本刊記者：黃墨

王炳元：健康飲酒預(yù)防酒精肝

本刊記者：黃墨

人物檔案

王炳元，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院教授、主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，國(guó)內(nèi)知名的脂肪肝和酒精性肝病專(zhuān)家。兼任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)脂肪肝專(zhuān)家委員會(huì)副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組副組長(zhǎng)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化學(xué)分會(huì)老年協(xié)作組副組長(zhǎng)、肝膽協(xié)作組委員，遼寧省消化學(xué)會(huì)分會(huì)副主任委員，遼寧省中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)會(huì)副主任委員。獲遼寧省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、三等獎(jiǎng)2項(xiàng)；沈陽(yáng)市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)。在國(guó)內(nèi)外發(fā)表論文120余篇（其中SCI 3篇）；主編或參編了《脂肪性肝病》《脂肪肝與酒精肝防治》《消化醫(yī)生門(mén)診手冊(cè)》《鄉(xiāng)村醫(yī)生診療手冊(cè)》等專(zhuān)著。擅長(zhǎng)胃腸疾病和肝膽胰疾病的臨床診斷和治療，老年疾病的綜合評(píng)估和診療，老年消化器官衰老的預(yù)防和治療。

記者：王教授，您好。感謝您接受《肝博士》雜志專(zhuān)訪，就可能造成酒精肝的相關(guān)原因，給大家做一個(gè)答疑。首先請(qǐng)您介紹一下，酒精肝在我們國(guó)家的發(fā)病情況。

王炳元：我國(guó)是一個(gè)地域廣闊的多民族國(guó)家，尚缺乏酒精性肝病的全國(guó)性大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查資料，但各地一些流行病學(xué)調(diào)查為全國(guó)酒精性肝病狀況提供了一些參考。20世紀(jì)80年代初到9 0年代初，北方的嗜酒人群在一般人群中的比例從0.21%升至14.30%，增長(zhǎng)了近70倍。21世紀(jì)初，南方及中西部省份流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，中國(guó)飲酒人群擴(kuò)大至30.9%～43.4%；人群酒精性肝病患病率為4.3%～6.5%。酒精性肝病占同期肝病的比例在不斷上升，從1991年的4.2%增至1996年的21.3%，酒精性肝硬化占肝硬化發(fā)病總數(shù)的百分比從1999年的10.8%上升到2003年的24.0%。

2007年7-11月我們采用分層隨機(jī)抽樣法對(duì)遼寧省沈陽(yáng)市、鞍山市和撫順市年齡7～94歲的常住居民進(jìn)行了調(diào)查，調(diào)查城市至少包括2個(gè)社區(qū)，農(nóng)村包括2個(gè)行政村，至少50戶居民。實(shí)際調(diào)查18 020人，男性10 572人，女性7448人，平均年齡（40.52±19.67）歲。酒精性肝病的患病率為6.8%（標(biāo)化后為6.1%），其中輕微肝損傷、酒精性肝炎及酒精性肝硬化的患病率分別為4.29%、2.18%及0.35%。2009年正常體檢人群中酒精性脂肪肝的患病率為9.7%。可見(jiàn)，北方的長(zhǎng)期飲酒者及酒精性肝病的患病率明顯高于南方，而且酒精性肝硬化占肝硬化發(fā)病總數(shù)近1/3。

記者：是什么原因造成了酒精肝的發(fā)生，或者說(shuō)哪些原因可能讓一個(gè)人患上酒精肝呢？

王炳元：原因是多方面的，具體來(lái)說(shuō)，包括以下幾個(gè)方面。

（1）酒的種類(lèi)和酒精的量

不同的酒飲料含有酒精的濃度是不同的（啤酒3.5°～4.5°，紅酒1 5°～2 0°，黃酒10°～30°，清酒15°左右，白酒18°～70°），所以每次或每天喝的酒要換算成純酒精的量（喝酒的量×酒精的度數(shù)÷100×0.8），才知道飲酒的人是否會(huì)出現(xiàn)酒精相關(guān)的疾病。某些學(xué)會(huì)（協(xié)會(huì)）或?qū)＜艺J(rèn)為每天飲酒20克以下一般不會(huì)發(fā)生肝損傷，超過(guò)40克者酒精性肝病的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，短期內(nèi)（3天以上）連續(xù)大量（每天200克以上）酗酒可引起急性酒精性肝炎，出現(xiàn)譫妄、出血、腹水等，甚至急性酒精中毒導(dǎo)致死亡。

