健康老年人肺功能與體質(zhì)指數(shù)的相關(guān)性

任愛紅閆君寶胡詠梅胡志紅王紅偉王曉蘭1

(河南科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理學(xué)教研室,河南洛陽471003)

關(guān)鍵詞〔〕肺功能；體質(zhì)指數(shù)

中圖分類號(hào)〔〕R563.9〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A〔

1河南科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室

第一作者：任愛紅(1968-)，女，碩士，副教授，主要從事呼吸生理學(xué)研究。

肺功能檢測(cè)是臨床上呼吸系統(tǒng)疾病診斷和治療中的重要組成部分，同時(shí)也是科學(xué)研究中必不可少的檢查方法之一〔1〕。體質(zhì)指數(shù)(BMI)是目前國(guó)際上常用的衡量人體營(yíng)養(yǎng)狀況的一個(gè)指標(biāo)。本文旨在探討60歲以上健康老人肺功能與BMI的相關(guān)性。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象2012年6~9月河南省洛陽市60歲以上253名離退休健康老年人為研究對(duì)象。健康標(biāo)準(zhǔn)：運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、主要內(nèi)臟器官有無明顯疾患。男112人，女141人，年齡60~86〔平均(67.45±5.77)〕歲；身高1.39~1.80〔平均(1.59±0.08)〕m；體重42~93 kg〔平均(64.5±9.99)〕kg。各年齡組人口分布：60~65歲男38人，女67人；66~70歲男36人，女43人；71~75歲男23人，女22人；71~86歲男15人，女9人。均知情同意。

1.2方法采用日本PM-81型胸描儀進(jìn)行肺功能測(cè)量記錄，測(cè)量前量身高、體重，取站立位，并進(jìn)行測(cè)試方法的演示和訓(xùn)練，使受試者掌握要領(lǐng)及方法，以達(dá)到配合。記錄前讓受試者夾鼻，以嘴深吸氣達(dá)到肺的總?cè)萘亢?，再用口含嘴管，然后向胸描儀氣箱內(nèi)做盡力盡快呼氣達(dá)殘氣狀態(tài)。每位受試者最大呼氣流速-容積曲線(MEFV)至少重復(fù)3次，最多重復(fù)5次，其中最佳兩條曲線的用力肺活量(FVC)和1 s用力呼氣量(FEV1) 的值相差需小于200 ml時(shí)，確定為MEFV，據(jù)MEFV曲線測(cè)量肺呼吸功能的各項(xiàng)指標(biāo)〔2〕。此外，采取測(cè)試人員固定、儀器固定、方法固定，以確保測(cè)試結(jié)果準(zhǔn)確可靠。肺呼吸功能指標(biāo):FVC，F(xiàn)EV1， FEV1占FVC的百分?jǐn)?shù)(FEV1/FVC)%，呼出氣量為FVC的75%、50%、25%時(shí)的呼氣流速容量(V75、V50、V25)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS19.0軟件行相關(guān)及偏相關(guān)分析。

2結(jié)果

2.1健康老年人肺呼吸功能指標(biāo)與BMI的相關(guān)分析FVC、FEV1、FEV1/FVC、V75、V50、V25的實(shí)測(cè)值分別為(1.79±0.55)、(1.38±0.42)、(0.79±0.15)、(1.35±0.42)、(0.90±0.28)、(0.47±0.35)L；FVC 、FEV1、V75、V50的實(shí)測(cè)值與BMI呈負(fù)相關(guān)(r=-0.212、-0.3、-0.213、-0.215，P<0.05)；FEV1/FVC及V25與BMI無明顯相關(guān)性(r=-0.109、-0.072，P>0.05)。

2.2健康老年人肺呼吸功能指標(biāo)與BMI的偏相關(guān)性分析將年齡、身高、體重作為混雜因素加以控制，F(xiàn)VC 、FEV1、V75、V50的實(shí)測(cè)值與BMI仍呈負(fù)相關(guān)(r=-0.267、-0.305、-0.268、-0.262，P<0.05)；FEV1/FVC及V25與BMI無明顯相關(guān)性(r=-0.013、-0.05，P>0.05)。

2.3健康老年人肺呼吸功能指標(biāo)測(cè)定值與BMI的回歸方程BMI每增加1 kg/m2， FVC、FEV1、V75、V50分別減少0.035 L、0.037 L、0.026 L、0.018 L。回歸方程見表1。

表1　肺呼吸功能指標(biāo)測(cè)定值與BMI的回歸方程

x代表BMI值

3討論

MEFV臨床上主要用于①檢測(cè)小氣道病變，判斷氣道阻塞部位；②鑒別限制性和阻塞性通氣功能障礙。肺呼吸功能檢查為肺部疾病診斷提供理論依據(jù)，是判斷肺功能損害程度的重要指標(biāo)。本研究結(jié)果與Chen等〔3〕的結(jié)果基本一致。提示肺功能降低可能有部分是由BMI增加引起的；也表明BMI增加可能是健康老年人患呼吸系統(tǒng)疾病的危險(xiǎn)因素之一。

在肺功能指標(biāo)中FEV1/FVC是判斷氣道阻塞的重要指標(biāo)，在臨床上鑒別阻塞性肺疾病和限制性肺疾病中具有重要意義〔4〕，V25是反映小氣道阻力的指標(biāo)〔5〕，本研究結(jié)果提示BMI的增加，與老年人患?xì)獾雷枞托獾啦∽冃缘姆渭不伎赡軣o明顯相關(guān)性。

BMI增加通常由體重的增加引起。老年人應(yīng)倡導(dǎo)健康的生活方式，通過合理膳食，同時(shí)選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行健身運(yùn)動(dòng)來控制體重，這會(huì)對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生起到一定的預(yù)防作用，對(duì)延緩衰老是非常重要的。

4參考文獻(xiàn)

1鄭勁平.肺功能檢查臨床意義和診斷思路 〔J〕.中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志，2012;12(8)：569-74.

2呂和平，任愛紅，郝春杰，等.老年人肺功能與年齡增長(zhǎng)的關(guān)系〔J〕.第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2005;26(6):546-7.

3Chen Y,Rennie D,Cormier YF,etal.Waist circumference is associated with pulmonary function in normal-weight over-weight and obese subjects〔J〕.Am J Clin Nutr,2007;85:35-9.

4朱大年，王庭槐.生理學(xué)〔M〕.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013:162.

5劉洋，陳麗萍，高瑛，等.吸煙對(duì)中老年人肺功能的影響〔J〕.中國(guó)老年學(xué)雜志，2013;33(17):4247-8.

〔2013-04-23修回〕

(編輯趙慧玲/張慧)