摘要：醫(yī)護(hù)技一體化是指醫(yī)生和護(hù)士、技師形成相對(duì)固定的診療團(tuán)隊(duì)，以小組的形式為患者提供治療、護(hù)理、康復(fù)一體化的責(zé)任制整體醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。它打破了原有的醫(yī)患、護(hù)患兩條平行線的格局，重建醫(yī)、護(hù)、患三位一體的嶄新工作格局嘲。在臨床護(hù)理中，采用醫(yī)護(hù)協(xié)同小組工作形式，通過(guò)臨床診療護(hù)理的路徑化，變革護(hù)理模式，進(jìn)行資源重組和流程優(yōu)化，提高了生產(chǎn)效率和護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)一步深化了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。保證了患者安全，使得優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程\"貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)\"，惠及廣大人民群眾。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)骨科；醫(yī)技護(hù)一體化；建設(shè)

The Integration of the Construction of Medical Nursing of TCM Department of Orthopedics

HE Wen-jie

（Sichuan Provincial People's Hospital，Chengdu 610072，Sichuan，China）

Abstract：The medical technology integration is refers to the doctors and nurses， technicians form relatively fixed medical team， in the form of a team to provide treatment to patients， nursing， rehabilitation of the responsibility system for the overall health care services. It has broken the original doctor-patient， protect your pattern of two parallel lines， reconstruction of medical， nursing， new working pattern of the trinity chao. ， used in clinical nursing care of collaborative team work form， through the path of clinical diagnosis and treatment of nursing， nursing mode change and resource reorganization and process optimization， improve the production efficiency and nursing quality， further deepen the connotation of the quality of nursing service. To ensure the patient safety， making the high quality nursing service demonstration project \"close to the patients， clinical， press close to close to the society\"， benefit the people.

Key words：Orthopaedics of traditional Chinese medicine； Integration of medical care； Construction

隨著\"十二五\"護(hù)理事業(yè)發(fā)展的貫徹落實(shí)，繼承、發(fā)展、構(gòu)建中醫(yī)護(hù)理模式遇到了良好的發(fā)展機(jī)遇。在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，中醫(yī)骨科從傳統(tǒng)中醫(yī)\"整體理念\"出發(fā)，重建醫(yī)技、護(hù)、患三位一體的嶄新工作格局，開(kāi)展了一系列的中醫(yī)特色專(zhuān)科護(hù)理操作（包括穴位熏療、推拿、中藥奄包、天灸等），同時(shí)大力加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理人員規(guī)范培訓(xùn)，有助于療效確切的傳統(tǒng)治療項(xiàng)目在臨床的廣泛推廣。

1臨床資料

醫(yī)院積極推行醫(yī)技、護(hù)、患一體化的模式，一方面提高了臨床護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平，另一方面加強(qiáng)了醫(yī)生、技師、護(hù)士及患者間的溝通與協(xié)作，提高了醫(yī)生、技師、患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，同時(shí)，提高了護(hù)理人員的工作積極性和護(hù)士的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。在護(hù)理部的大力支持下，全院選取獲得按摩師資格證的醫(yī)護(hù)人員在中醫(yī)骨科進(jìn)行傳統(tǒng)療法醫(yī)技護(hù)一體化的培訓(xùn)。

2培訓(xùn)過(guò)程

在培訓(xùn)過(guò)程中，分成四個(gè)亞專(zhuān)業(yè)組，包括：穴位熏療組、推拿組、天灸組、導(dǎo)引鍛煉組，從\"主動(dòng)服務(wù)、床邊服務(wù)、團(tuán)體作戰(zhàn)\"的理念出發(fā)，在給予中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的同時(shí)，宣傳養(yǎng)生康復(fù)理念，延伸了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵。

穴位熏療組開(kāi)展內(nèi)容包括中藥熏療、中藥奄包、中藥外敷，服務(wù)病種包括長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致便秘、尿潴留、放射性腸炎等；推拿組開(kāi)展內(nèi)容包括小兒和成人推拿，適用于小兒消化不良、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、腰肌勞損等；天灸組開(kāi)展內(nèi)容為三伏三九貼，適用于哮喘、過(guò)敏性鼻炎、慢性支氣管炎等呼吸道疾病、亞健康人群的調(diào)理等；導(dǎo)引鍛煉組開(kāi)展了八段錦、太極拳的教授，適用于頸肩腰疾病的康復(fù)和預(yù)防，亞健康、慢性病的調(diào)理。傳統(tǒng)療法醫(yī)技護(hù)一體化服務(wù)人群涵蓋了住出院患者、患者家屬、醫(yī)護(hù)人員及社會(huì)人士，倡導(dǎo)了治未病的健康生活方式，對(duì)醫(yī)院而言，開(kāi)辟了移動(dòng)式服務(wù)模式，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念和形式推廣對(duì)護(hù)士而言，提高了中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)科知識(shí)和技術(shù)，滿足了護(hù)士自我實(shí)現(xiàn)的需要；對(duì)患者而言，發(fā)揮了中醫(yī)特色技術(shù)優(yōu)勢(shì)，減輕了患者的病痛，促進(jìn)患者的康復(fù)，提高了養(yǎng)生養(yǎng)護(hù)理念和知識(shí)。

3結(jié)果

2015年3月進(jìn)行的為期一月的中藥奄包項(xiàng)目讓158名患者受益，癥狀改善96.5%；2014年開(kāi)展的三伏三九貼至今共治療2200余人次，癥狀改善達(dá)96.5%；2012年至今，科室共開(kāi)展20期八段錦的教授，合計(jì)600余人次，受到了廣泛好評(píng)，成都電視臺(tái)、華西都市報(bào)、現(xiàn)代護(hù)理報(bào)對(duì)相關(guān)內(nèi)容均有報(bào)道；由中醫(yī)骨科為主的四川省人民醫(yī)院太極拳團(tuán)隊(duì)榮獲《四川省衛(wèi)生系統(tǒng)2014年全民健身競(jìng)賽》二等獎(jiǎng)，榮獲《四川省衛(wèi)生系統(tǒng)2015年全民健身競(jìng)賽》一等獎(jiǎng)，為全院健身活動(dòng)起到了很好的表率作用。

4討論

中醫(yī)骨科的醫(yī)技護(hù)患一體化的模式得到了同行的認(rèn)可和患者的滿意，先后有溫江區(qū)人民醫(yī)院、郫縣鐵路局醫(yī)院、成飛社區(qū)醫(yī)院的老師來(lái)科室進(jìn)修學(xué)習(xí)，獲取經(jīng)驗(yàn)。在醫(yī)技護(hù)患一體化的過(guò)程中，也遇到了一些問(wèn)題：①各科室醫(yī)生對(duì)傳統(tǒng)療法認(rèn)識(shí)不夠，缺乏積極主動(dòng)配合；②移動(dòng)式服務(wù)的覆蓋范圍廣，人力資源緊張；③護(hù)理人員的整體中醫(yī)基礎(chǔ)薄弱，要全面開(kāi)展傳統(tǒng)療法還需進(jìn)一步加強(qiáng)培訓(xùn)。

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