心,但大多數(shù)人都應(yīng)該計(jì)算一下并確保有足夠的經(jīng)濟(jì)能力養(yǎng)育第二個(gè)孩子。
全家人怎么看?
生第二胎的決定最好是和你的家人討論后并征求他們的建議。如果你的第一個(gè)孩子需要老人協(xié)助照顧,那么家里再增添一個(gè)新成員,無(wú)疑也會(huì)給老人增添工作量,你可能還要考慮老人的健康狀況,是否能夠承擔(dān)再多一個(gè)孩子的壓力?老人如果生病,你上上下下是否都能照顧周全?你是否需要增加保姆來(lái)承擔(dān)更多家務(wù)……
受孕可能需要更長(zhǎng)時(shí)間
35歲以上的年齡意味著什么?可能意味著懷孕需要更長(zhǎng)的時(shí)間。當(dāng)你超過(guò)35歲,盡管你的月經(jīng)還很正常,但你的卵子質(zhì)量會(huì)下降,而且排卵的數(shù)量也會(huì)減少,也不像年輕女子那樣容易受精。這意味著你不能懷孕了嗎?當(dāng)然不是。只不過(guò)也許受孕需要更長(zhǎng)的時(shí)間而已。但如果你已經(jīng)超過(guò)35歲,并且在努力6個(gè)月后還沒(méi)有懷孕,最好和你的丈夫一起去咨詢專家。
圍產(chǎn)期發(fā)病率和死亡率會(huì)提高
產(chǎn)婦發(fā)病率和死亡率會(huì)隨著產(chǎn)婦年齡的增加而增加。據(jù)研究,35~39歲的產(chǎn)婦死亡率比20~24歲的產(chǎn)婦幾乎高出三倍,40歲及以上的產(chǎn)婦相比20~24歲的產(chǎn)婦,死亡率則要高出5倍。
新生兒健康風(fēng)險(xiǎn)較高
健康的高齡產(chǎn)婦的嬰兒已被證明具有低出生體重、早產(chǎn)和宮內(nèi)發(fā)育遲緩(IUGR)的較高發(fā)生率,而高齡產(chǎn)婦新生兒染色體異常的發(fā)病率相比年輕產(chǎn)婦更高。
自然流產(chǎn)發(fā)生率比年輕女性更高
隨著孕婦年齡的增長(zhǎng),流產(chǎn)的幾率也在增大。也許這和染色體異常風(fēng)險(xiǎn)增大有關(guān)。胎兒染色體異常的數(shù)值曲線大約在35歲出現(xiàn)上升,在40歲之后出現(xiàn)急劇上升,在45歲時(shí)出現(xiàn)一個(gè)峰值。相應(yīng)的,35歲以上女性自然流產(chǎn)率也會(huì)增加。
高血壓和先兆驚厥
一些研究表明,懷孕期間孕婦會(huì)患高血壓——妊娠期高血壓,并伴有尿蛋白(先兆子癇)——這在高齡孕婦中更常見(jiàn)。此外,高血壓產(chǎn)婦將會(huì)增加先兆驚厥、胎盤早剝、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的發(fā)生率。肥胖和糖尿病也會(huì)增加先兆驚厥的發(fā)病率。多胎的高齡產(chǎn)婦的先兆驚厥發(fā)病率也會(huì)增加。一項(xiàng)研究報(bào)告說(shuō),35歲以上的產(chǎn)婦17%會(huì)發(fā)生先兆驚厥的病癥。
更容易罹患妊娠期糖尿病
這種糖尿病只在懷孕期間產(chǎn)生,尤其在高齡孕婦身上更常見(jiàn)。妊娠期糖尿病可以通過(guò)嚴(yán)格的飲食、鍛煉并采取一些生活方式的調(diào)整來(lái)控制。有時(shí)還需要用藥物來(lái)輔助治療。妊娠期糖尿病如果不及時(shí)治療,會(huì)導(dǎo)致嬰兒過(guò)大,在生產(chǎn)時(shí)會(huì)對(duì)嬰兒和孕婦造成傷害。
子宮肌瘤
高齡產(chǎn)婦的子宮平滑肌瘤的發(fā)生率會(huì)增加。子宮平滑肌瘤和胎盤早剝、功能障礙性分娩、胎兒先露異常等有關(guān)。
可能懷上多胞胎
隨著年齡的增長(zhǎng)以及輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用,比如體外受精、試管嬰兒等,由于這些手段通常是提高排卵數(shù)量的,所以你更可能懷雙胞胎或者多胞胎。而多胎妊娠與先兆驚厥、產(chǎn)前和產(chǎn)后出血、早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、嬰兒低出生體重,并和產(chǎn)婦與新生兒的死亡率增加相關(guān)聯(lián)。