但是飲酒量的確定是非常困難的。主觀上患者不愿準(zhǔn)確地告訴醫(yī)生每天的飲酒頻率和飲酒量。要準(zhǔn)確地了解患者的飲酒量和時(shí)間，必須要關(guān)心和幫助患者，取得患者的信任。其次要通過(guò)患者的親人、朋友，甚至社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行核實(shí)。

（2）酒的來(lái)源

首先要明確一個(gè)概念，即酒和酒精不能等同。酒精性肝病的發(fā)生肯定與酒飲料中的酒精有關(guān)，即使所謂的無(wú)醇啤酒也是個(gè)概念，因?yàn)樗匀缓?.5%～1.0%的酒精，實(shí)際上它仍然是含有酒精的飲料。同樣濃度的酒精含量對(duì)身體的損傷也是不同的，還有學(xué)者研究認(rèn)為某些酒對(duì)身體有益，或具有防治肝病的作用，甚至有學(xué)者認(rèn)為某種酒有降低肝癌發(fā)生的作用（文獻(xiàn)來(lái)源于2015全球酒業(yè)發(fā)展報(bào)告）。對(duì)此并不要詫異，應(yīng)該比較科學(xué)地認(rèn)識(shí)這一問(wèn)題，不同的酒之所以有差異，并不決定于酒飲料中所含的酒精，而更重要的是除酒精之外酒飲料中所含的其他成分。

比如，法國(guó)的紅葡萄酒中含有9.5%～15.0%的酒精，它是由葡萄中的糖份自然發(fā)酵后所得，與其他酒飲料中的酒精一樣，既可愉悅心情，也可傷害身體。法國(guó)的紅葡萄酒中含有最多的（80%）是葡萄果汁，果汁中的水不是釀造過(guò)程中添加的，而是葡萄樹(shù)直接從土壤中汲取的，溶于葡萄內(nèi)且具有生物學(xué)意義上的純水；水的質(zhì)量決定于葡萄生長(zhǎng)過(guò)程中各種環(huán)境因素，如大氣中的物理成分和純度，地表的溫度和濕度，土壤中的微生物群，紫外線的強(qiáng)弱（我們經(jīng)?？吹胶芏嗥咸鸭苌媳桓灿胁煌伾木W(wǎng)）等。

（3）制造酒的工藝

紅酒不僅是水和酒精的溶液，它有豐富的內(nèi)涵，目前已知的物質(zhì)超過(guò)1000種，比較重要的有300多種。紅酒其他重要的成分如酒酸、果性、礦物質(zhì)和單寧酸等，雖然這些物質(zhì)所占的比例不高，卻是酒質(zhì)優(yōu)劣的決定性因素。質(zhì)優(yōu)味美的紅酒，是因?yàn)樗鼈兡艹尸F(xiàn)一種組織結(jié)構(gòu)的平衡，使人在味覺(jué)上有無(wú)窮的享受。所以，適量飲用紅酒對(duì)人體健康是有益的，可以保護(hù)血管，防止動(dòng)脈硬化，降低膽固醇等。

