摘要：目的 探析兩種清洗消毒方法進(jìn)行醫(yī)療器械清洗消毒的效果。方法 采用機(jī)械清洗和人工清洗兩種方式，對于我院的4000件常規(guī)使用醫(yī)療器械進(jìn)行清洗消毒，并按照清洗消毒方式不同分為實驗組和對照組，其中，實驗組以機(jī)械清洗消毒為主，對照組以人工清洗消毒為主，觀察兩種方式的清洗消毒效果。結(jié)果 實驗組醫(yī)療器械的清洗消毒合格率為99.4%，對照組醫(yī)療器械的清洗消毒合格率為91.7%，兩組對比，實驗組清洗消毒合格率明顯高于對照組，P<0.05，差異較為突出。實驗組醫(yī)療器械清洗效率明顯高于對照組，P<0.05。結(jié)論 機(jī)械清洗消毒方式進(jìn)行醫(yī)療器械清洗消毒，不僅清洗消毒合格率比較高，并且清洗消毒速度效率也比較突出。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療器械；清洗消毒；效果；機(jī)械清洗；人工清洗；分析

對于污染醫(yī)療器械進(jìn)行清洗消毒處理，是實現(xiàn)醫(yī)療器械滅菌、消毒的重要過程和有效措施，對于醫(yī)院滅菌處理效果有著直接的影響。根據(jù)相關(guān)研究的結(jié)果顯示，對于醫(yī)療器械的清洗消毒不徹底，不僅會直接導(dǎo)致滅菌消毒失敗，并且會導(dǎo)致更為嚴(yán)重的感染發(fā)生，造成較為嚴(yán)重的后果[1]。下文將以我國的4000件醫(yī)療器械清洗消毒為例，通過對于兩種不同清洗消毒方式的效果對比，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院2014年11月～12月使用的4000件醫(yī)療器械的清洗消毒為例，其中主要包括各種手術(shù)器件以及不同科室的臨床檢查器件與操作器械。按照醫(yī)療器械的清洗消毒方式不同分為實驗組和對照組，每組各2000件，其中，實驗組以清洗消毒機(jī)清洗消毒為主，包括臨床使用血管鉗420把、鑷子230把、鼻鏡180把、手術(shù)剪350把、持針鉗220把、氣管撐開器120把以及人工血液污染的金屬器械血管鉗480把；對照組以人工清洗消毒為主，包括臨床使用血管鉗450把、鑷子220把、鼻鏡190把、手術(shù)剪320把、持針鉗210把、氣管撐開器120把以及人工血液污染的金屬器械血管鉗490把。兩組醫(yī)療器械的污染程度以及清洗消毒復(fù)雜程度等差異不大，具有比較意義。

1.2方法 兩組醫(yī)療器械采用不同方式進(jìn)行清洗消毒處理。其中，實驗組以機(jī)械清洗為主，應(yīng)用型號為8668的清洗消毒機(jī)進(jìn)行醫(yī)療器械的清洗消毒處理，清洗消毒過程主要包括初步?jīng)_洗、清洗劑清洗和漂洗、潤滑、消毒、干燥等。清洗消毒過程嚴(yán)格按照清洗消毒機(jī)的使用要求進(jìn)行，清洗消毒過程由清洗消毒機(jī)控制系統(tǒng)控制且自動實現(xiàn)。其中，進(jìn)行醫(yī)療器械潤滑保養(yǎng)使用的潤滑劑為魯沃夫潤滑劑。對照組采用人工清洗消毒方式進(jìn)行清洗消毒處理。清洗消毒過程主要包括初步清洗、清潔劑泡洗以及刷洗、漂洗、干燥等。

1.3 效果評價標(biāo)準(zhǔn) 在進(jìn)行醫(yī)療器械清洗消毒質(zhì)量檢測評價中，主要結(jié)合醫(yī)療器械的清洗消毒清潔度與隱血檢測結(jié)果進(jìn)行質(zhì)量評價。醫(yī)療器械清洗消毒清潔度檢測通過目測與5倍放大鏡放大檢測兩種方式進(jìn)行檢測，檢測范圍包括醫(yī)療器械的表面以及齒槽、關(guān)節(jié)等位置，以檢測部位的污漬殘留、顆粒和血漬為檢測內(nèi)容；醫(yī)療器械隱血檢測以清洗消毒的醫(yī)療器械表面、軸節(jié)和齒槽檢測為主，通過在上述部位滴加聯(lián)苯胺試劑加雙氧水，在對于試紙變化觀察情況下，完成對于清洗消毒醫(yī)療器械清潔度的檢測。

