崔建豐

奧美拉唑等三聯(lián)療法治療十二指腸潰瘍療效觀察

崔建豐

目的 對在治療十二指腸潰瘍的過程中使用奧美拉唑等三聯(lián)療法的臨床效果進(jìn)行分析。方法 隨機(jī)從2013年3月～2014年6月來我院治療十二指腸潰瘍的患者中選出110例，將其隨機(jī)分為兩對比組和研究組，對比組采用單獨服用奧美拉唑的方法進(jìn)行治療；研究組則使用聯(lián)合奧美拉唑、阿莫西林以及克拉霉素三種藥物的三聯(lián)療法進(jìn)行治療。分別在治療前后記錄患者血清胃泌素、血清生長抑素、血清胃蛋白酶原Ⅰ以及血清胃蛋白酶原Ⅱ的含量，并對兩組患者治療效果、腹痛消失時間以及病情復(fù)發(fā)率等進(jìn)行分析。結(jié)果 兩組患者血清檢測各項數(shù)據(jù)均較治療前降低，但研究組下降程度優(yōu)于對比組。同時研究組的治療效果優(yōu)于對比組，腹痛消失時間短于對比組，復(fù)發(fā)率低于對比組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 在治療十二指腸潰瘍的過程中，利用三聯(lián)療法能夠有效提高治療效果，降低復(fù)發(fā)率。

奧美拉唑；阿莫西林；克拉霉素；十二指腸潰瘍；三聯(lián)療法

十二指腸潰瘍是我國最為常見的消化系統(tǒng)疾病之一，屬于多發(fā)類疾病。一般多發(fā)于春季和冬季，男性的發(fā)病率高于女性，發(fā)病的主要原因與患者胃酸分泌異常、感染幽門螺桿菌、飲食和生活不規(guī)律以及長期服用非甾體抗炎藥物等有著密切的關(guān)系，同時不良的生活習(xí)慣也是導(dǎo)致病發(fā)的主要原因[1]。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2013年3月～2014年6月于我院接受治療的患者110例，將其分為兩組，每組55例。其中對比組中男性33例，女性22例，年齡27～61歲，平均年齡為（45.27±3.36）歲，病程1～11年，平均病程為（3.27±0.33）年。十二指腸球部潰瘍48例，球后潰瘍的7例，潰瘍的直徑0.5～2.1 cm，平均直徑為（1.36±0.57）cm。研究組中男性31例，女性24例，年齡26～62歲，平均年齡為（45.43±3.17）歲，病程1～12年，平均病程為（3.31±0.27）年。十二指腸球部潰瘍47例，球后潰瘍8例，潰瘍直徑0.6～1.9 cm，平均直徑為（1.38±0.55）cm。兩組患者的一般資料對比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

將110例分析對象隨機(jī)分為兩組，每組55例，對比組采用單獨服用奧美拉唑的方法進(jìn)行治療；研究組使用聯(lián)合奧美拉唑、阿莫西林以及克拉霉素這三種藥物的三聯(lián)療法進(jìn)行治療。其中對比組每天僅需要口服奧美拉唑進(jìn)行治療，每次20 mg，每天進(jìn)行2次治療，均在飯前進(jìn)行服用，共進(jìn)行為期4 W的治療。而研究組則需要在服用奧美拉唑的基礎(chǔ)上加用阿莫西林和克拉霉素，其中阿莫西林每次服用1.0 g，每天服用2次；克拉霉素每次服用0.5 g,每天進(jìn)行2次治療，其與奧美拉唑同一時間進(jìn)行服用，但阿莫西林和克拉霉素僅進(jìn)行為期7 d的治療，而奧美拉唑的服用時間與對比組相同，為4 W[2-3]。

1.3 臨床效果判定標(biāo)準(zhǔn)

