有一個(gè)老藝術(shù)家，60歲身體還很硬朗，而且在國(guó)內(nèi)有非常大的影響力，他非常想繼續(xù)活躍在舞臺(tái)上，但是因?yàn)槔夏晷远@，沒(méi)有力法和別人交流，在舞臺(tái)上經(jīng)常出現(xiàn)很尷尬的局面，排練也因時(shí)常中斷而沒(méi)辦法進(jìn)行下去，但對(duì)他來(lái)講，不能夠活躍在舞臺(tái)上，不能把自己的余熱發(fā)揮奉獻(xiàn)給觀眾，此時(shí)感到從未有過(guò)的孤獨(dú)、焦慮和打擊，可見(jiàn)，耳朵出了問(wèn)題，帶來(lái)的影響也是很?chē)?yán)重的。

北京同仁醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科主任醫(yī)師張華教授介紹，通常所說(shuō)的耳膜就是鼓膜，是一個(gè)薄的膜，錘骨、砧骨和鐙骨三塊骨頭是人體上最小的三塊骨頭，它們連成了一個(gè)聽(tīng)骨鏈。聲音從耳廓進(jìn)來(lái)，到鼓膜，再通過(guò)聽(tīng)骨鏈傳到鐙骨，震動(dòng)內(nèi)耳里而的耳蝸，耳蝸里有3500個(gè)內(nèi)毛細(xì)胞，12000個(gè)外毛細(xì)胞，聲音到達(dá)這里再?gòu)穆?tīng)神經(jīng)一節(jié)節(jié)地傳到大腦里。外耳道再往深處，依次為中耳和內(nèi)耳，聲音通過(guò)耳廓收集后，經(jīng)耳道傳遞到中耳，首先引起中耳鼓膜震動(dòng)，鼓膜震動(dòng)經(jīng)聽(tīng)骨鏈放大后傳遞到內(nèi)耳，內(nèi)耳是聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)中最精密的部分，聽(tīng)覺(jué)感受器相當(dāng)于收音機(jī)里的芯片，醫(yī)學(xué)上稱為柯?tīng)I(yíng)氏器，它位于耳朵內(nèi)部，聲音震動(dòng)引起耳蝸淋巴震動(dòng)，進(jìn)而刺激柯替氏器上的毛細(xì)胞，引起纖毛擺動(dòng)，產(chǎn)生帶有聲音信息的電信號(hào)，電信號(hào)經(jīng)聽(tīng)神經(jīng)，上傳到大腦的聽(tīng)覺(jué)皮層，于是我們就可以聽(tīng)到聲音了。65歲以后毛細(xì)胞可能破損的就更多，所以出現(xiàn)耳聾、聽(tīng)力障礙的可能性就越大，這些可以歸類為老年性耳聾。國(guó)家官方公布的數(shù)字是2780萬(wàn)聽(tīng)力殘疾人，其中有73.58%是老年人。

到底哪些不好的習(xí)慣可能會(huì)對(duì)聽(tīng)力造成影響？

存專業(yè)上分為娛樂(lè)性噪聲和專業(yè)性噪聲，比如說(shuō)電鋸工人，礦山的爆破工人，常年在噪音的環(huán)境下從事工作，這種叫專業(yè)性噪聲，或者叫工業(yè)性噪聲；為了追求音樂(lè)感，將耳機(jī)音量開(kāi)的非常大，但恰恰這種娛樂(lè)性的噪聲，可以導(dǎo)致一種病叫噪聲性耳聾，也就是說(shuō)聲音直接通過(guò)外耳道，毫無(wú)保留地直接進(jìn)到耳蝸里邊非常嬌嫩的毛細(xì)胞，將毛細(xì)胞震的纖毛倒伏，它的功能也就慢慢退化了，娛樂(lè)性噪聲一般超過(guò)80多分貝以上的時(shí)候就可以導(dǎo)致噪聲性耳聾。噪聲性耳聾一開(kāi)始是小容易被發(fā)現(xiàn)的，等到別人發(fā)現(xiàn)你說(shuō)話打岔的時(shí)候，或者你覺(jué)得耳朵嗡嗡響的時(shí)候，就是產(chǎn)生噪聲性耳聾的一個(gè)前兆了，噪聲性耳聾一旦被診斷，在醫(yī)學(xué)上幾乎是沒(méi)有辦法治療的，也就是說(shuō)毛細(xì)胞的這種損傷是不可逆的。