根據(jù)檢測結(jié)果，將清洗消毒后的金屬醫(yī)療器械表面以及外觀清潔光亮、無各種污漬；玻璃醫(yī)療器械表面潔凈光亮，無酸堿PH值，且干燥；導(dǎo)管類醫(yī)療器械無異物阻塞、無酸堿PH值，且保持干燥；橡膠類醫(yī)療器械不存在粘連、老化的情況，評定為清洗消毒合格。將進(jìn)行清洗消毒后，金屬醫(yī)療器械表面存在有明顯污漬，玻璃醫(yī)療器械表面不通透且有酸堿PH值、不干燥，導(dǎo)管類醫(yī)療器械存在異物阻塞、酸堿PH值和不干燥情況，橡膠類醫(yī)療器械存在老化、粘連情況，評定為清洗消毒不合格。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以x±s表示，計量資料采用t檢驗，以百分比表示，P<0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組對比，實驗組醫(yī)療器械清洗消毒合格數(shù)量達(dá)到1988件，約占比率為99.4%；對照組醫(yī)療器械清洗消毒合格數(shù)量達(dá)到1834件，約占比率為91.7%，實驗組醫(yī)療器械清洗消毒合格率明顯高于對照組，P<0.05。此外，在對于兩組醫(yī)療器械的清洗消毒時間對比中顯示，實驗組醫(yī)療器械清洗消毒時間明顯少于對照組，且差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計意義。見表1。

3 討論

進(jìn)行醫(yī)療器械的清洗消毒是醫(yī)院消毒、滅菌處理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，同時也是重要手段。通過對于醫(yī)療器械的清洗消毒，不僅能夠?qū)τ诟街卺t(yī)療器械表面的細(xì)菌、污漬進(jìn)行清除，進(jìn)而對于醫(yī)療器械中的病菌傳播與滋生過程進(jìn)行控制，以起到較好的病菌感染預(yù)防和控制效果。需要注意的是，在進(jìn)行醫(yī)療器械清洗消毒中，清洗消毒的質(zhì)量效果直接關(guān)系醫(yī)院滅菌、消毒的效果，對于患者以及醫(yī)務(wù)人員安全也有著極大的作用和影響[2]。因此，進(jìn)行醫(yī)療器械清洗消毒處理效果的分析，對于醫(yī)療管理與醫(yī)療安全都有著積極作用和價值意義[3]。

采用人工清洗與機(jī)械清洗兩種方式進(jìn)行醫(yī)療器械清洗消毒后顯示，機(jī)械清洗的清洗消毒合格率明顯比人工清洗合格率高，且進(jìn)行醫(yī)療器械清洗消毒所需要的時間也比較短，清洗消毒效率比較高。在通過機(jī)械清洗方式進(jìn)行醫(yī)療器械清洗消毒處理中，應(yīng)注意隨著消毒時間的增加，清洗消毒機(jī)中積存的銹斑污漬也會相應(yīng)增加，因此需要在對于清洗消毒機(jī)中的銹斑污漬進(jìn)行處理后，再進(jìn)行醫(yī)療器械清洗消毒應(yīng)用，以保證清洗消毒的質(zhì)量效果。此外，注意定期進(jìn)行清洗消毒機(jī)清洗劑甭管堵塞情況排查，保證清洗消毒過程中能夠準(zhǔn)確進(jìn)行清潔劑添加使用，還應(yīng)注意對于清洗用水進(jìn)行定時更換，避免產(chǎn)生二次污染，保證清洗消毒效果?？傊?，清洗消毒機(jī)進(jìn)行醫(yī)療器械清洗消毒應(yīng)用，不僅能夠?qū)崿F(xiàn)清洗消毒時間的有效縮短，同時通過專業(yè)化的清洗消毒設(shè)計，實現(xiàn)清洗消毒處理，質(zhì)量效果也比較好，值得進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]程裕.QPQ500型全自動清洗消毒機(jī)在供應(yīng)室的應(yīng)用觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2012，25（7）：163-164.

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[3]郭玉蘭.重復(fù)使用醫(yī)療器械在消毒供應(yīng)室清洗消毒中的重要性研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2014，14（35）：307-308.編輯/葉致遠(yuǎn)