孫壽芳

對肺癌根治術(shù)患者行優(yōu)質(zhì)護理的可行性分析

孫壽芳

目的 探析對肺癌根治術(shù)患者行優(yōu)質(zhì)護理的可行性。方法 選取62例均行肺癌根治術(shù)患者，將其分為兩組，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護理，對照組給予常規(guī)護理，比較護理效果。結(jié)果 觀察組并發(fā)癥2例，占6.45%，對照組并發(fā)癥7例，占22.58%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義；觀察組滿意度96.77%較對照組70.97%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義；觀察組在焦慮和抑郁評分上均優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 對肺癌根治術(shù)患者行優(yōu)質(zhì)護理，其可行較好，滿意度高，并發(fā)癥少。

肺癌根治術(shù)；優(yōu)質(zhì)護理；滿意度

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月～2015年6月共收治的62例肺癌患者，均行肺癌根治術(shù)，其中，男性50例，女性12例，年齡40～76歲，平均年齡（61.5±3.9）歲，使用胸腔鏡14例，閉合器30例，吻合器18例；病理分型：磷癌24例、腺癌28例、其他10例。將患者隨機分為觀察組和對照組，各31例，兩組在一般資料上比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組給予常規(guī)護理：主要是常規(guī)術(shù)前呼吸道準備、體能鍛煉、增加營養(yǎng)、心理支持等，術(shù)后加強病情觀察、氣道管理、功能鍛煉、營養(yǎng)等，術(shù)后予補液、抗感染、化痰、營養(yǎng)支持等治療。

1.2.2 觀察組 觀察組在對照組的基礎上給予優(yōu)質(zhì)護理。（1）提高護理人員的素質(zhì)：強化護理人員的專業(yè)技能，提高其整體素質(zhì)，樹立護理人員以患者為中心的護理理念，將以往被動的護理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?，提高工作熱情，更好的服務于患者，強化?yōu)質(zhì)護理理念，為患者提供全面系統(tǒng)的護理服務。（2）改善護理環(huán)境：為患者提供安全舒適的康復環(huán)境，保證每日病房通風3次，保持溫濕度適宜，操作中所用的醫(yī)療器械應每日進行消毒，以免發(fā)生院內(nèi)感染。（3）健康宣教：肺癌患者一般均抽煙，因此要指導患者戒煙，并告知抽煙的危害性，指導患者進行心肺功能訓練，掌握腹式呼吸，告知患者治療期間可能出現(xiàn)的不良反應，向患者及家屬講解圍術(shù)期流程。（4）疼痛護理：術(shù)后患者總是出現(xiàn)疼痛情況，因此，護理人員應指導患者轉(zhuǎn)移注意力，以減輕身體疼痛。必要時，遵醫(yī)囑給予患者止疼藥，指導患者服用。（5）心理調(diào)節(jié)：告知患者如何調(diào)節(jié)一些負面情緒，讓患者體會肌肉緊張和放松的感覺，能夠自主控制自己的身體部位，進而進行自主調(diào)節(jié)情緒的變化。（6）對于年長不知病情的，予保密，給予家庭及社會支持，經(jīng)常給予鼓勵以增加患者的主觀能動性。

1.3 觀察指標

觀察兩組并發(fā)癥情況，采取自制問卷的形式調(diào)查護理滿意度，分為非常滿意、滿意、不滿意，應用焦慮和抑郁量表為患者進行焦慮和抑郁情況的比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS11.0軟件進行分析，計量資料（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組并發(fā)癥2例，占6.45%，對照組并發(fā)癥7例，占22.58%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較[n（%）]

2.2 兩組護理滿意度比較

觀察組滿意度96.77%高于對照組70.97%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。見表2。

表2 兩組護理滿意度比較[n（%）]

2.3 兩組焦慮和抑郁評分比較

觀察組在焦慮和抑郁評分上均優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。見表3。

表3 兩組焦慮和抑郁評分比較±s）

表3 兩組焦慮和抑郁評分比較±s）

組別 焦慮評分 抑郁評分觀察組 42.1±3.6 41.2±3.2對照組 50.7±4.5 49.7±3.7 t 6.437 5.683 P 0.024 0.043

3 討論

近年來，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，空氣質(zhì)量的下降。在我國，肺癌的患病率也呈現(xiàn)不斷升高趨勢，嚴重威脅人類的生命安全。肺癌的治療方式很多，最有效、最常用的方法是手術(shù)治療，圍術(shù)期的護理干預十分必要，能夠有效降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高生存質(zhì)量[3]。優(yōu)質(zhì)護理理念是以患者為中心，在強化常規(guī)護理的基礎上，加以護理責任制，并通過深化臨床護理內(nèi)容，提高對患者的整體護理質(zhì)量。主要內(nèi)容是保證患者生活需要和生命安全，使患者身體舒適，調(diào)節(jié)其心理狀態(tài)并取得家庭和社會支持等[4]。優(yōu)質(zhì)護理服務模式貼近患者的日常生活，不僅能夠提高護理人員的責任感，調(diào)動工作的積極性，還可改善患者的生活質(zhì)量，降低焦慮和抑郁的程度，降低并發(fā)癥，提高效果[5-7]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組并發(fā)癥2例，占6.45%，對照組并發(fā)癥7例，占22.58%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。觀察組滿意度96.77%較對照組70.97%高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。觀察組在焦慮和抑郁評分上均優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。表明優(yōu)質(zhì)護理在肺癌根治術(shù)中的良好可行性。

綜上所述，對肺癌根治術(shù)患者行優(yōu)質(zhì)護理，其可行較好，滿意度高，并發(fā)癥少。

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Analysis the Feasibility of High Quality Nursing in Patients With Lung Cancer

SUN Shoufang Xuyi County The People's Hospital in Jiangsu Province，Huai'an 211700，China

Objective Analysis of the feasibility of surgery for lung cancer patients with quality care cure.Methods Selected 62 cases patients with lung cancer who adopt lung cancer underwent radical surgery，were divided into two groups，the observation group to give quality care，the control group received conventional care，compared the nursing effect of two groups.Results Complication observed in two cases，accounting for 6.45%，seven cases of complications in the control group，accounting for 22.58%，P＜0.05，had difference statistically significance，the observation group satisfaction was 96.77% higher than the control group 70.97% ，P＜0.05，had difference statistically significance，the observation group were better than the control group in anxiety and depression scores，P＜0.05，had difference statistically significance.Conclusion Radical surgery for lung cancer patients quality care，it is better feasible，satisfaction is high，fewer complications.

Lung cancer resection，Quality care，Satisfaction目前，臨床上主要是手術(shù)治療、放射、化學、中醫(yī)等療法治療肺癌，其中手術(shù)治療是關(guān)鍵[1]。肺癌根治術(shù)也是最為常用的手段之一，效果較高，圍術(shù)期對患者的護理十分重要，若護理不當，患者會出現(xiàn)很多并發(fā)癥，影響治療效果，甚至危及生命安全[2]。探析對肺癌根治術(shù)患者行優(yōu)質(zhì)護理的可行性，選取2010年1月～2015年6月共收治的62例肺癌根治術(shù)患者為研究對象進行分析，具體報告如下。

R473

B

1674-9308（2015）29-0237-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.167

211700江蘇省淮安市盱眙縣人民醫(yī)院