許惠娟

全球正處于一個快速進(jìn)入老齡化社會的階段，中國老年人數(shù)量位于全球首位，已經(jīng)于2001年率先進(jìn)入老齡化社會。國家統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)表明，截至2014年，中國60歲以上的人口總數(shù)達(dá)到總?cè)丝诘?5.5%，并且每年以3.3%的速度增長。老年人的健康狀況日益引起全社會的關(guān)注，成為社會保障體系的一個重要支出品類。

何為營養(yǎng)風(fēng)險

營養(yǎng)風(fēng)險主要是指營養(yǎng)不良。需要指出的是，肥胖也被認(rèn)為是營養(yǎng)不良，并非營養(yǎng)過剩。已有研究證明，肥胖患者體內(nèi)常常缺乏了多種營養(yǎng)素，進(jìn)而導(dǎo)致了代謝異常，產(chǎn)生肥胖。然而，營養(yǎng)不良的另一種表現(xiàn)就是過度的瘦弱。過度瘦弱會降低患者的體抗力，導(dǎo)致疾病的高發(fā)，但由于受俗語“千金難買老來瘦”的影響，很多人并不對過度的瘦弱有所重視，甚至一味追求“越瘦越健康”，這是一種誤區(qū)。

如何判斷出現(xiàn)了營養(yǎng)風(fēng)險

老年人的營養(yǎng)風(fēng)險包括肥胖和消瘦。體重指數(shù)是應(yīng)用十分廣泛的一個用來評價營養(yǎng)狀態(tài)的指標(biāo)。具體的算法如下：

體質(zhì)指數(shù)（BMI）=體重（千克）÷身高（米）2

其體重指數(shù)的參考意義如下表：

對于肥胖或者具有潛在肥胖風(fēng)險的人群而言，最主要的表現(xiàn)是體重的增加、食欲的增加、體型外觀的改變等。其他一些重度的肥胖者可能會出現(xiàn)怕熱、活動能力下降，甚至活動時有輕度氣促，睡眠時打鼾等表現(xiàn)。更有甚者與高血壓、糖尿病、痛風(fēng)等共有一些臨床表現(xiàn)。

對于體弱消瘦的營養(yǎng)風(fēng)險者主要表現(xiàn)在體重減低、食欲下降、偏食、挑食，重者有惡心和嘔吐等癥狀。其中重度的消瘦人群最常見的表現(xiàn)是骨性結(jié)構(gòu)的突起，如肋骨、下顎骨、肩胛骨等突出。嚴(yán)重者如果體重急劇下降需要警惕消耗性疾病的可能性。

老年營養(yǎng)風(fēng)險的“克星”

對于營養(yǎng)不良應(yīng)該及早干預(yù)，常見的干預(yù)治療方法包括兩種，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和對癥治療。

特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品（Food for Specific Medical Purpose，F(xiàn)SMP）是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和早期對癥治療的有效解決方案。歐美國家已經(jīng)在多年前就頒布了FSMP專業(yè)品類。與傳統(tǒng)意義上的營養(yǎng)保健品不一樣，特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品是為了滿足進(jìn)食受限、消化吸收障礙、代謝紊亂或特定疾病狀態(tài)人群對營養(yǎng)素或膳食的特殊需要，專門加工配制而成的配方食品。一般情況下該類產(chǎn)品必須在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下，單獨食用或與其他食品配合食用。特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品可以很大程度上滿足有營養(yǎng)風(fēng)險的老年人群的營養(yǎng)需求，在營養(yǎng)風(fēng)險出現(xiàn)早期進(jìn)行干預(yù)和治療。

2016年，中國在歐美以后正式頒布了《特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品注冊管理方法》。佳膳系列全營養(yǎng)粉是雀巢健康科學(xué)的重要明星產(chǎn)品，包括佳膳優(yōu)選、佳膳膳食纖維和佳膳代怡。佳膳優(yōu)選是針對有營養(yǎng)風(fēng)險的中老年患者的整套解決方案，其中蛋白質(zhì)的組成包括50%的乳清蛋白和50%的酪蛋白，同時添加了牛磺酸和左旋肉堿，對于改善老年人的營養(yǎng)狀況具有良好作用。佳膳膳食纖維針對老年人常見的便秘等胃腸道消化問題，創(chuàng)新性地添加了完美比例的可溶性膳食纖維和不可溶性膳食纖維，有效改善便秘情況。佳膳系列全營養(yǎng)配方粉包括佳膳優(yōu)選、佳膳膳食纖維和佳膳代怡（港臺地區(qū)叫適糖），是雀巢健康科學(xué)的重要明星產(chǎn)品，可為老年人提供全面的營養(yǎng)支持。

根據(jù)中國的國情，一般而言≥65歲的健康老年人，每天攝入蛋白質(zhì)為1.0 ～ 1.2 克/千克體重，≥65歲以上患病老年人（急性/慢性疾?。刻斓鞍踪|(zhì)攝入量為1.2 ～ 1.5 克/千克體重，重度疾病或損傷患者的蛋白質(zhì)攝入量可以更高。以一位50千克的老年人為例，每天需要的蛋白質(zhì)量為60 ～ 75克。以佳膳優(yōu)選為例，每杯可以提供10克優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，每天2杯，可幫助老年胃腸虛弱人群全面補充營養(yǎng)。佳膳優(yōu)選每杯可以提供10克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，滿足老年人對于營養(yǎng)的需求。