孫強

揚中市2011年-2015年51例HIV抗體檢測結(jié)果分析

孫強

目的：探討揚州市HIV患者（人類免疫缺陷病毒）感染情況。方法：選取2011年1月～2015年7月在揚州市進行專題調(diào)查，術(shù)前檢查和性病門診等41960例受檢人員，所有人員均接受HIV抗體檢測，對檢測結(jié)果進行回顧性總結(jié)、分析。結(jié)果：41960例受檢人員經(jīng)實驗室確證為HIV感染有51例，HIV感染率為0.12%。近五年的HIV感染率呈現(xiàn)一定的上升趨勢。HIV感染者中，41～50歲年齡段HIV感染者所占比例顯著高于其他年齡段（P＜0.05）。51例HIV感染者均為性接觸感染，同性傳播26例，異性傳播25例。HIV感染者來源主要包括專題調(diào)查（25.49%），術(shù)前檢測（15.69%），性病門診（11.76%），羈押人員（9.80%）。結(jié)論：HIV感染的年齡跨度較大，男多女少，且HIV感染率近年來有一定的上升趨勢，應(yīng)加大艾滋病知識的宣教力度，提高檢測能力，同時對重點和高危人群加強監(jiān)測，有效抑制艾滋病的傳播和蔓延。

HIV 抗體檢測 艾滋病

HIV（人類免疫缺陷病毒）是AIDS（獲得性免疫缺陷綜合征，艾滋?。┑牟≡w，隨著AIDS發(fā)病率的升高，各類HIV感染者也越來越多[1]。為了解揚中市HIV患者的感染情況，本研究對2011～2015年在揚中市進行專題調(diào)查，術(shù)前檢查和性病門診檢查等41960例受檢人員的臨床資料進行了回顧性分析，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取揚中市在2011年1月～2015年7月進行專題調(diào)查，術(shù)前檢查和性病門診檢查的41960例受檢人員作為研究對象，男31862例，女10098例，年齡0～98歲，平均（50.9±6.7）歲。所有人員在進行術(shù)前檢查或性病門診檢查時行HIV抗體檢測。

1.2 方法

1.2.1 試劑與儀器 試劑：HIV（1+2）抗體初篩和復(fù)檢試劑均由珠海麗珠生物有限公司提供；儀器：伯樂1575洗板機；Multiskan FC型酶標(biāo)儀。

1.2.2 檢測方法 采集患者的靜脈血，對血液標(biāo)本進行離心處理，分離上層血清，待檢。嚴(yán)格按照《全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范》要求進行操作，初次試驗陽性者，需重新取樣進行雙孔復(fù)試，如果雙孔檢測結(jié)果均為陰性，則判定為陰性，如果有一孔檢測結(jié)果為陽性，則需采用WB法（免疫印跡法）做確證試驗。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究數(shù)據(jù)錄入到SPSS20.0軟件中進行處理，計數(shù)資料以%表示，數(shù)據(jù)比較進行卡方檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 HIV抗體檢測結(jié)果 41960例患者中，最終經(jīng)實驗室確證為HIV感染有51例，HIV感染率為0.12%。各年份的HIV抗體檢測結(jié)果比較見表1。2011～2015年整體呈現(xiàn)出一定的上升趨勢。62例初篩陽性病例中，51例最終確證為陽性，初篩陽性符合率為82.25%。

表1 2011～2015年的HIV抗體檢測結(jié)果比較

2.2 性別分布 51例HIV感染患者中，男性43例（占84.31%），女性8例（占15.69%），男性所占比例顯著高于女性，x2=94.174，P＜0.05。

2.3 年齡分布 51例HIV感染患者的年齡分布見表2。從表2可知，41～50歲年齡段患者所占比例顯著高于其他年齡段（P＜0.05）,31～40歲年齡段患者占18.52%，僅次于41～50歲年齡段（33.33%），其他年齡段患者所占比例相對較小。

表2 51例HIV感染患者的年齡分布

2.4 感染途徑及接觸史 51例HIV感染者均為性接觸感染，同性傳播26例，異性傳播25例，其中21例非婚異性接觸史，24例男男性行為史，5例配偶/固定性伴接觸史，1例同時有配偶/固定性伴接觸史和男男性行為史。

2.5 HIV感染者來源分布 本組受檢人員標(biāo)本來源主要為專題調(diào)查（25.49%），術(shù)前檢測占15.69%，性病門診占11.76%，羈押人員占9.80%。見表3。

表3 51例HIV感染患者的標(biāo)本來源分布

3 討 論

AIDS是一種具有較高病死率的惡性傳染性疾病，AIDS一直都是一項世界性的公共衛(wèi)生問題。據(jù)調(diào)查顯示[2]，我國從首例AIDS病例報告出現(xiàn)以來，AIDS的臨床發(fā)病率呈現(xiàn)出了明顯的上升趨勢。AIDS的發(fā)生主要與HIV感染有關(guān)，臨床診斷、篩查HIV感染最常用的方法就是進行HIV抗體檢測，同時HIV抗體檢測也是早期診斷AIDS的主要依據(jù)[3～5]。