是否能夠?qū)】涤幸鏇Q定于制造酒的工藝。酒的整個(gè)制造過(guò)程大致分7步：①發(fā)芽，約需1～2周時(shí)間，但需要嚴(yán)格的溫度和濕度，蘇格蘭的威士忌使用泥煤將發(fā)芽的谷類(lèi)熏干；②磨碎，將存放1個(gè)月的發(fā)芽的谷類(lèi)在特制的槽內(nèi)磨碎8～12小時(shí)，溫度和時(shí)間都會(huì)影響到麥芽汁的品質(zhì)；③發(fā)酵，將冷卻后的麥芽汁加入酵母菌進(jìn)行發(fā)酵72小時(shí)左右，使所有的糖分轉(zhuǎn)變?yōu)榫凭?，釋放出熱量和二氧化碳，此時(shí)酒精的品質(zhì)決定于酵母的種類(lèi)和數(shù)量；④蒸餾，蒸餾具有濃縮和純化作用，使剛發(fā)酵出來(lái)的低度酒逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楦叨染?，純化“酒心”（掐頭去尾留取60%～70%），這也是不同酒類(lèi)品質(zhì)的核心，特別是去除了對(duì)人體有害的雜醇（如甲醇）；⑤熟化，蒸餾過(guò)后的新酒必須經(jīng)過(guò)陳年的過(guò)程，使其經(jīng)由橡木桶吸收各類(lèi)植物的天然香氣，并產(chǎn)生出明顯的琥珀色，同時(shí)也可逐漸降低其酒精濃度，呈現(xiàn)層次豐富、余味悠長(zhǎng)的熟酒；⑥混配，新酒和熟酒的不同比例混配，衍生出不同的口感和品質(zhì)；⑦裝瓶，將混配后的酒過(guò)濾后去掉雜質(zhì)裝瓶，然后出售。

上述7個(gè)步驟的任何一步都很關(guān)鍵，1000多種伴隨物質(zhì)的產(chǎn)生和多少均決定于每一步的工藝，也就決定了不同酒廠生產(chǎn)的酒類(lèi)不同。因此不能單純以喝多少酒來(lái)判斷是否造成肝臟損傷。特別是市面上部分酒類(lèi)根本就沒(méi)有1～5步，直接混配和分裝，使伴隨物質(zhì)極少極少，不可能對(duì)身體具有保護(hù)作用。

（4）飲酒的持續(xù)時(shí)間

酒精人均消費(fèi)量與肝硬化發(fā)病率有明顯的相關(guān)性，乙醇攝入量＞30克/天者發(fā)展為肝硬化或其他代償期肝病的風(fēng)險(xiǎn)分別是不飲酒者的13.7和23.6倍。英國(guó)界定的乙醇量為男性＞210克/周、女性＞1 4 0克/周，日本為男性＞50克/天、女性＞30克/天，我國(guó)分別為＞40克/天 和＞20克/天，時(shí)間均界定為5年以上。而美國(guó)沒(méi)有飲酒量和年限的規(guī)定，通過(guò)DSM-IV-TR 酒精使用障礙量表（AUDIT）評(píng)估來(lái)判定是否有酒精性肝病。

（5）遺傳

飲酒能力與遺傳背景關(guān)系密切，并非所有飲酒者都會(huì)發(fā)生酒精性肝病。美籍非洲和美籍西班牙男性比高加索人酒精性肝硬化的發(fā)生率高，新疆的維族比漢族人有更高的酒精性肝病發(fā)生率，這些差別與酒精消耗量無(wú)關(guān)，說(shuō)明單獨(dú)用環(huán)境因素不能解釋為什么人類(lèi)個(gè)體對(duì)酒精的敏感度不同，說(shuō)明種族、遺傳以及個(gè)體差異是酒精性肝病的重要危險(xiǎn)因素，而遺傳因素則提供了對(duì)酒精中毒和酒精性肝病的易患體質(zhì)的解釋。

人們對(duì)確定相關(guān)遺傳因素的興趣日漸增長(zhǎng)，這些因素包括對(duì)酒精性肝病病理生理過(guò)程有促進(jìn)作用的基因多態(tài)性，包括乙醇脫氫酶（A DH）、乙醛脫氫酶（ALDH）和細(xì)胞色素P-450系統(tǒng)（CYP2E1）的基因，以及由其調(diào)節(jié)的內(nèi)毒素介導(dǎo)的細(xì)胞因子的釋放都與酒精性肝病的發(fā)生有關(guān)。其中ADH321（編碼γ-1ADH同工酶的基因，此酶可加快酒精向乙醛的轉(zhuǎn)化）頻率增加，它與異常的酒精性肝病H2-2等位基因（減緩乙醛的代謝）合并存在將造成乙醛濃度的升高。這種異?？山閷?dǎo)一些酒精的肝毒性，還可介導(dǎo)亞洲人的酒精敏感性臉紅（潮紅反應(yīng)）和酒精毒性的敏感性增加。最近的研究擴(kuò)展到內(nèi)毒素介導(dǎo)的細(xì)胞因子釋放的不同種類(lèi)的候選基因，腫瘤壞死因子（與酒精性肝炎有關(guān)）、Ⅰ型膠原（與肝硬化有關(guān)）和錳超氧化歧化酶基因多態(tài)性。另外，同卵雙胎飲酒的可能幾乎是異卵雙胎的兩倍，在飲酒者中，同卵雙胞胎有相似的飲酒頻率和飲酒量，有明顯更高的肝硬化發(fā)病率。

