連日陰雨，肩膀受涼，小心肩周炎發(fā)作。為什么肩周炎又叫五十肩，是什么原因引起的，有哪些癥狀？有人說(shuō)得了五十肩不用上醫(yī)院，活動(dòng)活動(dòng)就好，這是真的嗎？

肩周炎好發(fā)于40至60歲之間

北京老年醫(yī)院骨二科主任醫(yī)師王庚雷介紹，肩周炎是肩關(guān)節(jié)囊及周遭組織發(fā)炎伴隨成纖維細(xì)胞增生的結(jié)果，又因常發(fā)生在40至60歲間，因此被稱(chēng)為五十肩。肩關(guān)節(jié)周?chē)椎呐R床表現(xiàn)主要有：肩部疼痛、壓痛，活動(dòng)不便，有時(shí)夜間痛醒，睡覺(jué)時(shí)不能壓迫肩部，后期則表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)粘連，活動(dòng)功能明顯受限?；颊叱２荒茏霰呈帧⑹犷^、穿衣、脫衣、洗臉等動(dòng)作，局部肌肉有僵硬、緊張或肌肉萎縮現(xiàn)象。

扁部長(zhǎng)期勞損、活動(dòng)少會(huì)導(dǎo)致扁周炎

肩周炎是由于長(zhǎng)期過(guò)度勞累，肩關(guān)節(jié)周?chē)捻g帶、肌腱等長(zhǎng)期勞損；肩部外傷、肩部活動(dòng)減少、姿勢(shì)不正確等導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織退行性病變，而受涼只是一種誘發(fā)因素。

王慶雷說(shuō)，有些人在睡覺(jué)時(shí)喜歡枕著手臂；有些人蓋被子只蓋到胸前而忽略肩部，一些年輕人由于怕熱或是愛(ài)美，喜歡穿背心或是吊帶的衣服，不注意肩部的保暖，這些都可能埋下五十肩的隱患，引起肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織的急、慢性無(wú)菌性炎癥反應(yīng)，日久則肌腱、關(guān)節(jié)囊粘連，影響到關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)。

肩周炎發(fā)病事實(shí)上也可能和糖尿病、肩關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、長(zhǎng)期臥床、中風(fēng)或甲狀腺疾病等有關(guān)。

對(duì)扁周炎的常見(jiàn)誤區(qū)

誤區(qū)一：得了肩周炎不需要看醫(yī)生

肩周炎的種類(lèi)很多，包括凍結(jié)肩、肩袖損傷、肩峰下滑囊炎、肩鎖關(guān)節(jié)炎、鈣化性崗上肌腱炎等，病情分為疼痛期、漸凍期、冰凍期、解凍期四個(gè)階段。如果出現(xiàn)肩周炎的問(wèn)題千萬(wàn)不能拖，應(yīng)盡快去專(zhuān)科醫(yī)院診治；也不要在家亂治，以免加劇癥狀。

王慶雷說(shuō)，適當(dāng)治療可縮短肩周炎的病程，目預(yù)防肌力下降、持續(xù)的活動(dòng)度喪失等并發(fā)癥。

誤區(qū)二：肩周炎疼痛時(shí)。盡量不活動(dòng)

無(wú)論病程長(zhǎng)、短，癥狀輕、重，均應(yīng)每日進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)，活動(dòng)時(shí)應(yīng)以不引起劇痛為限。有一些患者不鍛煉可以自愈，但大部分患者則會(huì)越來(lái)越厲害。

誤區(qū)三：要用力鍛煉。越用力越好

有些人認(rèn)為“五十肩如果不練不運(yùn)動(dòng)的話，就會(huì)發(fā)展到動(dòng)不了的地步”。其實(shí)，不恰當(dāng)?shù)腻憻挘骄殦p傷越厲害，疼痛也會(huì)加重。

正確的做法是：平時(shí)要保持良好的生活習(xí)慣，如避免提重物，不要長(zhǎng)時(shí)間保持同樣的姿勢(shì)，如打電腦、織毛衣、躺著看電視等。自我保健按摩是非常有效的綠色治療方法。嚴(yán)重者可以到正規(guī)的醫(yī)院（康復(fù)科、針灸科或者疼痛科）進(jìn)行治療后，再進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挷攀钦_的做法。

康復(fù)訓(xùn)練須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行

患者可以通過(guò)自我訓(xùn)練來(lái)提高療效，每次訓(xùn)練以局部舒適為宜。

1鐘擺運(yùn)動(dòng)彎腰，患肢自然下垂，用患者自身重量進(jìn)行環(huán)轉(zhuǎn)動(dòng)作，可進(jìn)行順時(shí)針及逆時(shí)針兩個(gè)方向的運(yùn)動(dòng)，每個(gè)方向5-10次，以不引起進(jìn)一步疼痛為標(biāo)準(zhǔn)。

2肩梯活動(dòng)（俗稱(chēng)“爬墻”）面朝墻壁，肩關(guān)節(jié)上舉至最高的位置，停留5-10秒后緩慢放下。一天做兩組，每組10-30次。

3肩關(guān)節(jié)周?chē)∪獾牧α坑?xùn)練通過(guò)遠(yuǎn)端負(fù)重等訓(xùn)練，如手握啞鈴上舉、側(cè)舉、后伸，加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)周?chē)∪獾牧α俊?/p>

王慶雷醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，康復(fù)訓(xùn)練必須在大夫的正確指導(dǎo)下進(jìn)行，循序漸進(jìn)，不能急于求成，別因?yàn)樽隽艘欢€(gè)療程的治療后沒(méi)顯著療效就放棄。除了康復(fù)治療外，平日要注意肩關(guān)節(jié)保暖，避免突然的牽拉和再次損傷。

平時(shí)還可讓家人幫忙做一些訓(xùn)練。讓患者平躺，為其按摩肩部肌肉，再翻身俯臥，按摩后面的肌肉，幫助患者上舉、側(cè)舉、后伸手臂，加上一些力度，轉(zhuǎn)動(dòng)一定角度。

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