朱敏

早期應(yīng)用呼吸機(jī)對(duì)急性重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭的臨床效果評(píng)價(jià)

朱敏

目的 探究早期應(yīng)用呼吸機(jī)對(duì)急性重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭的臨床效果。方法 選取2014年3月～2015年3月于我院就診的急性重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭患者68例，各34例。隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組在早期實(shí)施常規(guī)治療，觀察組在早期常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用呼吸機(jī)治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果 在意識(shí)恢復(fù)時(shí)間、自主呼吸恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間的對(duì)比中，觀察組結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 早期應(yīng)用呼吸機(jī)治療對(duì)急性重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒導(dǎo)致的呼吸衰竭具有顯著的臨床效果，縮短意識(shí)恢復(fù)時(shí)間、自主呼吸恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間。

呼吸機(jī)；有機(jī)磷農(nóng)藥中毒；呼吸衰竭

探究在早期應(yīng)用呼吸機(jī)治療對(duì)急性重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭的臨床效果，選取2014年3月～2015年3月于我院就診的急性重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭患者68例作為研究對(duì)象，具體報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年3月于我院就診的急性重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒導(dǎo)致呼吸衰竭患者68例，隨機(jī)分為兩組，各34例。對(duì)照組男19例，女15例，年齡18～69歲，平均年齡為（41.51±2.25）歲。觀察組男18例，女16例，年齡19～65歲，平均年齡為（42.02±2.56）歲。對(duì)比兩組患者的年齡、性別等一般資料，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組在早期實(shí)施常規(guī)治療，即用清水幫助患者洗胃，使用解毒藥物進(jìn)行解毒治療，幫助減輕腦水腫、刺激呼吸中樞等治療，當(dāng)病情變化時(shí)根據(jù)具體需要予以相應(yīng)的呼吸機(jī)治療。觀察組在早期常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用呼吸機(jī)治療，使用間歇性控制通氣的方式，并且根據(jù)患者的具體病情調(diào)節(jié)呼吸機(jī)的各項(xiàng)參數(shù)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察并對(duì)比兩組患者的意識(shí)恢復(fù)時(shí)間、自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)使用用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

將兩組患者的意識(shí)恢復(fù)時(shí)間、自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間進(jìn)行對(duì)比，觀察組結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者的臨床指標(biāo)對(duì)比結(jié)果±s）

表1 兩組患者的臨床指標(biāo)對(duì)比結(jié)果±s）

組別 例數(shù) 意識(shí)恢復(fù)時(shí)間（h）自主呼吸恢復(fù)時(shí)間（h）住院時(shí)間（d）觀察組 34 7.12±1.25 7.04±1.06 9.01±2.31對(duì)照組 34 13.56±2.34 11.38±2.71 15.97±1.43

3 討論

急性重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是臨床上常見的一種病癥[1]，該疾病病情危急且發(fā)展迅速，致殘、致死率均較高[2]。呼吸衰竭是急性重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒常見的并發(fā)癥之一，嚴(yán)重威脅到患者的生命安全。因此，幫助患者進(jìn)行正確、有效的呼吸是臨床治療中的關(guān)鍵[3]。呼吸機(jī)是臨床上常用的一種輔助治療設(shè)備，對(duì)呼吸功能不全、呼吸衰竭等患者具有良好的應(yīng)用效果[4]。運(yùn)用呼吸機(jī)對(duì)患者進(jìn)行治療，主要是采取了人工機(jī)械的方式對(duì)人體的呼吸進(jìn)行控制，增加肺通氣量具，改善呼吸功能，降低呼吸做功，減輕心臟負(fù)荷等[5]。本次研究中，將在早期實(shí)施常規(guī)治療的對(duì)照組與在早期常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實(shí)施呼吸機(jī)搶救的觀察組進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果表明，觀察組的意識(shí)恢復(fù)時(shí)間、自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在早期應(yīng)用呼吸機(jī)治療對(duì)急性重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭具有顯著的臨床效果，能夠縮短意識(shí)恢復(fù)時(shí)間、自主呼吸恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間。

[1]劉剛，吳金海.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒呼吸機(jī)的使用的體會(huì)[J].中外健康文摘，2011，8（9）：389-390.

[2]莫宗秋.呼吸機(jī)在搶救重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒呼吸衰竭患者中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2012，22（22）：75-77.

[3]孫美紅.重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致急性呼吸衰竭92例臨床分析[J].昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33（4）：149-150，156.

[4]劉剛，吳金海.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒呼吸機(jī)的應(yīng)用分析[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2011，19（4）：644-645.

[5]肖李帥.急性重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者死亡危險(xiǎn)因素分析[D].合肥：安徽醫(yī)科大學(xué)，2013：23-25

Evaluation Clinical Effect of Application Breathing Machine Early on Respiratory Failure Caused by Acute Severe Organophosphorus Pesticide Poisoning

ZHU Min Xuzhou Cancer Hospital，Xuzhou 221005，China

Objective To explore theclinical effect of early application of breathing machine on respiratory failure caused by acute severe organophosphorus pesticide poisoning.Methods Selected 68 caseswith respiratory failure caused by acute severe organophosphorus pesticide poisoningfrom March 2014 to March 2015 in our hospital，randomly divided into two groups，each group had 34 cases，the control group adopt the early implementation of routine therapy，the observation group adopt the early application of breathing machine on the basis of routine therapy treatment，compared the therapeutic effect of two groups of patients.Results In consciousness recovery time，the contrast of spontaneous breathing recovery time and hospital stay，the result of the observation group of patients are better than the control group patients，P＜0.05，had difference statistically significance.Conclusion Early application of ventilator therapy for respiratory failure caused by acute severe organophosphorus pesticide poisoning has significant clinical effect，shortened the patients' consciousness recovery time，spontaneous breathing recovery time and hospital stay.

Breathing machine，Organophosphorus pesticide poisoning，Respiratory failure

R139+.3

B

1674-9308（2015）29-0126-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.29.088

221005徐州市腫瘤醫(yī)院