宗歡（自貢市第一人民醫(yī)院，四川自貢 643000）

MRI常見故障及維修分析

宗歡
（自貢市第一人民醫(yī)院，四川自貢 643000）

MRI即核磁共振成像儀，主要用于腹部、軟組織、四肢關(guān)節(jié)、脊柱、頭顱的檢查，也常用于全身大血管、面頸部、直腸癌的術(shù)前分期、盆腔以及乳腺的檢查中。核磁共振成像儀的用途如此之廣，對其進(jìn)行故障檢修與保養(yǎng)就顯得尤為重要的。本文從 MRI的常見故障入手，就如何加強MRI維修保養(yǎng)展開了詳細(xì)分析，提出了管理實行“三定”制度，維修要及時，加強機(jī)房部分維修保養(yǎng)以及保持MRI運行環(huán)境的穩(wěn)定和對MRI的使用與保養(yǎng)維護(hù)進(jìn)行科學(xué)的優(yōu)化等主要措施。

MRI 故障 維修 核磁共振成像儀

MRI即核磁共振成像儀，屬于醫(yī)院大型的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，不同于醫(yī)學(xué)影像學(xué)一般的成像術(shù)，它所提供的信息量要多得多，能夠為疾病的診斷提供更詳細(xì)全面的影像依據(jù)。為了充分發(fā)揮MRI的工作性能，降低使用成本，對其進(jìn)行及時的故障排查與維修就顯得尤為重要。

1 MRI常見故障及維護(hù)

1.1 網(wǎng)絡(luò)故障

MRI死機(jī)，不能正常運行，提示網(wǎng)絡(luò)沖突。一般是由于醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)和機(jī)器網(wǎng)絡(luò)主機(jī)的IP地址發(fā)生了沖突［1］，需要變化主機(jī)的地址，以排除故障。

1.2 床進(jìn)出故障

第一，床在進(jìn)出時噪聲較大，原因在于床位高于正常值，在進(jìn)出時由于高低運動而發(fā)出較大噪聲，需要通過機(jī)械調(diào)整或者手動調(diào)整，讓其處于正常值。第二，床不能正常進(jìn)出，可能存在床水平運動皮帶脫離或損壞現(xiàn)象，需要進(jìn)行更換。第三，對于患者膝關(guān)節(jié)、腰椎部位能夠正常掃描，但無法對頭顱進(jìn)行掃描，而且圖像信噪比差，需要更換頭線圈，倘若更換之后仍然無法進(jìn)行正常掃描，就需要再檢查PLAG4，發(fā)現(xiàn)有一腳PINPLIODE電壓無變化交換X1，X2確定為D15故障［2］，需要對其進(jìn)行更換。第四，出現(xiàn)IMAGE故障，在掃描時不能顯示圖像，重啟后問題仍得不到解決，就需要重新安裝IMAGE。

1.3 水冷機(jī)組的故障

第一，水冷機(jī)組的氟利昂增加。在春夏季節(jié)交替時，隨著氣溫的升高，水溫也會升高，當(dāng)水溫超過20度時，發(fā)現(xiàn)水冷機(jī)組壓縮機(jī)的氟利昂低壓偏低，即便增加氟利昂水溫還是比較高，其成因主要是水循環(huán)的水量不足，檢查發(fā)現(xiàn)水箱處堆積了大量的冰，可能將水循環(huán)的過濾器阻塞，需要將其拆下，進(jìn)行清洗。第二，壓縮機(jī)高壓保護(hù)開關(guān)故障。在機(jī)組報故障后，重新進(jìn)行啟動，如果發(fā)現(xiàn)壓縮機(jī)的高壓部門不斷上升，保護(hù)開關(guān)一遇到壓力就會斷開，其原因主要是壓縮機(jī)高壓部分的風(fēng)機(jī)沒有正常工作，需要將壓縮機(jī)高壓控制器的兩端短接好或者直接更換控制器。

