·調(diào)查研究·

烏魯木齊老年人軀體和心理健康狀況及影響因素

蘇沂李慧1王彥茹1王蕓1

(新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院，新疆烏魯木齊830000)

摘要〔〕目的了解少數(shù)民族地區(qū)老年人軀體健康(PCS)和心理健康(MCS)狀況及其影響因素。方法采用健康調(diào)查簡(jiǎn)表(SF-36)中文版對(duì)烏魯木齊社區(qū)1 047名老年人進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果社區(qū)老年人PCS加權(quán)平均分(45.37±7.39)分，MCS加權(quán)平均分(51.62±9.76)分；多重線性回歸分析表明：年齡、民族、婚姻、收入、是否與子女同住和居住的時(shí)間等因素影響老年人PCS(P<0.05)；民族、文化程度、婚姻和居住時(shí)間等因素影響老年人MCS(P<0.05)。結(jié)論應(yīng)采取綜合性措施提高少數(shù)民族地區(qū)老年人的生命質(zhì)量。

關(guān)鍵詞〔〕SF-36量表；軀體心理健康

中圖分類號(hào)〔〕R2〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A〔

基金項(xiàng)目：新疆醫(yī)科大學(xué)科研創(chuàng)新

通訊作者：王蕓(1975-)，女，講師，在讀博士，主要從事社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理研究。

1新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院

第一作者：蘇沂(1969-)，女，主管護(hù)師，主要從事老年護(hù)理學(xué)和口腔護(hù)理學(xué)研究。

由于不同地域、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、文化的不同，老年人生命質(zhì)量狀況相差較大〔1～3〕。烏魯木齊位于祖國(guó)西部邊陲，是51個(gè)民族的聚居地，其中常住民族有14個(gè)。烏魯木齊60歲以上老年人口32.77萬人，占戶籍總?cè)丝诘?3.12%〔4〕。本研究旨在探討健康調(diào)查簡(jiǎn)表(SF-36)測(cè)量的烏魯木齊老年人軀體健康(PCS)和心理健康(MCS)狀況及影響因素。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象2011年4～6月隨機(jī)抽取烏魯木齊市2個(gè)區(qū)中2個(gè)街道辦事處，在每個(gè)街道辦事處整群各抽取3個(gè)社區(qū)，共6個(gè)社區(qū)內(nèi)60歲及以上的老年人。具備城鎮(zhèn)常住戶口、意識(shí)清楚；與調(diào)查員溝通無障礙，能夠理解調(diào)查員的提問并予以相應(yīng)回答；自愿參加。排除精神障礙、老年癡呆、聽力嚴(yán)重障礙及不合作者。共發(fā)放問卷1 150份，收回有效問卷1 047份(96%)。男432人，女615人；60～64歲333人，66～70歲275人，71～75歲174人，76～80歲142人，80歲以上123人；少數(shù)民族530人，漢族517人；單身(離異、喪偶、未婚、分居)287人，已婚760人；文化程度小學(xué)及以下384人，初中318人，高中/中專262人，大專及以上83人；原職業(yè)為工人443人，機(jī)關(guān)干部163人，技術(shù)人員212人，私營(yíng)業(yè)主97人，其他(服務(wù)人員、個(gè)體、農(nóng)民)132人；月收入<1 200元345人，1 200～1 980元311人，>1 981元391人；宗教信仰：無608人，有439人；不與子女同住755人，與子女同住292人。

1.2調(diào)查方法和內(nèi)容采用浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院中文版SF-36，由經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)理專業(yè)老師和護(hù)理本科生(漢族7名和維吾爾族3名)，采用訪談法進(jìn)行入戶調(diào)查。

共36個(gè)條目，9個(gè)維度，包括生理功能(PF)、生理職能(RP)、軀體疼痛( BP)、總體健康( GH)、活力(VT)、社會(huì)功能(SF)、情感職能(RE)、精神健康(MH)和健康變化(HT)，前8個(gè)維度又概括為2個(gè)綜合測(cè)量指標(biāo)：PCS和MCS，PCS包括PF、RP、BP、GH，MCS包括VT、SF、RE、MH。36個(gè)條目中的第2項(xiàng)為自我報(bào)告的HT，以分類變量或等級(jí)變量的形式進(jìn)行獨(dú)立分析，不參與量表得分計(jì)算。按照 SF-36的計(jì)分規(guī)則，計(jì)算各維度的原始分和轉(zhuǎn)換分〔5〕。由于該量表在國(guó)內(nèi)無常模，以美國(guó)常模為標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算PCS和MCS得分。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS13.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)、逐步回歸分析。

