牛艷

【摘要】 目的 分析膽結(jié)石手術(shù)患者實(shí)施全面護(hù)理模式的價(jià)值， 為臨床提供參考。方法 480例膽結(jié)石手術(shù)患者， 隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組， 各240例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式， 實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取全面護(hù)理模式。觀察比較兩組患者護(hù)理后的焦慮量表評(píng)分、手術(shù)時(shí)間以及術(shù)中出血量。結(jié)果 對(duì)照組患者護(hù)理后的焦慮量表評(píng)分、手術(shù)時(shí)間以及術(shù)中出血量均明顯優(yōu)于實(shí)驗(yàn)組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者采取全面護(hù)理模式， 能夠有效減少術(shù)中出血量， 緩解患者的焦慮情況， 縮短手術(shù)時(shí)間， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 膽結(jié)石手術(shù)；全面護(hù)理模式；價(jià)值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.184

膽結(jié)石在臨床上又被稱(chēng)為膽石癥， 根據(jù)發(fā)病部位不同， 可分為膽囊結(jié)石、繼發(fā)性膽總管結(jié)石、原發(fā)性膽總管結(jié)石等， 其中以膽囊結(jié)石最為常見(jiàn)[1]。現(xiàn)本院為分析膽結(jié)石手術(shù)患者實(shí)施全面護(hù)理模式的價(jià)值， 對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者采取全面護(hù)理模式， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2011年1月～2015年4月收治的480例膽結(jié)石手術(shù)患者作為觀察對(duì)象， 采用隨機(jī)分組的方式分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組， 240例。對(duì)照組中男108例， 女132例， 年齡36～69歲， 平均年齡（44.36±8.21）歲， 病程2個(gè)月～10年， 平均病程（3.12±0.87）年。實(shí)驗(yàn)組中男114例， 女126例， 患者年齡35～67歲， 平均年齡（44.13±7.62）歲， 病程1個(gè)月～9年， 平均病程（3.19±0.67）年。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式， 主要對(duì)患者實(shí)施常規(guī)的健康宣教、飲食護(hù)理以及用藥護(hù)理等；實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取全面護(hù)理模式， 具體如下。

1. 2. 1 術(shù)前護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者的生命體征指標(biāo)（脈搏、體溫、血壓、呼吸頻率、心率等）并詳細(xì)記錄， 囑咐患者注意合理飲食， 禁食豆類(lèi)以及油脂、雞蛋等食品， 同時(shí)， 還應(yīng)留意患者的心理狀況， 若有患者存在負(fù)面情緒， 應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)。

1. 2. 2 術(shù)中護(hù)理 護(hù)理人員在手術(shù)過(guò)程中應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的生命指標(biāo)， 加強(qiáng)與患者溝通交流， 轉(zhuǎn)移患者的注意力， 并多支持鼓勵(lì)患者， 使其積極配合手術(shù)， 若遇到突發(fā)情況， 應(yīng)立即進(jìn)行處理。

1. 2. 3 術(shù)后護(hù)理 手術(shù)結(jié)束后， 護(hù)理人員將患者安全推入病房， 給予心電監(jiān)測(cè)并密切關(guān)注患者的生命體征指標(biāo)， 以免發(fā)生休克。對(duì)于患有其他合并癥的患者， 應(yīng)做好有針對(duì)性的應(yīng)急護(hù)理， 例如對(duì)于合并糖尿病的患者， 應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)；對(duì)于有呼吸障礙癥狀的患者應(yīng)加強(qiáng)排痰護(hù)理等。此外， 護(hù)理人員還應(yīng)根據(jù)患者的病情以及自身情況給予相應(yīng)的飲食指導(dǎo)以及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

1. 2. 4 出院指導(dǎo) 告知患者定期來(lái)醫(yī)院復(fù)查， 囑咐患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣， 適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者護(hù)理后的焦慮量表評(píng)分、手術(shù)時(shí)間以及術(shù)中出血量。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者護(hù)理后的焦慮量表評(píng)分、手術(shù)時(shí)間以及術(shù)中出血量均明顯優(yōu)于實(shí)驗(yàn)組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

膽結(jié)石是臨床上常見(jiàn)病之一， 主要是由于機(jī)體的膽囊中有結(jié)石形成， 導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生疾病， 且隨著年齡的增長(zhǎng)， 該病的發(fā)病率亦呈現(xiàn)逐漸增長(zhǎng)的趨勢(shì)， 女性的患病率高于男性[2]。

臨床上治療該病的主要方式是對(duì)患者采用手術(shù)治療， 但大部分膽結(jié)石患者在術(shù)前均存在不同程度的負(fù)面情緒或術(shù)中由于疼痛等因素不積極配合治療等， 導(dǎo)致手術(shù)難度系數(shù)增加， 手術(shù)實(shí)施存在障礙， 影響患者的預(yù)后 。因此， 對(duì)患者實(shí)施護(hù)理顯得尤為重要。

全面護(hù)理模式屬于臨床護(hù)理中系統(tǒng)性較強(qiáng)的一種護(hù)理模式， 其宗旨是提高手術(shù)的成功率， 改善患者預(yù)后， 提高患者的康復(fù)質(zhì)量， 降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率[3]。本研究對(duì)患者實(shí)施全面護(hù)理模式， 主要是從術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后分別對(duì)膽結(jié)石患者實(shí)施有針對(duì)性、有計(jì)劃性的護(hù)理措施， 例如對(duì)于存在負(fù)面情緒的患者， 應(yīng)主動(dòng)與其交談， 多支持鼓勵(lì)患者， 使其以積極的態(tài)度配合治療；對(duì)于存在合并癥的患者， 應(yīng)專(zhuān)門(mén)制定相對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施， 減少合并癥的危害等。研究結(jié)果顯示， 對(duì)照組患者護(hù)理后的焦慮量表評(píng)分、手術(shù)時(shí)間以及術(shù)中出血量均明顯優(yōu)于實(shí)驗(yàn)組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者采取全面護(hù)理模式， 能夠有效減少術(shù)中出血量， 緩解患者的焦慮情況， 縮短手術(shù)時(shí)間， 提高手術(shù)成功率， 值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 柳愛(ài)書(shū).全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者護(hù)理中的具體應(yīng)用及其效果觀察.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志， 2015， 34（3）：321-323.

[2] 葛素娟.全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者護(hù)理中的效果分析.青島醫(yī)藥衛(wèi)生， 2014， 46（6）：467-468.

[3] 李嬌.全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者護(hù)理中的效果分析.吉林醫(yī)學(xué)， 2014， 35（1）：209-210.

[收稿日期：2015-08-10]