張雅寧

【摘要】 目的 研究并探討整體護理在急性胰腺炎患者的治療中的應用效果。方法 100例急性胰腺炎患者， 隨機分為對照組和觀察組， 各50例。對照組采取常規(guī)護理措施進行護理， 觀察組采取整體護理措施進行護理。觀察兩組患者住院時間和并發(fā)癥發(fā)生情況。結果 觀察組患者住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在急性胰腺炎的治療過程中采取整體護理， 能夠有效緩解患者的臨床癥狀， 縮短住院時間， 減少并發(fā)癥的發(fā)生， 有效鞏固臨床治療效果， 改善預后。

【關鍵詞】 急性胰腺炎；整體護理；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.168

急性胰腺炎是一種嚴重的臨床急腹癥， 發(fā)病急、死亡率較高， 占胰腺炎死亡病例的10%～20%[1]。急性胰腺炎患者的死亡多發(fā)生于疾病早期， 隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展， 治療手段的不斷更新， 急性胰腺炎的死亡率有所下降， 但其死亡率仍高達17%[2]。由于急性胰腺炎的病情進展迅速， 治療效果往往不夠理想， 因此， 在急性胰腺炎患者的臨床治療過程中進行合理的護理干預， 具有十分重要的意義。本研究選取2013年1月～2014年12月在本院進行治療的100例急性胰腺炎患者作為研究對象， 分別對其進行常規(guī)護理和整體護理， 通過兩組護理措施效果的對比， 以探討整體護理在急性胰腺炎患者的治療中的應用效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年1月～2014年12月在本院進行治療的100例急性胰腺炎患者作為研究對象， 所有患者均出現(xiàn)劇烈的腹痛， 同時還出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹膜炎以及腸鳴音減弱等癥狀， 部分患者出現(xiàn)高熱、黃疸、呼吸困難以及休克癥狀。所有患者均在發(fā)病后48 h內入院進行治療， 腹部穿刺發(fā)現(xiàn)腹腔內有血性積液， 經過CT、B超以及實驗室檢查， 所有患者均被確診為急性胰腺炎。隨機分為對照組和觀察組， 各50例。對照組中男 27例， 女23例， 年齡21～77歲， 平均年齡 （36.3±12.2）歲；觀察組中男26例， 女24例， 年齡23～74歲， 平均年齡 （35.9±12.1）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 所有患者均進行常規(guī)治療。給予患者補液治療， 以糾正水電解質紊亂和酸堿平衡失調；給予患者抗生素進行抗感染治療；使用胃酸抑制劑， 對患者胰腺液的分泌進行抑制；給予患者營養(yǎng)支持。對照組采取常規(guī)護理措施， 對患者的病情進行密切的觀察；為患者耐心講解疾病的相關知識， 對患者進行常規(guī)的健康宣教。

觀察組采取整體護理措施， 具體措施如下：①病情觀察：密切觀察患者的各項生命體征， 對患者的意識狀態(tài)進行監(jiān)護， 詳細記錄患者24 h內的出入水量。對患者的血糖、血尿以及血氣分析指標進行嚴密的監(jiān)測。如患者出現(xiàn)高熱反應， 應立即采取物理降溫措施。②心理護理：與患者進行積極的溝通， 對患者進行適當?shù)男睦硎鑼В?告知患者一些成功治療的病例， 使患者對治療重拾信心。③飲食指導：通過腸內營養(yǎng)或經口進食， 食物從流質逐漸過渡到半流質， 嚴格限制脂肪的攝入， 禁酒， 少食多餐。④健康教育：為患者及其家屬耐心講解疾病的相關知識， 包括可能導致急性胰腺炎發(fā)生的因素、治療的方法、注意事項。

1. 3 觀察指標 觀察兩組患者的住院時間和并發(fā)癥發(fā)生情況。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組患者的住院時間為（13.7±2.1） d， 共有9例患者出現(xiàn)并發(fā)癥， 其中5例患者出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀， 4例患者出現(xiàn)腹痛， 并發(fā)癥發(fā)生率為18%；觀察組患者的住院時間為（10.4±1.9） d， 共有2例患者出現(xiàn)并發(fā)癥， 均為惡心、嘔吐， 并發(fā)癥發(fā)生率為4%。觀察組患者住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組， 差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

急性胰腺炎是一種常見的臨床急腹癥。有關報道稱， 患者胰腺微循環(huán)出現(xiàn)紊亂是導致胰腺炎病情加重的最主要原因。胰腺微血管發(fā)生痙攣， 導致胰腺出現(xiàn)明顯的缺血和微循環(huán)障礙， 使胰腺炎病情加重[3]。在臨床上， 治療急性胰腺炎的方法較多。但有關研究資料表明， 如急性胰腺炎患者的治療過程中未實施科學、合理的護理措施， 很可能會使患者的病情繼續(xù)惡化， 對患者的身體健康和生命安全極為不利[4]。

急性胰腺炎發(fā)作通常較為突然， 患者和家屬往往對疾病的發(fā)作缺乏心理準確， 往往表現(xiàn)出明顯的焦慮、恐懼等不良情緒， 給患者帶來沉重的心理壓力。因此， 對患者進行適當?shù)男睦硎鑼В?為患者及其家屬講解疾病的相關知識和治療方法， 能夠使患者及其家屬消除內心的顧慮， 使患者積極接受治療[5]。對患者進行嚴密的觀察， 對患者的飲食進行嚴格的控制， 能夠規(guī)避可能影響預后效果的危險因素， 從而有效鞏固治療效果， 改善預后。本次研究中， 觀察組住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組， 差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 在急性胰腺炎的治療過程中采取整體護理措施進行干預， 能夠有效縮短住院時間， 減少并發(fā)癥的發(fā)生， 鞏固臨床治療效果， 改善預后。

參考文獻

[1] 張瑜.整體護理在協(xié)助治療急性胰腺炎中的護理體會.中外健康文摘， 2013， 10（26）：378-379.

[2] 王立娜.整體護理在急性胰腺炎內科治療中的應用價值.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)）， 2013， 15（5）：294.

[3] 王明珍， 李春.整體護理在急性胰腺炎患者的應用.吉林醫(yī)學， 2010， 31（17）：2730-2731.

[4] 谷俊芳.急性胰腺炎非手術治療的臨床觀察與護理.基層醫(yī)學論壇， 2012， 16（24）：3171-3172.

[5] 李霞.淺談急性胰腺炎的臨床護理體會.中外健康文摘， 2013， 10（21）：265-266.

[收稿日期：2015-07-09]