楊曉

綜合護理干預對耳鼻喉手術術后疼痛程度的影響

楊曉

目的 探究綜合護理干預對耳鼻喉手術術后疼痛程度的影響，提高護理質量。方法 將我院收治的74例實施耳鼻喉手術的患者隨機分為對照組和護理組，每組37例。對照組給予常規(guī)護理，護理組實施綜合護理，比較兩組患者在第1，3，5，7 d 的疼痛評分及患者的滿意度。結果 護理組所有患者在第3，5，7 d的疼痛評分低于對照組患者且第5 d和第7 d疼痛評分低于對照組，護理滿意度優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論 對耳鼻喉手術術后患者實施綜合護理，護理效果較好，可減輕疼痛，滿意度較高。

綜合護理；耳鼻喉手術；疼痛

術后疼痛是患者經歷手術后機體損傷組織進行修復的必經過程。對于耳鼻喉手術患者常因呼吸、吞咽等動作引起創(chuàng)口疼痛給生活質量及心理上帶來很多負面影響，一定程度上影響著患者的治療和康復的過程[1]。對耳鼻喉手術患者實施綜合護理干預可以有效緩解或減輕術后患者的疼痛，幫助患者盡快恢復。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2013年12月～2015年3月耳鼻喉科收治的74例耳鼻喉手術住院患者。其中鼻息肉14例，慢性鼻炎14例，鼻竇炎15例，內耳手術11例，腭咽成形術11例，鼻中隔偏曲9例。按照隨機原則分為對照組和護理組，每組37例。兩組患者在病況及年齡、性別等方面對比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。

1.2 護理方法

對照組針對其病況及病因實施相應的常規(guī)護理方法進行護理。如：為患者營造安靜舒適的環(huán)境，適時安慰患者及其家屬并給予一定知識宣教。手術后觀察患者的引流管進食等情況，觀察、詢問患者身體是否有不適等。護理組在接受常規(guī)護理的基礎上實施綜合護理。其具體綜合護理的內容主要包括以下幾個方面。

1.2.1 心理護理 患者及家屬對患者的病情、病況等不熟悉甚不知曉，可能會產生一定程度的憂慮、焦急、恐懼等心理。因此，護理人員可以根據(jù)患者的具體情況對其進行針對性的講解。讓患者能夠消除憂慮，信任醫(yī)生和護士，積極配合治療，并提高其治愈的信心。

1.2.2 臨床護理 患者在術后出現(xiàn)疼痛癥狀屬于正常現(xiàn)象。護理人員要及時給予關心、慰問，告訴患者此類現(xiàn)象屬于正常臨床表現(xiàn)，無須恐懼和擔憂，穩(wěn)定患者情緒。如果患者疼痛較嚴重，可及時告知醫(yī)生，并服用止痛或退燒藥物。同時注意體溫變化，積極預防感染情況的發(fā)生。

表1 兩組患者疼痛程度情況的比較（均數(shù)±標準差）

1.2.3 健康教育 大部分患者對自身疾病的相關知識了解缺乏。因此，護理人員應根據(jù)患者對其自身病情、病況的了解程度，進行相應程度的介紹和講解。對于需要進食流食的患者，其飲食狀況要異常注意，術前術后飲食的注意情況及時告知患者及家屬。

表2 兩組患者接受護理后滿意度的比較[n（%）]

1.2.4 環(huán)境護理 護理人員要及時整理、打掃病房，保持整潔，讓患者盡可能的舒適，增加安全感和舒適度。

1.3 觀察指標

所有患者經過治療和護理后，對護理人員的滿意度進行評分，10～8分為非常滿意；8～6分為滿意；6分以下為不滿意?？倽M意度＝（非常滿意＋滿意）/總例數(shù)×100%。采用疼痛問答法對疼痛程度進行評估：疼痛劇烈難以忍受5分；疼痛劇烈產生恐懼4分；疼痛而感到痛苦3分；疼痛而感到不舒服2分；疼痛感覺輕微1分；無痛0分。分別于術后第1、3、5、7 d記錄兩組患者的疼痛程度。

1.4 統(tǒng)計學方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行處理。計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者疼痛程度情況的比較

護理組在第3，5，7 d的疼痛評分低于對照組且第5 d和第7 d疼痛評分低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。

2.2 兩組患者接受護理后滿意度的比較

所有宮頸癌患者經過治療、護理后，護理組的患者的滿意度97.30%優(yōu)于對照組滿意度81.19%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。見表2。

3 討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的逐步增高，其臨床護理水平也逐漸提高，人們對護理人員護理水平的要求也逐步提高。通過對比兩組患者的疼痛情況及護理滿意，綜合護理效果更為良好，本次研究結果與相關報道結果一致[2-3]。表明對耳鼻喉手術術后患者實施綜合護理，護理效果較好可使患者疼痛減輕，滿意度較高。

[1]黃小華.綜合護理干預對耳鼻喉手術術后疼痛程度的影響[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2015（14）：164-165.

[2]趙春蓮.綜合護理干預對耳鼻喉手術術后疼痛程度的影響觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，2（11）：2171.

[3]潘璟.綜合護理干預對耳鼻喉手術術后疼痛程度的影響觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2014（24）：3213-3214.

The Influence of Comprehensive Nursing Intervention on Postoperative Pain After Ear Nose Throat Surgery

YANG Xiao The Affiliated Hospital of Jining Medical College Clinical Laboratory，JiNing 272100，China

Objective To explore the impact of comprehensive nursing intervention on ENT postoperative pain and improve quality of care.Methods Selected 74 cases ENT surgery patients in our hospital were randomly divided into the control and the treatment group each group had 37 cases.The control group were treated with routine care，care for patients with integrated care group were compared at 1,3,5,7 days of patient satisfaction and pain scores.Results All patients in care group 3,5,7 day pain scores were lower than the control group and the 5 days and 7 day pain scores were lower than the control group，nursing satisfaction scores were higher than the control group，P＜0.05，had difference statistically significance.Conclusion ENT surgery patients after the implementation of integrated care，better care can reduce pain in patients with high satisfaction.

Integrated care，ENT surgery，Pain

R473

B

1674-9308（2015）29-0226-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.158

272100濟寧市醫(yī)學院附屬醫(yī)院檢驗科