生產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)更高
高齡產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中有更高的并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),比如胎盤前置——胎盤卡在子宮頸的情況。高于45歲的產(chǎn)婦,胎盤早剝的發(fā)病率(6.1%)相比年輕的產(chǎn)婦(0.8%)更高。產(chǎn)婦有慢性高血壓、吸煙,或之前有死胎史也與胎盤早剝的發(fā)生率增加相關(guān)。高于45歲的產(chǎn)婦胎盤前置的發(fā)生率(4.4%)相比年輕的產(chǎn)婦(1.6%)更高。
胎兒胎位不正
臀位難產(chǎn)在高齡產(chǎn)婦中較多見(jiàn)。高于45歲的產(chǎn)婦有11%的幾率發(fā)生臀位難產(chǎn)。
早產(chǎn)和提前分娩
高齡產(chǎn)婦更容易孕期縮短,并有可能少于32周。研究發(fā)現(xiàn),高于40歲的產(chǎn)婦早產(chǎn)的發(fā)生率(18%)相比年輕產(chǎn)婦(12%)更高。多胎妊娠的高齡產(chǎn)婦也會(huì)增加早產(chǎn)和提前分娩的發(fā)生率。
也許需要剖宮產(chǎn)
因難產(chǎn)造成的剖宮產(chǎn)的發(fā)生率會(huì)隨著孕婦年齡的增加而增加。一些研究假設(shè)功能障礙性分娩增加的原因,是隨著年齡的增長(zhǎng)造成子宮肌層功能的惡化。高于35歲的產(chǎn)婦,剖宮產(chǎn)率比20~29歲的產(chǎn)婦高兩倍以上。此外,高齡產(chǎn)婦緊急剖宮產(chǎn)分娩的發(fā)生率更高。這可能是由于高齡產(chǎn)婦的胎盤早剝、胎盤前置、臀位難產(chǎn)、早產(chǎn)、多胎妊娠等的發(fā)生率增加。
也并不都是壞消息
雖然高齡產(chǎn)婦面臨很大的生育風(fēng)險(xiǎn),但研究發(fā)現(xiàn),高齡媽媽的孩子更健康,更聰明。倫敦大學(xué)伯貝克學(xué)院兒童保健院的研究人員稱,他們的研究結(jié)果表明,晚育母親能更好地?fù)嵊优T撗芯坑蒞ellcome基金資助,并對(duì)英國(guó)1100名40歲或以上高齡產(chǎn)婦的孩子以及3800名年輕產(chǎn)婦的孩子進(jìn)行調(diào)查對(duì)比,孩子們的年齡在9個(gè)月到5歲之間。研究表明,晚育女性的子女發(fā)生意外、住院治療的次數(shù)較少,更可能較早地接受疫苗接種,且無(wú)需擔(dān)心他們有肥胖癥的風(fēng)險(xiǎn)。他們還能從小就掌握更多詞匯,在5歲前的各類智商測(cè)試中取得更理想的分?jǐn)?shù)。
該項(xiàng)研究的專家Sutcliffe博士認(rèn)為,年長(zhǎng)的母親能更好地防范風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)樗齻儾辉倌敲椿钴S,無(wú)法追著孩子們跑,但她們更善于發(fā)現(xiàn)并規(guī)避潛在的風(fēng)險(xiǎn)。研究還同時(shí)檢測(cè)了一系列與父母撫育相關(guān)的因素,其中包括名稱詞匯、圖片及形狀識(shí)別以及通過(guò)現(xiàn)有的英國(guó)測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行的發(fā)育智商測(cè)試等。結(jié)果表明,當(dāng)考慮社會(huì)階層在內(nèi)的因素后,年長(zhǎng)母親的子女各方面的能力更強(qiáng)。問(wèn)題是,為什么年長(zhǎng)的母親似乎有更好的撫育子女的技能?可能是因?yàn)樗齻儾辉倌敲摧p易地受一時(shí)沖動(dòng)所驅(qū)使、內(nèi)心更平靜以及生活閱歷更豐富,所有這一切使她們得以勝任母親的角色。