漢族人群的酒精性肝病易感基因ADH2、ADH3和ALDH2等的等位基因頻率以及基因型分布不同于西方國(guó)家，而CYP2E1 C2多態(tài)性只在中國(guó)某些民族（朝鮮族）中得到部分證實(shí)。這可能是中國(guó)嗜酒人群酒精性肝病的發(fā)病率低于西方國(guó)家的原因之一。

（6）性別

女性對(duì)酒精肝毒性的敏感性是男性的2倍，與男性相比，更小劑量和更短的飲酒期限就可能出現(xiàn)更重的酒精性肝病。女性酒精攝入量超過(guò)20克/天且持續(xù)10年以上，5%～41%的患者即可增加肝硬化發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，比男性飲酒量少且飲酒年限短的女性卻有可能出現(xiàn)比男性更嚴(yán)重的酒精性肝病。眾多的調(diào)查數(shù)據(jù)都支持較低的酒精劑量閾值與女性對(duì)酒精性肝病敏感性之間存在相關(guān)關(guān)系。女性易感性的增加提示酒精體內(nèi)代謝的差異，特別是枯否細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子及胃的酒精代謝存在性別差異。

（7）營(yíng)養(yǎng)不良與肥胖

酒精性肝病病死率的上升與營(yíng)養(yǎng)不良的程度相關(guān)。維生素A的缺少或者維生素E水平的下降，也可能潛在加重肝臟疾病。富含多不飽和脂肪酸的飲食可促使酒精性肝病的進(jìn)展，而飽和脂肪酸對(duì)酒精性肝病起到保護(hù)作用。

酒精本身直接引起肝毒性而不需要有營(yíng)養(yǎng)不良作為前提。盡管酒精對(duì)能量和蛋白代謝產(chǎn)生不良影響，但蛋白和能量不足的發(fā)生率及嚴(yán)重程度在酒精和非酒精性肝硬化是相似的。除蛋白-能量代謝異常外，肥胖和飲食習(xí)慣可能也是重要的危險(xiǎn)因素。在飽和脂肪攝入較高的國(guó)家，肝硬化的發(fā)生率似乎較預(yù)期的低，這一流行病學(xué)發(fā)現(xiàn)獨(dú)立于其他危險(xiǎn)因素之外，并得到動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究支持。

高脂飲食是發(fā)生酒精性肝病不可或缺的因素，在人類(lèi)肥胖者中狂飲也是酒精性肝病進(jìn)展的重要因素，肥胖或體重超重可增加酒精性肝病進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)，肥胖者中酒精性肝病的發(fā)病率較高。雖然肥胖只是一種能量穩(wěn)態(tài)失調(diào)的疾病，而很多證據(jù)表明肥胖可能會(huì)協(xié)同加強(qiáng)酒精對(duì)肝臟的毒害作用，增加了酒精性肝病各階段發(fā)病的危險(xiǎn)性。在超重20%的人群中，酒精性肝病和肝纖維化的發(fā)生危險(xiǎn)度比正常體重者高2倍。

（8）其他因素

慢性病毒性肝炎和酒精有明顯的協(xié)同作用，比單獨(dú)作用更容易引起嚴(yán)重肝病，輸血后丙型肝炎患者大量酗酒發(fā)生肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)提高30倍。藥物或毒物本身可造成肝損傷和降低身體抵抗力，國(guó)人用酒泡制藥物的習(xí)慣可能增加肝毒性。

