郭彩霞

·護(hù)理分析·

急性心肌梗死的急診急救護(hù)理分析

郭彩霞

目的 分析急性心肌梗死的急診急救護(hù)理效果。方法 選取我院2013年9月～2014年9月收治的急性心肌梗死患者90例為研究對象，隨機分為兩組，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予急救護(hù)理，比較分析兩組臨床療效與護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組總有效率為97.78%，對照組為88.89%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組護(hù)理滿意度100%，對照組為91.11%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 急診急救護(hù)理用于急性心肌梗死，能有效提高護(hù)理滿意度，幫助患者早日康復(fù)。

急性心肌梗死；急診；急救護(hù)理；臨床效果；分析

急性心肌梗死是由持續(xù)性缺血缺氧而引發(fā)的心肌壞死，并伴隨著休克、心力衰竭以及心律失常等臨床癥狀，對患者的日常生活有嚴(yán)重影響。本文對急性心肌梗死的急診急救護(hù)理效果進(jìn)行分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年9月～2014年9月于我院診治的急性心肌梗死患者90例，所有患者均符合急性心肌梗死臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機分為兩組，每組45例，其中觀察組男23例，女22例，平均年齡（62.3±3.5）歲，昏迷12例，廣泛前壁18例，神志清醒15例；對照組男24例，女21例，平均年齡（63.8±3.8）歲。比較兩組患者的基本資料（性別、年齡、腦癱類型等），P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 急診急救護(hù)理方法

醫(yī)護(hù)人員首先應(yīng)對患者進(jìn)行全面檢查，根據(jù)患者情況給予導(dǎo)聯(lián)心電圖，指導(dǎo)患者采取臥位休息，醫(yī)護(hù)人員可給予患者含服硝酸甘油，緩解疼痛癥狀，監(jiān)測患者的血液、呼吸等情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常狀況，采取有效的搶救措施，護(hù)理人員應(yīng)使用鼓勵性、安慰性語言與患者進(jìn)行溝通，密切關(guān)注其心理狀況，真誠傾聽其身心感受，并對癥進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助排解消極情緒，保持積極樂觀的生活態(tài)度，以獲取患者與家屬信任，增強護(hù)理依從性[1]。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

療效判定：按照我院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，療效評為顯效、有效、無效。顯效：急性心肌梗死患者心力衰竭、休克等癥狀完全消失。有效：急性心肌梗死患者心力衰竭、休克等癥狀有所恢復(fù)。無效：臨床癥狀無好轉(zhuǎn)或發(fā)生惡化[2]。總有效率=（顯效＋好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。滿意度調(diào)查：針對心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理態(tài)度、護(hù)患關(guān)系進(jìn)行評定，每項20分，總分100，60分以下為不滿意，60分以上為滿意、80分以上為非常滿意。滿意度=（非常滿意＋滿意）/總例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效對比

兩組患者的療效對比，觀察組顯效29例，比對照組多3例；觀察組有效15例，比對照組多1例；觀察組無效僅1例，比對照組少4例。兩組總有效率相比，觀察組為97.78%，比對照組高8%，χ2=16.394 7，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2 兩組患者滿意度對比

兩組滿意度情況對比，觀察組非常滿意23例，比對照組多2例；滿意22例，比對照組多2例；不滿意0例，比對照組少4例；兩組總滿意度相比，觀察組為100%，比對照組約高9%，χ2=17.289 6，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

表1 兩組急性心肌梗死患者療效對比[n（%）]

表2 兩組急性心肌梗死患者護(hù)理滿意度對比表[n（%）]

3 討論

引發(fā)急性心肌梗的原因眾多，如：情緒激動、勞累過度、暴飲暴食、大量飲酒等，急性心肌梗死的主要臨床癥狀是胸骨或心前疼痛，高齡患者則會出現(xiàn)神志不清等癥狀[3]。醫(yī)護(hù)人員在對患者進(jìn)行急診急救護(hù)理時可充分應(yīng)用藥物治療，對于無低血壓患者可采用靜脈滴注硝酸甘油，無禁忌證患者則可口服阿司匹林或維拉帕米，這些藥物能幫助患者早日恢復(fù)健康，對病情進(jìn)行有效控制。在治療過程中，醫(yī)護(hù)人員要正確引導(dǎo)適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如：散步、小跑等，以幫助改善心肌功能，減少復(fù)發(fā)頻率[4]。本次研究中，分別給予兩組患者常規(guī)護(hù)理、急診急救護(hù)理，對照組總效率為88.89%低于觀察組97.78%，χ2=16.394 7，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；對照組護(hù)理滿意度為91.11%低于觀察組100%，χ2=17.289 6，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，在急性心肌梗死護(hù)理中輔以急診急救護(hù)理，有利于提高臨床有效性，促進(jìn)患者早日康復(fù)，提高護(hù)理滿意度[5]。

[1]劉娟.急診急救護(hù)理在老年急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（32）：215.

[2]王秋菊，鐘穎珠.急性心肌梗死急診介入治療中心律失常的有效護(hù)理干預(yù)分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（12）：138-139.

[3]徐翔.淺談急診急救護(hù)理在搶救急性心肌梗死患者中的作用[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015（02）：53.

[4]關(guān)家鳳.急性心肌梗死的院前急救和急診急救護(hù)理[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（6）：145-146.

[5]姜連平.急性心肌梗死的急診急救護(hù)理分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013（21）：27，29.

Analysis Emergency Nursing of Acute Myocardial Infarction in Emergence Treatment

GUO Caixia The First Affiliated Hospital of Baotou Medical College Emergency Medicine，Baotou 014010，China

Objective Analysis nursing effect of emergency nursing of acute myocardial infarction in emergence treatment.Methods Selected 90 cases of patients with acute myocardial infarctionfrom September 2013 to September 2014 in our hospital as the research object,randomly divided into two groups,thecontrol group given routine nursing care，the observation group was given first aid，comparative analyzed of two groups of clinical curative effect and nursing satisfaction.Results The observing grouptotal effective rate was 97.78% higher than the control group was 88.89%，P＜0.05，had difference statistically significance，the observation group nursing satisfaction was 100% higher than the control group was 91.11% ，P＜0.05，had difference statistically significance.Conclusion The emergency first-aid nursing for children with cerebral palsy,can effectively improve nursing satisfaction,help patients recover at an early date.

Acute myocardial infarction，Emergency treatment，Emergency care，Clinical effect，Analysis

R473

B

1674-9308（2015）29-0228-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.160

014010包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科