陳靜　吳海蜻　曾曉秋

【摘要】 目的 分析超聲引導(dǎo)下手術(shù)與常規(guī)手術(shù)對婦科計劃生育的影響。方法 選取82例行婦科計劃生育患者作為研究對象， 隨機分為觀察組與對照組， 各41例。對照組采用常規(guī)手術(shù)， 觀察組采用超聲引導(dǎo)下手術(shù)。觀察比較兩組患者出血量、手術(shù)時間以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀察組患者出血量及并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組手術(shù)時間與對照組比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論 在超聲引導(dǎo)下對行婦科計劃生育患者進行手術(shù)能有效減少患者的出血量， 控制術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生， 具有極高的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 超聲引導(dǎo)； 婦科； 計劃生育

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.211

在計劃生育的號召下， 婦科計劃生育手術(shù)已成為女性計劃生育的有效途徑， 同時隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展， 婦科計劃生育手術(shù)的安全性、可靠性及操作性已越來越有保障[1]， 在很大程度上滿足了患者的心理訴求。為探究超聲引導(dǎo)下手術(shù)與常規(guī)手術(shù)對婦科計劃生育的影響， 特對2014年4月～ 2015年3月本院收治的82例行婦科計劃生育患者展開研究， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年4月～2015年3月本院收治的行婦科計劃生育患者82例作為研究對象， 隨機分為觀察組與對照組， 各41例。均自愿參與本次研究， 其中觀察組年齡19～36歲， 平均年齡（26.7±3.1）歲；行無痛人工流產(chǎn)術(shù)患者32例， 行節(jié)育環(huán)放環(huán)術(shù)患者9例。對照組年齡20～35歲， 平均年齡（25.7±3.7）歲；行無痛人工流產(chǎn)術(shù)患者22例， 行節(jié)育環(huán)放環(huán)術(shù)患者19例。兩組患者的一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對照組采用常規(guī)手術(shù)， 觀察組采用超聲引導(dǎo)下手術(shù)， 治療主要過程如下[2]：①術(shù)前B超檢查， 患者取仰臥位， 對于行無痛人工流產(chǎn)術(shù)患者， 在了解其妊娠以及孕周情況后， 予以靜脈全身麻醉；②消毒鋪巾后， 進行超聲介入， 將探頭放在患者下腹部用以探測其子宮情況， 然后將探針緩緩送至子宮底端；③對于對于行無痛人工流產(chǎn)術(shù)患者， 將探頭放在患者后穹窿部位， 了解妊娠囊著床具體位置后， 并以機械吸出， 然后對宮腔進行吸刮操作， 直到內(nèi)膜線清楚呈現(xiàn)；④對于行節(jié)育環(huán)放環(huán)術(shù)患者， 將探頭放在患者后穹窿部位， 在設(shè)計處放置節(jié)育環(huán)。

1. 3 觀察指標 觀察比較兩組患者出血量、手術(shù)時間以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組出血量、并發(fā)癥發(fā)生率明顯少于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。觀察組手術(shù)時間與對照組比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表1， 表2。

3 討論

姜春蓉[3]認為人工流產(chǎn)術(shù)往往依靠于醫(yī)生的臨床經(jīng)驗， 對患者子宮內(nèi)的具體情況并不能如實掌握， 存在著很大的局限性， 不能有效控制出血量， 手術(shù)風險性及并發(fā)癥比較高， 在很大程度上降低了患者的預(yù)后質(zhì)量， 而在超聲引導(dǎo)下進行手術(shù)則能有效彌補上述缺陷， 手術(shù)效果較為滿意。本研究中， 對患者行無痛人工流產(chǎn)術(shù)， 觀察組出血量為（40.4±4.3）ml， 明顯低于對照組（61.2±9.4）ml；同時觀察組中出現(xiàn)1例人工流產(chǎn)綜合征， 并發(fā)癥發(fā)生率為3.13%， 明顯低于對照組的27.27%。對患者行節(jié)育環(huán)放環(huán)術(shù)， 觀察組出血量為（11.7±1.3）ml， 明顯低于對照組（11.9±2.3）ml；同時觀察組出現(xiàn)2例陰道出血并發(fā)癥發(fā)生率為22.22%， 明顯低于對照組的63.16%。這一結(jié)果表明， 經(jīng)超聲引導(dǎo)下手術(shù)行無痛人工流產(chǎn)及上環(huán)術(shù)一次性手術(shù)成功率高， 大大降低了流產(chǎn)不全以及節(jié)育環(huán)脫落的幾率， 提高患者的生活質(zhì)量。根據(jù)相關(guān)資料指出， 超聲引導(dǎo)術(shù)能有效減輕對子宮內(nèi)膜的傷害， 提高人工流產(chǎn)術(shù)及上環(huán)術(shù)的安全性， 對婦科計劃生育具有重要意義。觀察組手術(shù)時間與對照組比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因可能是由于超聲引導(dǎo)可視探頭的連接會耗費一定的時間， 雖然超聲引導(dǎo)術(shù)有較強的操作性， 實施更為便捷， 但前期準備工作會花費一定時間， 從而延長整個手術(shù)時間。

綜上所述， 在超聲引導(dǎo)下對行婦科計劃生育患者進行手術(shù)能有效減少患者的出血量， 控制術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生， 具有極高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 連蔚.超聲引導(dǎo)下手術(shù)與常規(guī)手術(shù)對婦科計劃生育的影響研究. 中外醫(yī)學研究， 2014， 12（34）：149-150.

[2] 姜喜敏.超聲引導(dǎo)下計劃生育手術(shù)1578例.中國民康醫(yī)學， 2008， 20（20）：2468.

[3] 姜春蓉.超聲檢查在婦科計劃生育臨床手術(shù)中的應(yīng)用價值.求醫(yī)問藥（下半月）， 2012， 10（2）：255.

[收稿日期：2015-08-10]