陳愛中 吳群英

·護理研究·

高強度聚焦超聲消融治療圍絕經期子宮肌瘤的護理研究

陳愛中 吳群英

目的 探討高強度聚焦超聲消融治療圍絕經期子宮肌瘤的護理效果。方法 圍絕經期子宮肌瘤患者86例，均行高強度聚焦超聲消融治療，隨機分兩組，各43例。對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施護理干預。結果 兩組Kupperman評分、SAS評分、SDS評分降低，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。觀察組Kupperman評分、SAS評分、SDS評分、不良反應發(fā)生率低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，觀察組患者滿意度高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論 高強度聚焦超聲消融治療圍絕經期子宮肌瘤時，護理干預可改善心理狀況，提高治療效果。

高強度聚焦超聲消融；圍絕經期；子宮肌瘤；護理

對43例行高強度聚焦超聲消融治療的圍絕經期子宮肌瘤患者進行了護理干預，取得顯著效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2012年12月～2014年12月診治的圍絕經期子宮肌瘤患者86例，經影像學檢查確診，排除患有器質性疾病、精神疾病、免疫性疾病、血液性疾病、感染性疾病的患者。采用隨機數(shù)字表法分為兩組，各43例。對照組年齡48～59歲，平均年齡（52.3±2.6）歲，肌瘤數(shù)目為2～6個，平均肌瘤數(shù)（3.2±0.7）個，肌瘤直徑為2.3～8.7 cm，平均直徑（4.6±1.2）cm，觀察組年齡為48～59歲，平均年齡（52.7±2.0）歲，肌瘤數(shù)目2～6個，平均肌瘤數(shù)（3.1±0.6）個，肌瘤直徑為2.1～8.5 cm，平均直徑（4.5±1.1）cm。兩組年齡、肌瘤數(shù)目、肌瘤直徑對比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，內容如下：（1）術前護理。做好腸道準備，對患者進行飲食指導，禁食產氣食物，及時導瀉，注意補充水及電解質，同時做好皮膚準備，提前調試各種設備的有效性和安全性，為患者安置尿管等。（2）術中護理。協(xié)助患者取俯臥位，實施體位固定，用膠布在雙下肢封水，向膀胱內注水，給予常規(guī)監(jiān)護。（3）術后護理。嚴密檢測患者各項生命指標，注意排尿并記錄，指導飲食等。觀察組實施護理干預，在常規(guī)護理基礎上，增加內容如下：（1）術前給予心理護理，幫助消除各種不利因素的影響，提高患者配合治療的積極性和主動性，向患者講解治療的有效性和安全性，列舉成功的治療案例，穩(wěn)定患者情緒，建立良好護患關系。（2）術中體位固定時，可在患者胸部下方墊軟墊以防局部受壓，不要壓迫吸氧管路。（3）術后給予皮膚護理，降低擦傷風險，可使用冰敷降低局部溫度，出院時，給予康復指導。

1.3 評定標準

Kupperman評分標準[1]：滿分39分，分數(shù)越高，病癥越嚴重。SAS評分標準[2]：20個項目，1～4分評定，換算為100分，分數(shù)越高，焦慮越嚴重。SDS評分標準[3]：20個項目，1～4分評定，換算為100分，分數(shù)越高，抑郁越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法

表1 兩組護理前后相關評分比較（分）

數(shù)據(jù)資料用SPSS16.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

護理后，兩組Kupperman評分、SAS評分、SDS評分降低，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。觀察組Kupperman評分、SAS評分、SDS評分低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。

3 討論

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)的常見病，屬于激素依賴性肌瘤，會影響正常月經，引起月經失調，不僅會增加月經量，還有可能造成流產和不孕。傳統(tǒng)治療方案中，藥物保守治療有一定療效，但改善病癥方面效果欠佳。外科手術治療也較為常用，開放手術對患者造成的創(chuàng)傷較大，術后恢復時間較長，因此有效的護理發(fā)揮著重要作用。術前給予患者心理護理，可以提高其手術耐受性和治療積極性，對其進行病情準確評估，取得患者最大程度的配合，可提高手術治療效果，嚴密觀察和護理，可以避免各類并發(fā)癥的發(fā)生風險，給予患者飲食指導和康復指導，有助于加速術后恢復，進而改善預后。

[1]徐力，鹿競文，熊超，等.社區(qū)綜合干預方案對乳腺癌患者SCL-90、SDS、SAS影響研究[J].中醫(yī)臨床研究，2014，6（32）：1-4.

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The Nursing Research of High Intensity Focused Ultrasound Ablation in Treatment of Peri-menopausal Uterine Fibroids

CHEN Aizhong WU Qunying Chongqing Sanxia Central Hospital Women and Children's Hospital Gynaecology Department，Chongqing 404000，China

Objective To investigatenursing effect of high intensity focused ultrasound ablation in treatment of peri menopausal uterine fibroids.Methods Selected 86 patiens with peri-menopausal uterine fibroids treated high intensity focused ultrasound ablation,were randomlydivided into two groups，each group had 43 cases.The control group treated conventional nursing，the observation group treated nursing intervention.Nursing effect was compared between two groups.Results The Kupperman score，SAS score，SDS score decreased in two groups，P＜0.05，had difference statistically significance.Kupperman score，SAS score，SDS score，adverse reaction rate in the observation group were lower than the control group，P＜0.05，had difference statistically significance.Patients' satisfaction in observation group was higher than control group，P＜0.05，had difference statistically significance.Conclusion As high intensity focused ultrasound ablation in treatment of peri-menopausal uterine fibroids,nursing intervention can improve psychological condition and treatment effect.

High intensity focused ultrasound ablation，Peri-menopausal，Uterine myoma，Nursing

R473

B

1674-9308（2015）29-0218-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.152

404000重慶三峽中心醫(yī)院婦女兒童醫(yī)院婦科

吳群英，E-mail：496345559@qq.com