·臨床研究·

組配型橫突拉鉤的研制與臨床應(yīng)用

曾忠友，吳鵬，宋國浩

作者單位：314000浙江，武警浙江省總隊(duì)醫(yī)院骨二科

【摘要】目的研制組配型橫突拉鉤并探討其臨床應(yīng)用效果。方法通過腰椎骨骼標(biāo)本和腰部軟組織的觀察、測量，設(shè)計(jì)制作了以腰椎橫突為固定支點(diǎn)的組配型拉鉤，將其應(yīng)用于單側(cè)椎弓根螺釘聯(lián)合對側(cè)經(jīng)皮椎板關(guān)節(jié)突螺釘固定并椎間融合植骨的手術(shù)方式，并與傳統(tǒng)椎板拉鉤的使用進(jìn)行比較。對比2組病例手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后切口引流液量、切口長度、術(shù)后72 h腰部切口疼痛視覺模擬量表(visual analogue scale, VAS)評分。采用日本骨科學(xué)會(huì)(Japanese Orthopaedic Association, JOA) 下腰痛評分法對臨床效果進(jìn)行評價(jià)和對比。結(jié)果 在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和切口長度方面，組配型橫突拉鉤組優(yōu)于椎板拉鉤組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；而在術(shù)后切口引流液量、術(shù)后72 h腰部切口疼痛VAS評分及最后隨訪JOA評分方面2組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論與傳統(tǒng)椎板拉鉤相比，組配型橫突拉鉤具有容積小、組裝方便、把持性好、固定確切、視野大、對手術(shù)操作干擾小以及適合人群和手術(shù)方式廣泛等優(yōu)點(diǎn)，可作為腰椎后路內(nèi)固定手術(shù)的顯露工具。

【關(guān)鍵詞】腰椎;外科器械; 椎間盤退行性變; 椎管狹窄; 脊椎滑脫; 脊柱融合術(shù); 內(nèi)固定器

基金項(xiàng)目：浙江省衛(wèi)生廳科研項(xiàng)目(2010KYB112)

作者簡介：曾忠友(1969— )， 博士在讀，副主任醫(yī)師

【中圖分類號】R 681.533【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A

DOI【】

收稿日期：(2013-10-23)

Clinical application and manufacture of matched lumbar transverse process retractor deviceZENGZhong-you,WUPeng,SONGGuo-hao.SecondDeptmentofOrthopaedics,HospitalofZhejiangGeneralCorpsofChinesePeople'sArmedPoliceForces,Jiaxing314000,Zhejiang,China

Abstract【】ObjectiveTo manufacture a matched lumbar transverse process retractor device and investigate its effects in internal fixation of lumbar vertebrae by posterior approach. MethodsBased on the skeletal specimens of the lumbar vertebrae and the lumbar soft tissue thickness, a surgical retractor device was designed. The device took lumbar transverse process as a fixed pivot and was equipped with matched retractors of different functions. It worked to help treatment of lumbar vertebrae diseases by unilateral pedicle screw fixation combined with contralateral translaminar facet screw fixation by percutaneou as well as posterior lumbar interbody fusion. Operation time, intraoperative blood loss, postoperative wound drainage, incision length and pain visual analogue scale(VAS) scores at postoperative 72 h were compared between conventional lamina retractor device (conventional retractor group) and the matched lumbar transverse process retractor device (new retractor group). The Japanese Orthopaedic Association (JOA) scoring system was used to evaluate the patient's symptoms, physical sign, daily activities and bladder function after treatments in the 2 groups. Results No wound skin necrosis or infection occurred in each group. Compared to conventional retractor group, operation time and incision length was shorter and intraoperative blood loss was less in new retractor group(P<0.05). There were no significant differences in postoperative wound drainage, VAS scores at postoperative 72 h and the JOA scores between the 2 groups(P>0.05). Conclusion The matched lumbar transverse process retractor device has advantages, including smaller volume, easier to assemble and to install, greater holding capacity, more precise fixation position, larger visual field, fewer interventions to operation, more suitable to humans, and available for more surgical methods over conventional lamia retractor device, and therefore is a promising surgical device for internal fixation of lumbar vertebrae by posterior approach.