本次分析中將患者的治療效果分為3類，顯著：潰瘍面完全愈合，并在停藥4 W后進(jìn)行檢查，結(jié)果呈陰性。有效：如果患者潰瘍面恢復(fù)程度大于50%，并且潰瘍的數(shù)量減小。無效：如果患者的潰瘍面縮小程度小于50%，并且在停藥檢查后呈陽性[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料用n（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料用±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組治療有效率高于對比組，同時研究組在治療后血清內(nèi)各項指標(biāo)的下降程度均優(yōu)于對比組。研究組腹痛消失時間為（1.92±0.13）d，短于對比組（3.08±0.31）d；研究組復(fù)發(fā)率為0%，而對比組有5例出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，復(fù)發(fā)率為9.09%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1、表2。

3 討論

在治療十二指腸的過程中，利用三聯(lián)療法能夠從殺菌、保護(hù)胃黏膜以及抑制幽門螺桿菌等方面進(jìn)行全面的治療。利用三聯(lián)療法的治療效果優(yōu)于單獨運(yùn)用奧美拉唑，并且能夠有效降低患者血清中各指標(biāo)的含量，控制復(fù)發(fā)率。

表1 兩組患者治療效果對比表[n（%）]

表2 兩組患者治療前后血清各指標(biāo)變化對比表±s）

表2 兩組患者治療前后血清各指標(biāo)變化對比表±s）

小組名稱 治療時間 血清胃泌素 血清生長抑素 血清胃蛋白酶原Ⅰ 血清胃蛋白酶原Ⅱ?qū)Ρ冉M 治療前 108.73±5.61 46.33±3.62 195.61±10.31 24.27±3.22治療后1 W 96.21±5.17 28.73±2.92 177.31±9.16 22.71±3.08治療后4 W 88.19±4.72 20.41±2.15 161.41±8.76 20.43±2.76研究組 治療前 109.82±5.61 46.31±3.60 195.63±10.21 24.26±3.17治療后1 W 86.28±4.61 19.33±2.22 156.68±8.61 19.03±2.91治療后4 W 76.33±4.21 11.28±1.73 148.07±8.21 17.59±2.81 P - 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.000 0

[1]文毅，陳宇寧，鐘俊鋒.三聯(lián)療法與序貫療法根除長期服用非甾體類抗炎藥人群幽門螺旋桿菌的療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2015，26（9）：1339-1341.

[2]張雪芹.奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法治療十二指腸潰瘍的臨床療效[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（3）：114-115.

[3]孫立杰.奧美拉唑新三聯(lián)治療十二指腸潰瘍幽門螺桿菌再感染的療效觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9（1）：69.

[4]王柏，陳南燕.奧美拉唑四聯(lián)療法＋合理飲食治療十二指腸球部潰瘍臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（14）：67-68.

Observation Curative Effect of Omeprazole Triple Therapy in Treatment of Duodenal Ulcer

CUI Jianfeng Luoyang Northern Enterprises Group Limited Company The Worker Hospital，Luoyang 471031，China

Objective Analysis the curative effect of omeprazole triple therapy in treatment of duodenal ulcer.Methods Randomly selected from 110 cases with duodenal ulcer March 2013 to June 2014 in our hospital，were divided into the control group and the study group，the control group took omeprazole treatment，the study group used combined omeprazole，amoxicillin and clarithromycin triple therapy for treatment of the three drugs.recorded before and after therapy in patients with gastric secrete element，serum somatostatin，serum pepsinogen Ⅰ and serum pepsinogen Ⅱ content，and the therapeutic effect in both groups，abdominal pain disappear time and disease recurrence rate were analyzed.Results Two groups of patients with serum all the data before the treatment had lower，but the team drop degree was better than that the control group，the effect of the treatment of patients with team is better than the control group at the same time，abdominal pain disappear time was shorter than the control group，the recurrence rate was lower than the control group.Large differences between the two groups of data，P＜0.05，had difference statistically significance.Conclusion The process of treatment of duodenal ulcer，using triple therapy can effectively improve the treatment effect，reduce the chances of recurrence.

Omeprazole，Amoxicillin，Clarithromycin，Duodenal ulcer，Triple therapy

1674-9308（2015）29-0187-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.130

471031洛陽北方企業(yè)集團(tuán)有限公司職工醫(yī)院

R656.6+2

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