朱峰

纈沙坦膠囊用于糖尿病腎病治療的效果

朱峰

目的 分析纈沙坦膠囊用于糖尿病腎病治療的效果。方法 將收治于我院的92例糖尿病腎病患者隨機分為觀察組和對照組，各46例；觀察組采用纈沙坦膠囊治療；對照組采用胰島素治療，比較分析兩組患者治療效果。結(jié)果 觀察組治療后效果優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 在對糖尿病腎病患者治療期間，采用纈沙坦膠囊治療可提升患者的治療效果，改善癥狀。

纈沙坦膠囊；糖尿病腎?。恍Ч?/p>

心血管科中糖尿病尤為常見，同時也是老年患者中的多發(fā)病和常見病，嚴重降低了患者的生活質(zhì)量[1]。因此，對此類患者誘發(fā)的并發(fā)癥進行有效防治顯得極為關(guān)鍵。其中絕大部分糖尿病患者均存在糖尿病腎病，而糖尿病腎病也是導致患者末期腎臟疾病以及終期腎臟疾病的主要原因[2]。同時I型糖尿病以及II型糖尿病均可發(fā)展為糖尿病腎病，其中I型糖尿病發(fā)生率最高，約占40%。早期糖尿病腎病的典型表現(xiàn)為微量白蛋白尿，當尿蛋白超過0.5 g/24 h時，腎小球便會出現(xiàn)進行性不可逆轉(zhuǎn)下降情況，從而發(fā)展成為尿毒癥以及腎衰竭，因此盡早及時的治療顯得非常重要。分析纈沙坦膠囊用于糖尿病腎病治療的效果，具體報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2015年5月收治于我院的92例糖尿病腎病患者，將患者隨機分為觀察組和對照組，各46例。其中對照組男27例，女19例，年齡45～73歲，平均年齡（65.3±3.5）歲；觀察組男29例，女17例，年齡48～78歲，平均年齡（68.3±3.8）歲。排除標準：（1）患有嚴重腎炎或腎臟疾病。（2）存在嚴重心肝腎功能疾病。（3）存在手術(shù)過敏史。研究中所有患者均經(jīng)過我院確診為糖尿病腎病患者，兩組患者基線資料對比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組單純采用胰島素進行治療，時間為2次/d，早、晚各1次，對患者的飲食進行控制，同時給予口服利尿劑常規(guī)降壓治療，并且告知適當運動，將血糖范圍控制為7 mmol/L。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用纈沙坦膠囊治療。方法為：1次/d，2粒/次，兩組患者共治療1 年，對兩組患者的效果進行觀察。

1.3 觀察指標

將患者的治療效果分為：顯效：尿白蛋白量和血壓情況全部恢復(fù)正常，癥狀全部消失。有效：尿白蛋白量下降范圍≥50%，血壓趨于正常范圍內(nèi)。無效：病情并未發(fā)生變化，甚至出現(xiàn)加重趨勢。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

經(jīng)過不同的治療方式后，觀察組治療總有效率為95.65%（44/46）；對照組治療總有效率為80.43%（37/46），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組患者治療總有效率比較（%）

2.2 兩組患者尿蛋白和血壓情況比較

治療后，觀察組24 h尿蛋白定量為（0.22±0.34）g/24 h，收縮壓為（123.3±13.1）mm Hg，舒張壓為（76.3±10.5）mm Hg；對照組24 h尿蛋白定量為（0.66±0.39）g/24 h，收縮壓為（140.3±22.4）mm Hg，舒張壓為（84.3±14.5）mm Hg，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

糖尿病腎病目前還無特效藥，治療的首要關(guān)鍵是對患者的血糖進行控制，針對于糖尿病患者而言臨床中多采用胰島素進行治療，但糖尿病屬終身疾病，目前還并未有治療此類疾病的特效藥，通過胰島素僅能對患者的血糖起到控制效果[3]。以避免進一步發(fā)展成為糖尿病腎病。還需要對患者的血壓進行良好的控制，高血壓是促進患者糖尿病腎病發(fā)展的重要因素。盡早及時的給予患者降壓治療可以降低腎小球濾過率的下降速度，從而降低了尿蛋白的排出。對蛋白質(zhì)的攝入進行良好控制，食用含氨基酸高的蛋白質(zhì)也非常重要，而患者一旦發(fā)生衰竭情況時則需要及時采用腎移植或透析方式治療。本次研究，觀察組采用的纈沙坦膠囊屬特異性血管緊張素II受體拮抗劑，可對患者的心腦腎等重要臟器起到良好的保護作用，對AT1以及血管緊張素II的合成起到良好的抑制作用，從而進一步降低了尿白蛋白量，對患者的身體情況起到良好的改善作用[4]。與利尿劑合用還能夠幫助患者降低血壓，對醛固酮釋放以及血管緊張素的釋放起到良好的抑制效果，但不會對患者的心率造成影響，用藥后患者的三酰甘油、總膽固醇以及血尿酸水平并不會受到影響，患者血壓一旦恢復(fù)后能夠使得糖尿病腎病的發(fā)展起到延緩效果，是治療糖尿病腎病的最佳方式之一[5]。經(jīng)過不同的治療方式后，觀察組治療總有效率為95.65%（44/46）；對照組治療總有效率為80.43%（37/46），且觀察組24 h尿蛋白定量少于對照組，同時血壓情況也優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，在對糖尿病腎病患者治療期間，采用纈沙坦膠囊治療可提升患者的治療效果，改善癥狀。

[1]遠航，劉念，賈冶，等.不同劑量的纈沙坦延緩糖尿病腎病進展的療效觀察[J].中國老年學雜志，2010，30（1）：11-13.

[2]崔秀玲，奚悅，馬躍，等.硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的臨床觀察[J].中國全科醫(yī)學，2012，15（21）：2439-2441.

[3]阿布都沙拉木·阿布都熱衣木，劉濤，米爾班·阿不力克，等.纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片治療糖尿病腎病患者106例臨床觀察[J].首都醫(yī)科大學學報，2012，33（3）：399-402.

[4]賈婷.纈沙坦對糖尿病腎病患者血清SOD及PON1的影響[J].實用醫(yī)學雜志，2011，27（14）：2647-2648.

[5]于衛(wèi)剛，程艷.纈沙坦預(yù)防老年糖尿病腎病的研究[J].哈爾濱醫(yī)科大學學報，2010，44（3）：256-259.

The Effect of Valsartan Capsules in Treatment of Diabetic Nephropathy

ZHU Feng Xuzhou City Tongshan District The People's Hospital in Jiangsu Province，Xuzhou 221006，China

Objective To analysis the effects of valsartan capsules in treatment of diabetic nephropathy.Methods Selected 92 cases of patients with diabetic nephropathy in our hospital were randomly divided into the observation group and the control group，each group had 46 cases，the observation group was treated by valsartan capsule.Comparative analysis of two groups of patients with therapeutic effect.Results The observation group of patients after treatment effect was better than that of control group，P＜0.05，had difference statistically significance.Conclusion During the period of treatment in patients with diabetic nephropathy，adopt valsartan capsules can improve the treatment effect of patients，improve symptoms.

Valsartan capsule，Diabetic nephropathy，Effect

R587.1

B

1674-9308（2015）29-0182-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.126

221006江蘇省徐州市銅山區(qū)人民醫(yī)院