記者：剛才您說(shuō)到飲酒量和飲酒年限，是否可以這樣說(shuō)，飲酒的總量是造成酒精肝的直接原因？是否有一個(gè)相對(duì)安全的飲酒范圍呢？

王炳元：飲酒的總量肯定是造成酒精肝的重要原因，更重要的是飲酒方式，即間斷的狂飲比規(guī)律飲酒危害更大，盡管規(guī)律飲酒的總量更高。因?yàn)楦闻K24小時(shí)處理酒精的能力是180克，平均每小時(shí)處理酒精7.5克（相當(dāng)于50°白酒18.75毫升以下，不到半兩，相當(dāng)于600毫升啤酒），超過(guò)這個(gè)量就可造成肝臟損傷。因?yàn)榫凭x需要氧氣，過(guò)多的酒精不僅直接破壞肝細(xì)胞，還可造成肝臟嚴(yán)重缺氧，影響整個(gè)肝臟的代謝功能、合成功能和解毒功能。耗氧和缺氧造成的脂質(zhì)過(guò)氧化可持續(xù)、甚至瀑布樣造成肝損傷，所以嗜酒者即使戒酒仍可表現(xiàn)為肝臟功能進(jìn)行性衰竭，甚至出現(xiàn)肝壞死，或者短期內(nèi)發(fā)生肝癌。

酒精代謝的能力與遺傳有關(guān)，中國(guó)人一半以上都存在降解酒精酶的缺陷，所以人群中沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的相對(duì)安全的飲酒范圍。但是可以從兩個(gè)方面來(lái)判斷：一是自己的感覺(jué)，喝一定量酒后臉紅，或惡心嘔吐，或心跳加快，或腳底發(fā)麻等，均說(shuō)明酒精已經(jīng)足量，再增加一定會(huì)出現(xiàn)不同程度的酒精中毒；二是平素能喝酒的人，啤酒一瓶，或白酒一兩，或紅酒一杯，任其一是一個(gè)比較安全的量。

記者：一說(shuō)到喝酒傷身，大家往往下意識(shí)的就想到白酒，而對(duì)紅酒等卻更多去看重它們的其他功效，這種看法是否正確或者說(shuō)過(guò)于片面？

王炳元：上面我已經(jīng)對(duì)紅酒發(fā)表了很多意見(jiàn)，再次想告誡以紅酒健身為借口喝酒的人群，適量飲酒的確有益健康，但不能將紅酒當(dāng)啤酒喝，要少飲慢酌，讓紅酒充分氧化，細(xì)細(xì)品味，方才能起到健身的作用。

記者：我們同時(shí)也看到，周?chē)芏喑Ｄ旰染频娜耍麄儾](méi)有患上酒精肝，這是否就是剛才提到的種族、遺傳以及個(gè)體差異呢？喝酒臉紅臉白是否也與此有關(guān)？

王炳元：肝臟對(duì)酒精的代謝能力70%決定于種族、遺傳和風(fēng)俗習(xí)慣（特別是宗教信仰），所以個(gè)體差異較大，還有30%左右決定于喝酒時(shí)的身體狀態(tài)和精神狀態(tài)，酒逢知己千杯少就是說(shuō)的后一種情況。

有的人喝酒會(huì)臉紅，主要是酒精的代謝產(chǎn)物——乙醛引起的。乙醛可以使臉部毛細(xì)血管擴(kuò)張，喝酒后迅速臉紅的人意味著能迅速將酒精轉(zhuǎn)化成乙醛，說(shuō)明他們有豐富、高效的乙醇脫氫酶。乙醛的分解需要乙醛脫氫酶繼續(xù)代謝，由于這個(gè)酶先天缺乏或不足，使體內(nèi)迅速累積的乙醛遲遲不能代謝，結(jié)果造成毛細(xì)血管擴(kuò)張，而面部更顯而易見(jiàn)，所以大家描述為臉紅。