【Key words】Lumbar vertebrae; Surgical Instruments; Intervertebral disc degeneration； Spinal Stenosis Spondylolysis; Spinal fusion; Internal fixators

J Spinal Surg, 2015,13(1):28-32

腰椎后路內(nèi)固定術(shù)已廣泛應(yīng)用于臨床，手術(shù)的精細(xì)化和有限化成為脊柱外科的發(fā)展方向，在腰椎后路內(nèi)固定手術(shù)中，如何有效牽開軟組織、顯露脊柱后方結(jié)構(gòu)，在縮短手術(shù)切口、減少軟組織的牽拉損害的同時(shí)方便手術(shù)操作，是脊柱外科醫(yī)師努力的方向。本院在經(jīng)過對腰椎的骨骼標(biāo)本和不同體型患者腰部軟組織厚度進(jìn)行觀察、測量的基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)制作了以腰椎橫突為固定支點(diǎn)、深淺不一的組配型拉鉤(見圖1)，獲得了國家實(shí)用新型專利(專利號：ZL 2013 2 0442436.7)并進(jìn)行了臨床應(yīng)用，主要應(yīng)用于腰椎病變的單側(cè)椎弓根螺釘固定并椎間融合器植骨術(shù)、腰椎病變的單側(cè)椎弓根螺釘聯(lián)合對側(cè)經(jīng)皮椎板關(guān)節(jié)突螺釘固定并椎間融合器植骨術(shù)[1]、腰椎病變的雙側(cè)椎弓根螺釘固定并椎間融合器植骨術(shù)[2]。本研究選擇了單側(cè)椎弓根螺釘聯(lián)合對側(cè)經(jīng)皮椎板關(guān)節(jié)突螺釘固定的手術(shù)方式，與傳統(tǒng)椎板拉鉤的使用進(jìn)行比較?，F(xiàn)將組配型橫突拉鉤的設(shè)計(jì)原理、使用方法及與傳統(tǒng)椎板拉鉤的對比結(jié)果報(bào)告如下。

1組配型拉鉤設(shè)計(jì)原理及結(jié)構(gòu)

1.1設(shè)計(jì)思路

腰椎后路手術(shù)中，無論是髓核摘除、椎管減壓或椎間融合器植骨術(shù)，其附件結(jié)構(gòu)(如椎板、關(guān)節(jié)突)需要部分或全部切除，特別是采用經(jīng)椎間孔腰椎椎間融合術(shù)(transforaminal lumbar interbody fusion，TLIF)要求切除全部關(guān)節(jié)突及大部分椎板，而腰椎橫突不涉及，能夠獲得完整的保留，且腰椎橫突結(jié)構(gòu)恒定，各腰椎橫突外形基本一致，橫突至棘突間間距長、空間大，可作為拉鉤的支點(diǎn)有效牽開軟組織，充分顯露腰椎后方組織結(jié)構(gòu)。采用人體腰椎骨骼標(biāo)本，觀察L1～5橫突的結(jié)構(gòu)、形狀，測量其數(shù)據(jù)。同時(shí)，在臨床腰椎后路手術(shù)中測量國人軟組織厚度(以椎板表面至皮膚的距離作為參考)，將拉鉤體部設(shè)計(jì)為“L”形，轉(zhuǎn)折角度為100°，尾端向上弧形翻轉(zhuǎn)，體部與尾端為插入式，并通過尾端側(cè)方的卡環(huán)予以鎖固，拉鉤柄長177 mm，寬25 mm。根據(jù)腰椎橫突的截面為三角形，拉鉤的尖端設(shè)計(jì)成倒“V”形開口，開口深度為15 mm，尖端前翹，與長軸成15°角，另外，根據(jù)測量的國人軟組織厚度數(shù)據(jù)，拉鉤的深度分為3個(gè)等次,分別為60、70、85 mm，具體見圖1。

