口訣法在中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作中的應(yīng)用研究

朱建華，朱正剛，霍依

Application research on formula method in TCM nursing technique operation

Zhu Jianhua,Zhu Zhenggang,Huo Yi

(Nursing College of Hunan University of Chinese Medicine,Hunan 410208 China)

摘要:[目的]將口訣法應(yīng)用于中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作中,觀察其應(yīng)用效果。 [方法]將2個(gè)班學(xué)生123人按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,對(duì)照組采用傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)帶教方式進(jìn)行授課,觀察組采用口訣法教學(xué)。 [結(jié)果]觀察組期末考試中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作成績(jī)顯著高于對(duì)照組,兩組學(xué)生對(duì)授課老師的滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 [結(jié)論 ]在中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作課程中,應(yīng)用口訣法教學(xué)優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法。

關(guān)鍵詞:口訣法；中醫(yī)護(hù)理；操作技術(shù)；應(yīng)用

中圖分類號(hào)：G642

基金項(xiàng)目湖南省中醫(yī)藥管理局中醫(yī)護(hù)理特色技術(shù)重點(diǎn)研究室資助項(xiàng)目,編號(hào):2014012。

作者簡(jiǎn)介朱建華,中級(jí)實(shí)驗(yàn)師,主管護(hù)師,在讀研究生,單位:410208，湖南中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院;朱正剛(通訊作者)、霍依單位:410208，湖南中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院。

收稿日期:(2015-03-11;修回日期:2015-11-12)

中醫(yī)護(hù)理操作步驟復(fù)雜、繁瑣,學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)掌握這些操作技能有一定困難[1]。傳統(tǒng)的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)效果不甚理想,許多悟性差、觀察能力弱、模仿能力不強(qiáng)的學(xué)生對(duì)操作步驟容易遺忘,導(dǎo)致練習(xí)效果不好。筆者為減輕學(xué)生記憶負(fù)擔(dān),將口訣法運(yùn)用于中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)中,通過(guò)一些朗朗上口、易于記憶的字句如淺顯易懂的順口溜、諧音、押韻等將知識(shí)要點(diǎn)進(jìn)行概括幫助學(xué)生快速、長(zhǎng)久地記憶所學(xué)內(nèi)容,從而達(dá)到牢固掌握所學(xué)知識(shí)的目的[2],取得了良好的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象選擇湖南中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院2011級(jí)護(hù)理1班和2班學(xué)生123人為研究對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組。對(duì)照組61人,男生4人,女生57人,年齡21.12歲±1.07歲,公共基礎(chǔ)課成績(jī)80.35分±7.56分；觀察組62人,男生4人,女生58人,年齡21.23歲±1.12歲,公共基礎(chǔ)課成績(jī)80.43分±8.71分。兩組學(xué)生在性別、年齡、公共基礎(chǔ)課平均成績(jī)等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2教學(xué)方法對(duì)照組采用傳統(tǒng)的方式進(jìn)行授課:老師將整個(gè)操作步驟示教一遍,學(xué)生一邊聽(tīng)講解一邊看手法,然后以小組為單位自主練習(xí),老師在巡視中發(fā)現(xiàn)學(xué)生操作中的錯(cuò)誤及時(shí)糾正。觀察組采用口訣法進(jìn)行教學(xué):將每個(gè)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作編成朗朗上口的口訣,例如拔罐操作口訣“一擺二點(diǎn)三加熱,四閃五走六留罐,七問(wèn)八暖九記錄,十取再記做健教,用物消毒整理好?！卑床僮黜樞蚪Y(jié)合數(shù)字整理成七字短句。用口訣法把整個(gè)操作流程示范一遍,學(xué)生一邊聽(tīng)講解一邊看手法,然后以小組為單位自主練習(xí),一邊朗誦口訣一邊練習(xí),能夠熟練的背誦口訣,將口訣運(yùn)用于操作之中。學(xué)生如有疑問(wèn)向老師請(qǐng)教,老師在巡視中發(fā)現(xiàn)學(xué)生操作中的錯(cuò)誤及時(shí)糾正。老師在用口訣法授課過(guò)程中,允許學(xué)生對(duì)口訣進(jìn)行討論,如學(xué)生對(duì)口訣存有疑問(wèn),可以師生共同討論以改進(jìn)口訣,使口訣更加易于記憶,方便教學(xué)。兩組學(xué)生由同一老師授課,授課時(shí)間為1個(gè)學(xué)期。

1.3教學(xué)效果評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1期末考試操作成績(jī)?yōu)楸ＷC期末考試操作成績(jī)客觀公正,采取以下措施: ①每一個(gè)操作步驟都標(biāo)注分?jǐn)?shù),力求分?jǐn)?shù)客觀量化,打分時(shí)有據(jù)可依；②授課老師回避,不作為授課學(xué)生期末操作考試的監(jiān)考老師,由第三方老師監(jiān)考并錄入分?jǐn)?shù)。