如果喝酒越喝臉越白，說(shuō)明他體內(nèi)的乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶均缺乏或不足，酒精依賴細(xì)胞色素P450來(lái)氧化為乙醛，P450氧化速度比較慢，產(chǎn)生乙醛的速度也比較慢，還往往被體液稀釋?zhuān)钥床怀瞿樇t。隨著飲酒量的增加，體內(nèi)會(huì)動(dòng)員更多的體液（實(shí)際上就是血液）來(lái)稀釋體內(nèi)的乙醇和乙醛，首當(dāng)其沖是轉(zhuǎn)移皮膚的血液，所以出現(xiàn)皮膚發(fā)白。不管什么人，如果他是臉越喝越白的，最好要注意控制飲酒量，不然有急性酒精中毒的可能性。

特別提醒大家，喝酒臉紅的人其實(shí)不容易傷肝臟，而臉白的人則相反。紅臉的人酒后發(fā)困，睡上幾十分鐘就又精神抖擻了；而白臉的則往往很危險(xiǎn)，在高度興奮中飲酒過(guò)量，直到爛醉，甚至可能猝死。

記者：因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在很多人確實(shí)無(wú)法做到完全不飲酒，除一些患者需要嚴(yán)格戒酒外，對(duì)于一般人，怎么樣既能“小飲酌情”，又不至于傷肝傷身，您有什么建議？

王炳元：養(yǎng)成健康的飲酒習(xí)慣，溫馨提示以下6點(diǎn)。

（1）禁忌空腹飲酒

與進(jìn)餐時(shí)飲酒相比，空腹飲酒大大增加身體的損傷，最好餐后飲酒，飲酒同時(shí)適當(dāng)進(jìn)食脂肪減緩酒精的吸收速度，增加瘦肉能促進(jìn)酒精代謝。經(jīng)常過(guò)量飲酒和狂飲能增加酒精性肝病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

（2）禁忌不同類(lèi)型的酒混合飲用

飲酒種類(lèi)（如葡萄酒、啤酒或烈性酒）對(duì)肝臟的影響還存在爭(zhēng)論，但烈性酒對(duì)身體的損傷大家認(rèn)識(shí)比較一致，各種酒混合飲用能夠迅速出現(xiàn)醉酒，并且對(duì)身體的損傷更大。適量的葡萄酒可能對(duì)心血管系統(tǒng)有保護(hù)作用，但“適量”很難確定。不同酒類(lèi)添加劑（輔料）在內(nèi)的混雜因素也可能共同（或分別）損傷肝臟。

（3）禁忌狂飲

酒精性肝病的發(fā)生與每次的飲酒量有關(guān)。每天喝50°白酒超過(guò)3兩的人5年左右有60%發(fā)生脂肪肝，超過(guò)6兩就有發(fā)生肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)。值得注意的是，部分人由于分解酒精的酶缺陷，即使小劑量飲酒也會(huì)導(dǎo)致明顯的肝損傷。

（4）女性要謹(jǐn)慎

在日常飲酒量相同的情況下，女性對(duì)酒精的肝臟毒性作用更敏感，血液中酒精水平也比男性高，比男性更早出現(xiàn)肝病。主要是因?yàn)榕晕竷?nèi)有較高的酒精脫氫酶，使得酒精的首過(guò)代謝比男性快，血中酒精的代謝產(chǎn)物乙醛（比酒精毒性更強(qiáng)的物質(zhì)）含量高；女性的酒精分布容積比男性低，以及雌激素能加速肝臟氧化應(yīng)激和炎癥等。

（5）胖人要謹(jǐn)慎

75%肥胖的人存在脂肪肝。脂肪變的肝細(xì)胞不僅無(wú)正常的代謝功能，還可產(chǎn)生大量的有害因子破壞殘存的正常肝細(xì)胞。酒精同樣可使肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變，又可造成急性肝損傷。兩者疊加不僅使脂肪肝加重，又可加速炎癥、肝纖維化的發(fā)生，加速肝硬化和肝癌的發(fā)生。

（6）肝炎患者要謹(jǐn)慎

大量研究表明，慢性丙型肝炎感染患者酗酒會(huì)加速肝臟損傷，肝纖維化的風(fēng)險(xiǎn)增加30倍。慢性乙型肝炎患者酗酒比不酗酒者的壽命縮短5～10年，發(fā)生肝癌的風(fēng)險(xiǎn)增加5倍以上。