張華教授建議，在欣賞音樂(lè)的時(shí)候，第一要用高質(zhì)量的耳機(jī)，不要貪圖便宜；第二有個(gè)叫“60、60”的原則，戴耳機(jī)時(shí)間不要超過(guò)60分鐘，音量不要超過(guò)刻度的60%。針對(duì)工業(yè)性噪聲，可以先塞一個(gè)耳塞再戴一個(gè)防護(hù)耳罩；對(duì)于常年戴耳機(jī)跳廣場(chǎng)舞的大媽，建議每隔半年去醫(yī)院查一次聽(tīng)力。

85分貝是人聽(tīng)力忍受的界限，如果超過(guò)85分貝，就會(huì)造成聽(tīng)力受損，所以說(shuō)老年人的耳聾的產(chǎn)生，第一個(gè)原因還是衰老退化，噪聲只是其中原因之一。年紀(jì)大的老年人容易把電視機(jī)開(kāi)得特別大，但是一般在臨床研究上通過(guò)多年的觀察發(fā)現(xiàn)，客廳電視機(jī)的噪音一般不至于導(dǎo)致耳聾，但是大部分的老年人覺(jué)得，自己開(kāi)的已經(jīng)很大，為什么還聽(tīng)不見(jiàn)呢？張華解釋，其實(shí)我們的聽(tīng)力有高頻低頻，男生往往偏低頻，女生偏高頻一點(diǎn)，小朋友就是低頻更重一些，人的頻率是不同的，老年性耳聾往往是高頻的損失。所以電視音量開(kāi)的大是因?yàn)榘颜麄€(gè)頻率都提高了，卻沒(méi)有按照你的那個(gè)頻率損失來(lái)調(diào)整，所以說(shuō)不見(jiàn)得讓你聽(tīng)得很清楚，反而讓別人感覺(jué)少。

聽(tīng)力出現(xiàn)問(wèn)題一般有哪些癥狀？

第一，說(shuō)話的叫候常被指責(zé)打岔。這種情況會(huì)導(dǎo)致老年同志兩種傾向，一個(gè)就是跟你吵架，還有一個(gè)是因?yàn)槁?tīng)錯(cuò)常鬧笑話，也會(huì)造成孤獨(dú)不再交流，這就導(dǎo)致兩種情況，要么脾氣暴躁，要么就是孤獨(dú)抑郁。第二，安靜的時(shí)候會(huì)經(jīng)常覺(jué)得耳鳴，這個(gè)可能是老年性耳聾的一個(gè)早期現(xiàn)象，有的老年朋友耳鳴足嗡，有的足吱，有的人覺(jué)得像蟬鳴；第二，家里人發(fā)現(xiàn)電話鈴聲或者是敲門(mén)聲聽(tīng)不見(jiàn)；第四，電視音量丌的家里人受不了；第五，別人老說(shuō)自己嗓門(mén)大，但是自己卻沒(méi)感覺(jué)，這種情況也經(jīng)常引發(fā)誤會(huì)導(dǎo)致吵架。

面對(duì)老年性耳聾我們可以做些什么？

由于衰老是我們沒(méi)沒(méi)辦法改變的，那就只能改變一些客觀條件?？陀^條件一是噪音，不要讓自己在強(qiáng)噪音的情況下待超過(guò)60分鐘，也不要讓所有的音量超過(guò)60%。除此之外，高血脂、高血壓、頸動(dòng)脈供血不足、高血糖也是導(dǎo)致老年性的耳聾的客觀原因，人的耳朵里有一個(gè)叫內(nèi)聽(tīng)動(dòng)脈的器官，是保證營(yíng)養(yǎng)輸送的，而靜脈是保證把廢物帶出來(lái)的，它非常的細(xì)，可能是咱們?nèi)庋勰軌蚩吹阶罴?xì)的血管了，稍微有點(diǎn)斑塊堵住，或者一個(gè)小的血栓，那么整個(gè)毛細(xì)胞就沒(méi)有任何供應(yīng)了，導(dǎo)致毛倒伏慢慢凋亡_，這種耳聾往往發(fā)現(xiàn)的比較早，但是再注意噪音也沒(méi)有用，因?yàn)樗巧眢w出現(xiàn)的問(wèn)題。所以說(shuō)還要治療原發(fā)病，尤其是高血脂、高血壓、高血糖這類三高疾病，按照醫(yī)囑，養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣。慢性病最可怕的不是因?yàn)樗遣。且驗(yàn)樗鼤?huì)給我們的身體各個(gè)器官都帶來(lái)負(fù)擔(dān)。