2結(jié)果

2.1社區(qū)老年人生命質(zhì)量各維度和綜合測(cè)量得分在8個(gè)維度得分中，社區(qū)老年人在GH維度得分最低，PF維度得分最高。其MCS加權(quán)平均分顯著高于PCS加權(quán)平均分(P<0.05)。見表1。

表1　生命質(zhì)量各維度和綜合測(cè)量得分

與PCS得分比較：1)P<0.05

表2　社區(qū)老年人生命質(zhì)量不同分組因素PCS和

與60～65歲組比較：1)P<0.05；與66～70歲組比較：2)P<0.05；與月收入<1 200元組比較：3)P<0.05；與小學(xué)及以上組比較：4)P<0.05；與初中、高中中專組比較：5)P<0.05；與>30年組比較：6)P<0.05

表3　社區(qū)老年人PCS影響因素逐步回歸分析

表4　社區(qū)老年人MCS影響因素逐步回歸分析

3討論

本研究結(jié)果與吳玲等〔6〕研究一致。GH屬于自我評(píng)價(jià)，與人們的文化背景、宗教信仰等有關(guān)；在MCS綜合測(cè)量的4個(gè)維度中，RE得分最低，SF得分最高。

國(guó)內(nèi)外研究表明，年齡是影響老年人生活質(zhì)量的主要因素之一，且老年人年齡越大，生活質(zhì)量越差〔7〕。Haas等〔8〕研究表明，不同民族老年人生活質(zhì)量存在差異。少數(shù)民族老年人PCS得分高于漢族老年人，這可能與少數(shù)民族飲食習(xí)慣、身體素質(zhì)和運(yùn)動(dòng)的方式有關(guān)。少數(shù)民族人群能歌善舞、愛好騎馬射箭等運(yùn)動(dòng)，應(yīng)把少數(shù)民族的傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)與針對(duì)老年人活動(dòng)方式結(jié)合起來，增強(qiáng)全疆各族老年人群的身體素質(zhì)。Wilson〔9〕研究發(fā)現(xiàn)，在婚者老年人體重更正常，更健康。有配偶的老人，能獲得更多生活上的照料和關(guān)心及生理和心理方面的支持。經(jīng)濟(jì)是人們生活的物質(zhì)基礎(chǔ)，經(jīng)濟(jì)水平可影響到生活質(zhì)量的各個(gè)方面〔10〕。一定的收入情況反映了經(jīng)濟(jì)水平。有較高的收入水平，老年人所擁有的物質(zhì)條件相對(duì)更充足，并且老年人在獲取信息、知識(shí)、技能等方面或享受保健服務(wù)方面有更好的機(jī)會(huì)，提示提高老年人的收入水平，有利于改善老年人的生活質(zhì)量。中國(guó)傳統(tǒng)的、理想的養(yǎng)老方式是家庭養(yǎng)老、養(yǎng)兒防老〔11〕。本研究提示居住環(huán)境對(duì)PCS得分有影響，可能與烏魯木齊的地理環(huán)境和氣候有關(guān)。

本研究結(jié)果與黃聿明等〔12〕研究結(jié)果一致。可能與少數(shù)民族老年人心態(tài)樂觀、精神生活豐富、對(duì)生活滿意度較高有關(guān)。文化程度高的老年人其MCS得分高于文化程度低的老年人，這與Long等〔13〕研究結(jié)果一致，但文化程度高低還與家庭背景、社會(huì)環(huán)境和政策有關(guān)。不論單因素還是多因素分析結(jié)果均顯示，婚姻對(duì)老年人生活質(zhì)量有影響。可能有配偶的老年人不僅在身體得到更多的照料，也在精神方得到更多的支持。本研究結(jié)果與Schulz等〔14〕研究一致。烏魯木齊是少數(shù)民族聚居地，多種文化的交融和匯合，少數(shù)民族能歌善舞、精神文化生活豐富，使這一城市呈現(xiàn)出與其他城市不同的活力;但居住時(shí)間越長(zhǎng)，其PCS得分越低，可能與烏魯木齊的地理環(huán)境和氣候變化有關(guān)。

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〔2013-12-21修回〕

(編輯杜娟)