摘要：目的 通過對實習(xí)學(xué)生人際溝通能力限制及原因的分析，培養(yǎng)其溝通技巧，達到自然而有效的溝通。方法 總結(jié)出約60名護生人際溝通能力的現(xiàn)狀及原因的分析，提出相應(yīng)的對策。結(jié)果 學(xué)生使用有效的溝通手段，幫助患者適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變，為促進患者康復(fù)起到重要作用。結(jié)論 人際溝通能力在優(yōu)質(zhì)護理中是非常重要的。

關(guān)鍵詞：護理專業(yè)實習(xí)學(xué)生；人際溝通能力；對策

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護理工作模式也發(fā)生了相應(yīng)的變化，優(yōu)質(zhì)護理慨念的提出，更是對臨床護理工作者提出了高要求，人際溝通能力在臨床護理工作中也成了不可缺少的重要素質(zhì)?，F(xiàn)代護理的發(fā)展要求護理人員不僅要學(xué)習(xí)護理專業(yè)知識，還要具備良好的人際溝通知識和技能，使護理對象能夠得到主動、全面、系統(tǒng)、有效的整體護理[1]。護生是活躍在臨床一線的特殊群體，她們剛走出校門，可塑性強，是樹立職業(yè)形象的最佳時期。為了順應(yīng)全面素質(zhì)教育的需要和從知識本位到能力本位教育的轉(zhuǎn)型，在重視護生熟練操作的同時，也要增加患者的心理舒適感及對護士的依賴和信任感，進而拉近護患距離。本文通過對護理專業(yè)實習(xí)學(xué)生人際溝通能力存在的問題進行分析，探索在學(xué)生教育管理工作中對學(xué)生人際交往能力培養(yǎng)的有效對策，為廣大醫(yī)院培養(yǎng)善溝通、善交際，具有合作精神的高素質(zhì)護理人才提供參考

1 資料與方法

1.1一般資料 收集2014年8月～2015年3月進入某醫(yī)院心血管外科實習(xí)的護生共54名，其中男生4名，女生50名，隨機分為兩組，每組27名。實驗組：由帶教老師對其進行了人際溝通技巧培訓(xùn)，于2014年8月～2014年12月在該科室實習(xí)；對照組：未對其培訓(xùn)，于2014年12月～2015年3月在該科實習(xí)。

1.2方法

1.2.1一般資料問卷 包括性別、年齡、學(xué)歷、是否了解人際溝通能力和職業(yè)自我概念以及源于哪些課程等。

1.2.2支持性溝通量表（Supportive Communication Scale，SCS） 用于測量人際溝通能力，即力圖在解決現(xiàn)有問題的同時保持交流者之間積極的人際關(guān)系[2]。

1.2.3護士自我描述問卷（the Nurse Self-description Form） 該問卷用于測量護士職業(yè)自我概念。問卷經(jīng)1名護理研究生翻譯后，再由1名英語系研究生回譯，核對后形成初始問卷。最終問卷共19個條目，每個條目采用Likert5分制，非常不贊同計1分，非常贊同計5分。經(jīng)檢驗，該量表Cronbach'Sα=0.85。

1.2.4患者對護生的滿意度調(diào)查表及護生自我測評表

1.3調(diào)查方法 問卷采用不記名填寫方式，由筆者以兩個實驗組為單位進行調(diào)查。在說明本研究的目的、要求和注意事項、征得研究對象同意后，統(tǒng)一發(fā)放問卷，問卷完成后當場收回。共發(fā)放問卷228份，回收有效問卷228份，有效回收率100%。

2 結(jié)果

2.1護生人際溝通能力和職業(yè)自我概念得分及兩者的相關(guān)性分析 54名護生人際溝通能力得分（3.61±0.37），職業(yè)自我概念得分（3.70±0.45），見表1。

2.2實習(xí)結(jié)束后患者及護生滿意度調(diào)查表結(jié)果 見表2、3。

3 實施方法

雖然目前許多醫(yī)學(xué)高等院校護理設(shè)了《護理人際關(guān)系與溝通》課程，但只靠僅有的課時學(xué)習(xí)遠遠不夠，學(xué)生人際溝通能力的培養(yǎng)是一個動態(tài)的延續(xù)過程。在學(xué)校，溝通技巧的學(xué)習(xí)過于理論化，不能與真實的護理實踐相適應(yīng)，同時還缺乏對學(xué)生工作后繼續(xù)學(xué)習(xí)溝通技巧的指導(dǎo)。針對國內(nèi)護理界對護生的臨床人際溝通偏重于理論講解的現(xiàn)狀，對實驗組學(xué)生，從入院實習(xí)到實習(xí)結(jié)束期間由中級以上職稱且有人際溝通經(jīng)驗的老師實行一對一的系統(tǒng)帶教，在指導(dǎo)護生臨床護理操作技能的同時，重點從不同的環(huán)節(jié)和角度出發(fā)訓(xùn)練提高學(xué)生的溝通能力，以建立良好的護患關(guān)系。主要從以下幾方面來培訓(xùn)：

3.1調(diào)控情緒波動 工作初始，周圍環(huán)境及人員生疏，護生會感到緊張不安。遇到突發(fā)情況，大腦就會失去正常的思考能力，表現(xiàn)出丟三落四、手忙腳亂。護生可以運用心理學(xué)的方法如意識調(diào)節(jié)、語言調(diào)節(jié)、注意力轉(zhuǎn)移、行為轉(zhuǎn)移、壓力釋放等方法進行自我控制和調(diào)整[3]。這樣逐漸塑造出熱情穩(wěn)重、謙遜有禮的白衣天使形象，使患者認可和接納護生的臨床實習(xí)，也是護生護理工作成功的第一步。