一位著名的國(guó)家級(jí)中醫(yī)脾外科專家陳彤云教授，今年已經(jīng)94歲高齡，大概在十年前才發(fā)現(xiàn)自己的聽(tīng)力出現(xiàn)問(wèn)題的。由于跟病人交流的時(shí)候總是需要病人重復(fù)多遍，厲來(lái)一次領(lǐng)導(dǎo)開(kāi)會(huì)被提首先發(fā)言，處境十分尷尬，這時(shí)才決定必須去看病。于是找到了張華教授。按照她的聽(tīng)力張華教授為她配備了藍(lán)牙助聽(tīng)器，現(xiàn)在每年去復(fù)查，按照聽(tīng)力矯正助聽(tīng)器，陳彤云教授表示，現(xiàn)在已經(jīng)不再畏懼與人交流，助聽(tīng)器也成為了她的親密伴侶，而且仍然能夠堅(jiān)持在工作崗位上，每日為幾十位患者服務(wù)，現(xiàn)在她看電視不用放大聲，反而放的音量最小。后來(lái)又因?yàn)槁?tīng)手機(jī)有困難，聽(tīng)不清，所以再次找到張華教授幫忙解決，張華教授給了她個(gè)藍(lán)牙，可以將手機(jī)、電視、甚至家里的座機(jī)都連起來(lái)，現(xiàn)在聽(tīng)力已經(jīng)沒(méi)有任何障礙，人生又變得清朗而美好。所以說(shuō)上了年紀(jì)并不可怕，聽(tīng)力下降也不可怕，但是一定要正視它，不要怕耳聾，可以配助聽(tīng)器恢復(fù)生活，永遠(yuǎn)要有一顆高興的心。

助聽(tīng)器在選擇上有什么講究嗎？

助聽(tīng)器也有不同類型的，有耳背式的，耳內(nèi)式的，耳道式和完全耳道式的，還有一種開(kāi)放式的，非常的小，基本上看不出來(lái)。其實(shí)配備助聽(tīng)器也是因人而異的，一個(gè)人用一款助聽(tīng)器，沒(méi)有任何一款助聽(tīng)器買(mǎi)了就可以用的。有很多老年朋友的兒女從國(guó)外帶回一大把助聽(tīng)器，卻用不了，這個(gè)是不能夠代購(gòu)的，一定要老人親自到驗(yàn)配店里邊去，根據(jù)您的聽(tīng)力結(jié)果，兩個(gè)耳朵同時(shí)驗(yàn)配好，除此之外，每年根據(jù)你的聽(tīng)力不同還耍調(diào)整助聽(tīng)器，所以助聽(tīng)器不是購(gòu)買(mǎi)是驗(yàn)配。

提前預(yù)防耳聾，保護(hù)好聽(tīng)力的方法：

平時(shí)的噪音盡量聽(tīng)的少一點(diǎn)，必要時(shí)使用耳塞耳罩和防聲帽避免噪聲。另外養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不經(jīng)常挖耳朵，耳朵要保持干燥，正確地擤鼻子。如果要清理耳朵，一定要用藥店消過(guò)毒的藥棉，輕輕擦一擦就可以，不要去用挖耳勺，因?yàn)橄募鞠赐暝杵つw很嬌嫩，外耳道的皮膚如果用了挖耳勺一旦感染，從醫(yī)學(xué)上來(lái)說(shuō)可能出現(xiàn)外耳道炎，耳朵長(zhǎng)個(gè)癤子，疼起來(lái)真要命。緩解壓力保持心情愉悅，治療各種原發(fā)的疾病，把血糖血壓控制好，避免使用耳朵性藥物，跟家里的老人講話的時(shí)候時(shí)候一定要心平氣和，要講得慢，在有光線的地方跟他講話，讓他看到唇讀，這樣能更好地幫助理解。