2 加強MRI設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)措施

2.1 管理實行“三定”制度，維修要及時

“三定”制度是指針對MRI設(shè)備所實行的定機(jī)、定人、定崗的管理制度，即對于MRI設(shè)備的使用設(shè)置專門的操作人員，只有通過了專業(yè)的考核，擁有操作資格證的人員才能進(jìn)行實際的操作。對于一些經(jīng)過大修改的設(shè)備或者剛引進(jìn)的設(shè)備，要先進(jìn)行一定時期的試行運轉(zhuǎn)，以延長設(shè)備的使用壽命。同時為確保MRI設(shè)備的使用安全性還需要制定與執(zhí)行嚴(yán)格的安全交底制度。盡管如此，MRI設(shè)備在使用過程中也難免會出現(xiàn)各種故障，一旦發(fā)現(xiàn)設(shè)備的運行出現(xiàn)了問題，要立即送修，對故障進(jìn)行及時的采取適應(yīng)性或者保護(hù)性的維修措施，嚴(yán)禁帶病作業(yè)，以保障設(shè)備的正常運行，減少安全事故的發(fā)生。對于設(shè)備的拆裝，要使用專用工具嚴(yán)格按照相關(guān)工藝程序和說明書進(jìn)行［3］，拆裝前后要注意保管好設(shè)備的零件以免丟失會損壞。對于MRI設(shè)備的維修工作包括故障前的預(yù)防性維修和故障后的排障性維修。

2.2 加強機(jī)房部分維修保養(yǎng)

MRI系統(tǒng)的用電應(yīng)該使用專線專用變壓器，并配置穩(wěn)壓電源和不間斷電源，同時還要時刻關(guān)注使用配電的各種指示燈的工作狀況和報警裝置，檢查射頻、譜儀、梯度部分的電源箱的大電流接頭是否松動以及線路板的卡口由于受長時間關(guān)機(jī)或者溫度的影響有沒有發(fā)生松動等。另外良好的散熱條件也是減少設(shè)備故障發(fā)生率的關(guān)鍵，因此需要強化機(jī)房的防塵凈化工作，定期清潔空氣過濾網(wǎng)和線路板表面沉積的塵土，及時檢查散熱扇的運轉(zhuǎn)情況，確保機(jī)柜內(nèi)產(chǎn)生的熱量能夠被及時的排出。另外，對于要注意檢修檢測的方法，如果采取的方法不當(dāng)不僅會影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性還有可能是檢測儀器和被檢測的電路遭到破壞。

2.3 保持MRI運行環(huán)境的穩(wěn)定

保持MRI運行環(huán)境的穩(wěn)定是保證MRI圖像質(zhì)量的重要條件，當(dāng)對MRI設(shè)備安裝調(diào)試結(jié)束之后，磁體周圍15米范圍內(nèi)的任何一點改變都會直接對磁場的均勻度造成影響，因此會使圖像質(zhì)量也隨之降低［4］。因此，在安裝調(diào)試結(jié)束之后就要盡可能的保持原樣，避免再在核磁機(jī)房周圍新建停車場等鐵磁性強的建筑環(huán)境，也不要在增設(shè)輸電線、高頻變壓器等產(chǎn)生大功率電磁輻射的設(shè)備，以保證MRI運行環(huán)境的穩(wěn)定。

2.4 核磁共振成像儀使用和維修保養(yǎng)優(yōu)化

在大多數(shù)醫(yī)院中對于核磁共振成像儀的管理一般是將設(shè)備的使用、保養(yǎng)和維修分離開來，由不同的人員負(fù)責(zé)的。雖然有利于明確責(zé)任，但也容易造成相互之間缺乏必要的溝通與交流的問題。所以，為了降低設(shè)備成本，提高設(shè)備的工作效率，很有必要提高核磁共振成像儀的管理水平，需要加強設(shè)備使用、保養(yǎng)、維修各個人員之間的信息反饋，并將設(shè)備的保養(yǎng)歸納到設(shè)備的預(yù)防性維修體系之中。另外，還需要加強對設(shè)備維修人員的技能培訓(xùn)，提高其搶修任務(wù)和應(yīng)急修理的能力，通過強化對設(shè)備使用人員和維修人員的管理，從而達(dá)到降低設(shè)備故障率的效果。

3 結(jié)語

MRI管理和維護(hù)是一項綜合性很強的應(yīng)用學(xué)科，需要我們提高重視程度，對設(shè)備故障進(jìn)行及時的診斷和排除，并加大管理創(chuàng)新力度，強化管理，以實現(xiàn)設(shè)備工作效率的提高。

［1］劉剛，嚴(yán)偉.PHILIPS ACHIEVA 1.5T MRI系統(tǒng)的維護(hù)保養(yǎng)［J］.中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2011（10）：11-12.

［2］賀超.核磁共振成像系統(tǒng)原理及MR圖像研究［J］.云南大學(xué)學(xué)報（自然科學(xué)版），2010（S1）：14-25.

［3］呂梅香，汪朝陽，蔣臘生，楊定喬，羅一帆.液體核磁共振儀的維護(hù)與管理［J］.實驗室科學(xué)，2014（02）：17-18.

［4］任艷鴻，蘇重清，曾宏.核磁共振維修與維護(hù)的幾點經(jīng)驗［J］.醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2011（09）：24-25.