王女士6年前做過(guò)腎移植手術(shù)。去年12月,她因?yàn)榈昧朔窝祝诹锿蜕鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心輸液治療,后來(lái)又轉(zhuǎn)入朝陽(yáng)醫(yī)院。在社區(qū)衛(wèi)生中心住院期間,她感覺(jué)自己尿量減少、呼吸困難,認(rèn)為是醫(yī)生使用的治療藥物和用量有問(wèn)題,自己的身體難以代謝,給自己造成肝腎損傷。王女士是不是真的出現(xiàn)了肝腎損傷?醫(yī)生用藥到底有沒(méi)有問(wèn)題?
王女士說(shuō),她輸液時(shí)主要使用了兩種藥物,作用是消炎化痰,成人用量每次1.5到3克?!澳莻€(gè)消炎藥有提示,老年人要調(diào)整用量,我既是老年人,又是腎移植患者,按理說(shuō)用1.5都多。一般大夫用藥都相當(dāng)慎重,服務(wù)中心的大夫卻給我用了最大劑量?!庇盟幒?,王女士出現(xiàn)了排尿量少、呼吸困難等癥狀,比照藥品說(shuō)明書(shū)后,她認(rèn)為這是藥品的不良反應(yīng)。記者查閱了王女士的病歷,發(fā)現(xiàn)用藥量都在說(shuō)明書(shū)標(biāo)注的用量范圍之內(nèi)。那么,她住院期間發(fā)生的排尿量少等癥狀,是不是屬于藥品的不良反應(yīng)呢?王女士在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院期間的主治醫(yī)師靳薇說(shuō)不會(huì),這是王女士病情所致。“因?yàn)閬?lái)的時(shí)候她就說(shuō)尿量比正常情況少了,而且她發(fā)燒,尿量也會(huì)減少?!?/p>
王女士使用的藥物有沒(méi)有超過(guò)正常用量?記者咨詢了北京大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師徐濤,徐濤表示,“對(duì)于這種患者,應(yīng)該非常謹(jǐn)慎。這種患者感染之后,很容易失去控制,因?yàn)樗绕胀ㄈ说挚沽σ?。所以?duì)這類患者,應(yīng)該選擇高劑量,而不是低劑量。”記者還咨詢了藥品的生產(chǎn)廠家,廠家認(rèn)為不超過(guò)說(shuō)明書(shū)的劑量應(yīng)該是安全可靠的。
王女士又出示了住院前后的化驗(yàn)單,上面的身體指標(biāo)發(fā)生了一些變化,讓她認(rèn)為自己的肝腎受到了損傷。
六里屯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心院長(zhǎng)劉運(yùn)杰說(shuō),這一事件已經(jīng)上報(bào)給北京市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì),要由醫(yī)調(diào)委來(lái)處理。 (3月4日)