而會嚴重影響其生活質(zhì)量和生命安全[1]。因此，對肝血管瘤患者進行快速、準確的診斷具有非常重要的臨床價值[2]。相關(guān)的臨床實踐證實，用CT檢查診斷肝血管瘤可取得很好的效果。為了進一步證實此診斷方法的有效性，筆者對2013年8月至2015年9月期間我院收治的94例肝血管瘤患者的臨床資料進行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年8月至2015年9月期間我院收治的94例肝血管瘤患者。這94例患者均符合以下情況：（1）他們均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。（2）他們進行肝功能檢查、甲胎蛋白檢測、堿性磷酸酶檢測和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶檢測的結(jié)果均為正常。在這94例患者中，有男性患者39例，女性患者55例。他們的年齡在20歲至78歲之間，平均年齡為(43.1±11.3)歲。他們在入院時均伴有不同程度的肝區(qū)脹痛和上腹部不適等癥狀。

1.2 檢查方法

對這94例患者均進行B超檢查和CT檢查。進行B超檢查的方法是[3]：（1）使用GE牌LOGIQ S6型彩色多普勒超聲診斷儀對患者進行檢查。該超聲儀探頭的頻率為3.5MHz。（2）協(xié)助患者取平臥位、左側(cè)臥位或右前斜位，然后對其肝臟部位進行多切面、連續(xù)滑動的超聲掃描，并對其肝臟和肝臟包膜進行密切觀察。進行CT檢查的方法是[4]：（1）使用Siemens牌64排螺旋CT機對患者進行檢查。（2）主要參數(shù)為：管電壓為140kV，管電流為800mA，掃描層的厚度為5～10mm，螺距為1.0 mm，矩陣為512×512，掃描的時間為1.0秒。（3）經(jīng)患者的肘正中靜脈為其注射70～100ml濃度為300mg/ml的優(yōu)維顯造影劑，注射速度為2～3ml/s。（4）對患者的肝臟部位進行連續(xù)掃描。（5）掃描結(jié)束后，對患者的掃描結(jié)果進行曲面重建、多平面重建、容積重現(xiàn)和最大密度投影處理。完成B超檢查和CT檢查后，對這94例患者均進行手術(shù)病理檢查等綜合性檢查，并將他們進行綜合性檢查的結(jié)果作為最終的診斷結(jié)果。

1.3 觀察指標[5]

所有檢查結(jié)束后，比較用B超檢查和CT檢查診斷肝血管瘤的敏感度、特異度和準確率。

1.4 統(tǒng)計學處理

我們使用SPSS17.0軟件包對本次實驗中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以（x± s ）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用n(%)表示，采用χ2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)綜合性檢查證實，用B超檢查診斷肝血管瘤的敏感度、特異度和準確率分別為95.2%、70.0%和92.6%。用CT檢查診斷肝血管瘤的敏感度、特異度和準確率分別為96.5%、77.8%和94.7%。兩種檢查方法診斷肝血管瘤的敏感度和準確率相比差異不具有顯著性（P＞0.05）。用CT檢查診斷肝血管瘤的特異度明顯高于用B超檢查診斷肝血管瘤的特異度，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細結(jié)果見表1。

表1 用B超檢查和CT檢查診斷肝血管瘤的敏感度、特異度和準確率的比較

3 討論

肝血管瘤是臨床上較為常見的一種良性腫瘤。此病主要是由于患者先天性發(fā)育異常、體內(nèi)激素分泌紊亂、毛細血管組織遭受病原體感染引起的[6]。肝血管瘤按病理分型可分為海綿狀血管瘤、硬化性血管瘤、血管內(nèi)皮細胞瘤和毛細血管瘤共四種類型[7]。進行B超檢查和CT檢查均為臨床上診斷肝血管瘤的常用方法[8]。本次研究的結(jié)果顯示，用B超檢查和CT檢查診斷肝血管瘤的敏感度、準確率相比差異不顯著。用CT檢查診斷肝血管瘤的特異度明顯高于用B超檢查診斷肝血管瘤的特異度。

綜上所述，進行CT檢查在診斷肝血管瘤方面具有非常重要的臨床價值。此診斷方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 楊延江,彭紹林,袁沛珠,等.B超在肝臟血管瘤的診斷應(yīng)用分析[J].當代醫(yī)學,2012,18(9):10-11.

[2] 朱福海,沈小斌.B超和CT對肝臟血管瘤的診斷價值比較[J].白求恩軍醫(yī)學院學報,2013,11(3):278-279.

[3] 陳曉陽.肝血管瘤超聲圖像特征的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(20):98-99.

[4] 王素芬.B超在肝臟血管瘤的診斷應(yīng)用分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(25):117-118.

[5] 饒光明.B超在肝臟血管瘤的診斷應(yīng)用探討[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(1):7-8.

[6] 賴智敏,溫書泉.B超與CT對肝臟血管瘤的診斷價值比較[J].海南醫(yī)學,2010,21(7):105-106.

[7] 賴智敏,溫書泉.B超與CT對肝臟血管瘤的診斷價值比較[J].海南醫(yī)學,2010,21(7):105-106.

[8] 馮海玲,郝娟.56例肝血管瘤的B超診斷分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2010,29(6):87.