3.2敏銳發(fā)現(xiàn)與患者溝通的切入點 在為患者治療護理的過程中，護生能近距離地觀察、了解患者的習(xí)慣和病情需求。這時，護生可主動接近患者，如主動介紹自己：“我會盡心為您服務(wù)”，詢問“我能幫您做些什么？”“我?guī)湍贡⑾鱾€蘋果吧？”“搖高床頭會舒服點的！”“您了解這個口服藥怎么吃么？”主動關(guān)心、交流和體貼入微的照顧會使得患者更加信任你。溝通發(fā)生在任何有意和無意的一瞬間，并不是“只有當我想要溝通時才會有溝通”。護生和患者密切接觸，細致觀察，找到切人點，是建立良好護患關(guān)系的基礎(chǔ)。換位思考要從患者及家屬的角度體驗和感受他們的心情和需求，角色轉(zhuǎn)換，將心比心，就容易理解和原諒他們。當聽到護士溫柔的聲音、善解人意的話語，設(shè)身處地的從患者角度思考，滿足其需求，給予及時的治療、護理和幫助，是否會化解患者的憂愁，產(chǎn)生安全感和信任感呢？作為一名護士，我們應(yīng)該不斷換位思考、體諒患者的感受，做好護理工作[4]。

3.3懷有一顆感恩的心 在臨床實踐中，常有患者不愿接受實習(xí)護生對其實施技術(shù)操作。而護生的成長則需要有鍛煉提高的機會，面對這一不可避免的矛盾，解決的根本辦法就是無論患者態(tài)度如何，不管操作成功與否，護生都應(yīng)有顆感恩的心。比如，在靜脈穿刺不能～針見血時，患者因遭受痛苦難免會有一些抱怨，這時應(yīng)體會患者為我們作出的配合，應(yīng)當用真誠的歉意去理解他們，求得患者的諒解。當在你順利完成了一項技術(shù)操作，臉上掛著勝利笑容的同時，也不要忘記真誠地向患者道聲“謝謝！”?？傊?，不管操作成功與否，都要以一顆感恩的心，面對在操作實踐中為你技術(shù)進步而做出犧牲的承受者。

4 結(jié)論

有研究認為，人際沖突可降低護士職業(yè)自我概念，導(dǎo)致工作壓力增大、滿意度降低，極大地影響其對護理專業(yè)的看法和信心[5]。本次調(diào)查結(jié)果顯示，人際溝通能力及其各因子與職業(yè)自我概念呈顯著正相關(guān)（均P<0.01），提示可通過提高人際溝通能力加強職業(yè)自我概念。因此，應(yīng)從多方面加強和提高護生的人際溝通能力，有助于加強其職業(yè)自我概念。同時，通過對護生的臨床人際溝通能力的訓(xùn)練，使我們也意識到，對于當前護理專業(yè)的在校生來說，從學(xué)校進入到臨床實習(xí)除了要做好知識儲備、對醫(yī)院環(huán)境認知外，更重要的是要做好自己的心理準備及逐步學(xué)會如何更好地與不同患者有效溝通。面對緊張的實習(xí)生活，每天要面對的復(fù)雜的人際關(guān)系所帶來的壓力可能超出了護生的預(yù)想，同學(xué)間的綜合能力的差異也會日益明顯，這時護生是否有過硬的人際溝通技能，就顯得尤為重要。當前，青年一代思想多元化、行為個性化，多數(shù)護生也養(yǎng)成了嬌生慣養(yǎng)，缺乏吃苦忍耐的精神，心理承受能力差，在張揚儀表和我行我素的性格驅(qū)使下，覺得護理工作是伺候人的事，有厭煩之意，服務(wù)態(tài)度冷漠，語言生硬，不懂得如何與患者有效交流，進病房有時覺得無所適從，有時又嬉戲閑散。因此，要針對護生的能力素質(zhì)需求，為護生確立一個教育訓(xùn)練的目標，并且系統(tǒng)地逐一實施。由表2及表3顯示：護生在自信、穩(wěn)定的情緒狀態(tài)下，對工作的適應(yīng)能力也會更好，工作效率及成就感也會明顯提高。因此本文通過對護理專業(yè)實習(xí)學(xué)生人際溝通能力存在的問題進行分析，探索在學(xué)生教育管理工作中對學(xué)生人際交往能力培養(yǎng)的有效對策，為廣大醫(yī)院培養(yǎng)善溝通、善交際，具有合作精神的高素質(zhì)護理人才提供參考

參考文獻：

[1]袁愛華.提高護生人際溝通技能的培養(yǎng)策略[J].解放軍護理雜志，2007，14.

[2]王晶晶，賈曉明.大學(xué)生異性交往與性別角色認知[J].北京理工大學(xué)學(xué)報，2004，6.

[3]劉朝暉，溫梅，李惠超.淺談大學(xué)生人際交往能力的培養(yǎng)[J].中國成人教育，2006，12.

[4]陳鶯，孫苗芳，黃家懿.護生人文能力現(xiàn)狀及其培養(yǎng)[J].護理學(xué)雜志，2007，19.

[5]袁秋環(huán)，范秀珍.護生批判性思維能力及其與人際溝通能力、自我效能的相關(guān)性[D].濟南：山東大學(xué)，2008.編輯/趙恒德