甲狀腺結(jié)節(jié)的病人很常見，有的人在體檢中突然間發(fā)現(xiàn)，心理上很緊張，但到了門診一看，卻不一定有事；而另外一種是結(jié)節(jié)雖然不一定大，但檢查以后醫(yī)生會(huì)提示他去?？漆t(yī)生那里去復(fù)查。對(duì)于我們大多數(shù)人來(lái)說，得了甲狀腺結(jié)節(jié)該怎么辦？專家建議——不可小覷的甲狀腺結(jié)節(jié)。

結(jié)節(jié)是人體中十分常見的一種癥狀。其中，在人群中比較普遍的是甲狀腺結(jié)節(jié)，那么，如果在體檢中發(fā)現(xiàn)了了甲狀腺結(jié)節(jié)，需要引起重視嗎？如果需要重視我們?cè)撛趺磻?yīng)對(duì)？北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院頭領(lǐng)外科主任醫(yī)師張乃嵩今天就為大家講講甲狀腺結(jié)節(jié)那些事兒。發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦？

現(xiàn)在得甲狀腺結(jié)結(jié)節(jié)的病人很多，大體上可以分為兩種。有一種是突然發(fā)現(xiàn)了，心理上感覺很緊張，但到了門診一看，卻不一定有事；另外一種是結(jié)節(jié)雖然不一定大，但檢杳以后醫(yī)生會(huì)提示他，叫他去專科醫(yī)生那里去看一看。

專家介紹，事實(shí)上甲狀腺結(jié)節(jié)不是單一的一種病，它是甲狀腺多種疾病的一種體現(xiàn)、是多種疾病的一種統(tǒng)稱。在生活中，很多疾病都可以表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié)。比如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺的良性腫瘤、甲狀腺的惡性腫瘤和少部分的甲狀腺炎，都可以表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié)。因此，專家認(rèn)為，如果一個(gè)人有了甲狀腺結(jié)節(jié)不必緊張，但是也不能放松警惕，應(yīng)該去醫(yī)院接受檢查確診。甲狀腺知多少？

甲狀腺位于脖子前下，將食指和拇指張開，摸到脖子上比較粗大的兩狀肌肉（胸鎖骨突肌，頭左右擺動(dòng)下可以感受到肌肉），在兩狀肌肉的中間就是甲狀腺。正常的甲狀腺是摸不到的，只有出現(xiàn)結(jié)節(jié)且人到一定程度時(shí)在就診時(shí)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生才能摸到，而且能不能摸到跟患者的胖瘦也有關(guān)系。最簡(jiǎn)單、最有效的檢查甲狀腺的方法是甲狀腺超聲，而彈性成像可進(jìn)一步判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡件。

甲狀腺的功能非常重要，它和人體的生長(zhǎng)發(fā)育、智力、新陳代謝的關(guān)系都非常密切。特別是我們從一個(gè)嬰幼兒發(fā)育到一個(gè)成年人的過程中，少不了甲狀腺的參與。如果一個(gè)人在兒童時(shí)期或者嬰幼兒時(shí)期甲狀腺功能小足，不但他的身高比正常的孩子會(huì)矮一些，他的智力發(fā)育也會(huì)受到影響。這種情況在醫(yī)學(xué)上被稱作呆小癥。如果成年之后甲狀腺功能不足，也有可能會(huì)造成全身水腫和些系統(tǒng)疾??；如果它的功能過于亢進(jìn)，就是大家所熟悉的甲狀腺功能亢進(jìn)。哪種甲狀腺結(jié)節(jié)更危險(xiǎn)？

既然不同的甲狀腺結(jié)節(jié)危險(xiǎn)程度也有很大不同，我們?cè)撊绾伪鎰e哪些結(jié)節(jié)更危險(xiǎn)？首先，相對(duì)來(lái)說，硬的甲狀腺結(jié)節(jié)更易發(fā)生癌變，但也不能單純按照軟硬來(lái)區(qū)分甲狀腺結(jié)節(jié)是否危險(xiǎn)，還要具體情況具體分析，那些實(shí)質(zhì)性的、邊緣不整的、有微小多發(fā)鈣化的結(jié)節(jié)更危險(xiǎn)。其次，還要辨別單發(fā)與多發(fā)，盡管單發(fā)的和多發(fā)的甲狀腺結(jié)節(jié)都有惡性的可能，但多發(fā)的排除起來(lái)更為困難，因?yàn)槎喟l(fā)的甲狀腺結(jié)節(jié)有良性惡性混在一起的情況。因此，對(duì)于正常人來(lái)說，一年做一次體檢就可以了，但如果發(fā)現(xiàn)不確定是良性還是惡性的結(jié)節(jié)，最好半年查體一次，防止良性結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒浴＜谞钕俳Y(jié)節(jié)手術(shù)該不該做？

如果一日確定得了甲狀腺結(jié)節(jié)，而且檢查結(jié)果為良性，引起重視，密切觀察就可以。如果它不妨礙生活，既不用手術(shù)，也小用吃藥。結(jié)節(jié)一旦長(zhǎng)出，單單吃藥是不可能化掉的。但專家提醒，如果檢查診斷發(fā)現(xiàn)是惡性甲狀腺結(jié)節(jié)，首選的治療手段則是手術(shù)，藥物治療雖然有一定的效果但最好是放在手術(shù)之后。

專家介紹，由于甲狀腺周圍有很多器官，因此在這里開刀手術(shù)是有著相當(dāng)難度的，是一個(gè)十分精細(xì)的手術(shù)。其一，甲狀腺周圍有甲狀旁腺，它負(fù)責(zé)分泌人體所需的旁腺素，一旦在手術(shù)中誤診誤切，很有可能會(huì)導(dǎo)致人體的鈣代謝異常，出現(xiàn)肌肉痙攣，所以甲狀旁腺不能全部切除。其二，旁腺的血管也要保護(hù)好，如果甲狀旁腺血液流通受到影響，旁腺也會(huì)到受影響；其三，喉返神經(jīng)是支配聲帶運(yùn)動(dòng)的，一旦喉返神經(jīng)切斷就會(huì)導(dǎo)致發(fā)聲嘶啞、甚至失聲、無(wú)法呼吸。因此，如果確診了需要進(jìn)行行甲狀腺的手術(shù)，最好還是到正規(guī)的大醫(yī)院去進(jìn)行咨詢和治療。