1.3.2調(diào)查問(wèn)卷評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)2份調(diào)查問(wèn)卷: ①口訣法教學(xué)的調(diào)查問(wèn)卷,了解學(xué)生對(duì)口訣法教學(xué)的效果評(píng)價(jià)。調(diào)查問(wèn)卷由觀察組62名學(xué)生填寫，由第三方老師發(fā)放,當(dāng)場(chǎng)收回,發(fā)放62份,回收62份,回收率100%。②授課教師滿意度的調(diào)查問(wèn)卷,發(fā)放給對(duì)照組和觀察組123名學(xué)生填寫，也是由第三方老師發(fā)放,當(dāng)場(chǎng)收回,發(fā)放123份,回收123份,回收率100%。

2結(jié)果

2.1兩組學(xué)生中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作期末考試成績(jī)比較(見(jiàn)表1)

表1　兩組學(xué)生中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作

2.2觀察組學(xué)生對(duì)口訣法教學(xué)的效果評(píng)價(jià)(見(jiàn)表2)

表2　觀察組學(xué)生對(duì)口訣法教學(xué)效果評(píng)價(jià)情況( n=62)

2.3兩組學(xué)生對(duì)授課老師的滿意度評(píng)價(jià)(見(jiàn)表3)

表3　兩組學(xué)生對(duì)授課老師的滿意度評(píng)價(jià)情況　人

3討論

3.1口訣法教學(xué)有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣目前的護(hù)理試驗(yàn)操作基本是學(xué)生按照給定的指導(dǎo)書按部就班的操作,操作步驟過(guò)程繁多,學(xué)生為了應(yīng)付考試機(jī)械性記憶,考完之后容易忘記。長(zhǎng)此以往,導(dǎo)致護(hù)生在中醫(yī)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中缺乏興趣和主動(dòng)性,導(dǎo)致教學(xué)效果大打折扣[3]。在課堂教學(xué)活動(dòng)中引導(dǎo)或啟發(fā)學(xué)生應(yīng)用口訣法來(lái)記憶知識(shí)要點(diǎn),有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[4]。朗朗上口的口訣使繁瑣、難記的護(hù)理操作步驟變得簡(jiǎn)單易記,從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)護(hù)理操作的積極性?？谠E法其實(shí)是以智力技能來(lái)提高和加強(qiáng)學(xué)生的操作技能,擴(kuò)展了教學(xué)思路,加深了學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握,而且還可以達(dá)到速度與效果雙贏的喜人成效[5]。類似七言律詩(shī)的創(chuàng)新口訣使枯燥的護(hù)理操作練習(xí)變得饒有興致,受到學(xué)生的一致稱贊,大家紛紛主動(dòng)背誦口訣練習(xí),整個(gè)課堂教學(xué)氛圍輕松活躍,提高了學(xué)生的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作成績(jī),對(duì)帶教老師的上課滿意度也大大提高。

3.2口訣法創(chuàng)新了教學(xué)模式，有利于學(xué)生自主性學(xué)習(xí)將口訣法應(yīng)用于中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作,這是一個(gè)大膽的設(shè)想。此前,筆者將創(chuàng)新鋪床口訣應(yīng)用于基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué),取得了滿意的效果,帶動(dòng)了課堂氛圍,讓學(xué)生不覺(jué)得枯燥乏味,積極參與練習(xí)[6]。在中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作課程開(kāi)設(shè)之前,筆者根據(jù)學(xué)生反映護(hù)理操作步驟繁瑣容易遺忘的問(wèn)題,仔細(xì)閱讀教材中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作步驟,開(kāi)動(dòng)腦筋,根據(jù)多年護(hù)理實(shí)踐帶教經(jīng)驗(yàn),將操作步驟進(jìn)行口訣化處理,并且集思廣益,邀請(qǐng)學(xué)生廣泛參與,提出寶貴意見(jiàn),改進(jìn)口訣。本套口訣很多地方是根據(jù)學(xué)生的意見(jiàn)修改完善,比較符合年輕人的思維習(xí)慣和學(xué)習(xí)方法。在用口訣法教學(xué)的過(guò)程中,增加師生互動(dòng)環(huán)節(jié),鼓勵(lì)學(xué)生提出意見(jiàn)改進(jìn)口訣和教學(xué)方法,使學(xué)生樹立“我動(dòng)腦、我參與、我受益”的思想,積極主動(dòng)參與學(xué)習(xí),印象深刻。學(xué)生在練習(xí)時(shí)有方法、會(huì)評(píng)價(jià),有助于自主性學(xué)習(xí),達(dá)到類似翻轉(zhuǎn)課堂的效果。

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[5]關(guān)于頒布《高等職業(yè)學(xué)校設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)(暫行)》的通知[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2012,20(8):10-12.

[6]朱建華,蔣新軍,霍依,等.創(chuàng)新鋪床口訣在護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理研究,2014,28(10A):3560-3561.

(本文編輯孫玉梅)