本次調(diào)查研究顯示，揚中市從2011～2015年的HIV感染率呈現(xiàn)出一定的上升趨勢。在年齡分布方面，各個年齡段均有分布，但以41～50歲年齡段和31～40歲年齡段人群居多，應(yīng)加強這兩個年齡段人群的監(jiān)測。感染者來源主要包括專題調(diào)查（25.49%），術(shù)前檢測（15.69%），性病門診（11.76%），羈押人員（9.80%）[6～8]。在性別分布方面，男性43例，占84.31%，女性8例，占15.69%，男性所占比例顯著高于女性（P＜0.05）?？梢奌IV感染好發(fā)于男性人群，這主要與近年來男同性戀的增多及其不潔性行為有關(guān)。在感染途徑和接觸史方面，51例HIV感染者均為性接觸感染，同性傳播26例，異性傳播25例。

綜上所述，HIV感染具有男多女少、年齡跨度較大、性接觸傳播為主的特點，并且HIV感染率近年來有一定的上升趨勢，應(yīng)加大艾滋病知識的宣教力度，對重點和高危人群加強監(jiān)測，同時，醫(yī)護人員在臨床工作中應(yīng)當(dāng)做好安全防護，以免發(fā)生醫(yī)源性傳播[9]，從而更好的控制艾滋病的傳播。

1 王增強,張桂云,蔣巖，等．三種HIV抗體確證試劑盒檢測早期感染的比較[J]．中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2011,45 (5):430～434．

2 張桂芳．溶血對雙抗原夾心法檢測HIV抗體的影響[J]．實用醫(yī)學(xué)雜志,2010,26(13):2432～2434．

3 張桂芳,孫永鋒,張向峰，等．EDTA～K2對雙抗原夾心ELISA檢測HIV抗體的影響 [J]．檢驗醫(yī)學(xué), 2012,27(8):676～678．

4 孔繁生,英福琴．用血檢ELISA試劑檢測干唾棉球HIV抗體方法初探[J]．現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2013,40(22): 4237～4238,4241．

5 顧春瑜,劉英麗,王海濱，等．第四代HIV診斷試劑檢測HIV抗體假陽性原因分析[J]．武警醫(yī)學(xué),2013,24 (9):758～760．

6 楊發(fā)青,Tony Lee,王朝南，等．HIV抗體納米免疫磁珠快速檢測試劑的研制[J]．中華實驗和臨床病毒學(xué)雜志,2010,24(3):235～237．

7 江偉勝,吳夢賢．武義縣5類重點人群HIV抗體檢測結(jié)果[J]．浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),2010,22(1):30～31．

8 李燕,梁彩云,高凱，等．HIV抗體不確定患者的隨訪轉(zhuǎn)歸及相關(guān)生物學(xué)因素 [J]．中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志, 2011,45(10):916～919．

9 史瓊英,陳春華．探討影響HIV抗體初篩檢測結(jié)果的因素[J]．大家健康（中旬版）,2013,7(7):64～65．

HIV Antibody Detection Result Analysis of 51 Cases of HIV in Yangzhong City from 2011 to 2015

Yangzhong Disease Prevention and Control Center,Yangzhong 212200,Jiangsu SUN Qiang

Objective:Studying the patients with HIV (human immunodeficiency virus)infection in the city of Yangzhou.Selection Methods:41960 cases of staff were all from project investigation,examination and STD clinic in Yangzhou between January,2011 and July,2011.All staff had accepted HIV antibody testing.The whole test results would be summarized and analysed retrospectively.Results:41960 cases of agien were confirmed by laboratory for 51 cases of HIV infection,while the HIV infection rate was 0.12%.HIV infection rate by nearly five years had presented a rising trend.Among the people living with HIV,the group at 41 to 50 years old was significantly higher than other age groups(P＜0.05).51 cases of people living with HIV are infected by sexual contact which included 26 cases through gay spread and 25 cases by heterosexual transmission.Source of people infected with HIV mainly included the project survey(25.49%),the preoperative examination(15.69%),STD clinics(11.76%)and detainees(9.80%). Conclusion:HIV infection age span is larger,female less,and the trend of HIV infection rates had increased in recent years.We should increase the intensity of AIDS knowledge propaganda and education,as well as improve the detection ability.Monitoring among the important and high-risk groups should be strengthened at the same time which had helped restrain the spread of AIDS.

HIV;Antibody detection;AIDS

R512．91

A

1671-8054（2015）06-0005-02

/（編審：施仲賦）

江蘇省揚中市疾病預(yù)防控制中心 揚中 212200 2015-09-27收稿，2015-11-02修回