1.2工作原理和使用方法

作腰椎正中切口，自棘突和椎板表面剝離豎脊肌，顯露椎板、關(guān)節(jié)突和橫突，目測患者腰椎后方軟組織厚度，選擇相應(yīng)深度的拉鉤，與固定的弧形尾端組配成一體，將拉鉤尖端倒“V”形開口騎跨于橫突上，其尖端的兩齒分別頂在上關(guān)節(jié)突外側(cè)和橫突的下方，其弧形端既可以由助手進(jìn)行按壓固定，亦可用繃帶固定于手術(shù)床沿(見圖2)。

2資料與方法

2.1 一般資料

2009年1月～2012年12月采用單側(cè)椎弓根螺釘聯(lián)合對側(cè)經(jīng)皮椎板關(guān)節(jié)突螺釘固定并椎間融合器植骨方式治療下腰椎單節(jié)段病變84例，其中男23例，女61例；年齡26～72歲，平均52.7歲；病程10 d～15年，平均43.8個(gè)月。均有腰痛病史，且以腰痛為主，其中伴雙下肢放射痛11例，伴一側(cè)下肢放射痛55例。入院后常規(guī)行腰椎X線正側(cè)位和過屈過伸位、CT及MRI檢查，影像學(xué)檢查結(jié)果提示：全部病例存在病變節(jié)段椎間盤信號改變并椎間隙高度下降，其中病變椎間盤呈真空樣改變28例，腰椎過屈、過伸位表現(xiàn)為椎體終板角度變化>15°或椎體前后位移>5 mm者30例。同時(shí)根據(jù)腰椎CT片及腰椎正、側(cè)位X線片測量擬固定節(jié)段椎板關(guān)節(jié)突釘?shù)篱L度、椎板厚度、椎板外斜角、椎板下傾角等參數(shù)[3]作為術(shù)中操作參考。疾病類型：腰椎椎間盤退變性突出30例(臨床表現(xiàn)為頑固性下腰痛，不耐久行、久站，影像檢查顯示病變節(jié)段椎間隙高度下降，椎間盤向四周膨出，部分病例伴有真空癥)，腰椎椎間盤突出癥術(shù)后原位復(fù)發(fā)9例，巨大型腰椎椎間盤突出12例，腰椎椎間盤突出伴椎管狹窄15例，腰椎退行性滑脫(Ⅰ度)18例。均為單節(jié)段病變，病變部位：L3/L44例，L4/L5節(jié)段55例，L5/S125例。除腰椎椎間盤突出癥術(shù)后原位復(fù)發(fā)的9例，其余病例均經(jīng)非手術(shù)治療半年以上效果不佳。

a: 設(shè)計(jì)圖b,c: 實(shí)物圖

a: Design drawing b,c: Real object

圖1組配型橫突拉鉤的設(shè)計(jì)圖與實(shí)物圖

Fig.1Design drawing and real object of matched lumbar transverse process retractor device

a:標(biāo)本模擬應(yīng)用b: 術(shù)中應(yīng)用

a: Simulative application in spinal specimenb: Clinical application

圖2組配型橫突拉鉤應(yīng)用示意圖

Fig.2Application of matched lumbar transverse process retractor device

2.2手術(shù)方式

均采用全麻，患者取俯臥位，以病變節(jié)段為中心經(jīng)棘突做腰部縱切口，逐層切開，沿棘突及椎板表面剝離一側(cè)(有神經(jīng)根癥狀側(cè)或病變嚴(yán)重側(cè))豎脊肌，其中應(yīng)用組配型橫突拉鉤進(jìn)行切口顯露45例，應(yīng)用傳統(tǒng)椎板拉鉤39例。組配型橫突拉鉤的使用方法同上所述(見圖2)，椎板拉鉤的使用則是以椎板的外側(cè)緣為支點(diǎn)進(jìn)行軟組織的牽開(見圖3)。2組病例均采用TLIF術(shù)式進(jìn)行一側(cè)髓核摘除、椎管減壓、椎間單枚融合器植骨術(shù)，行減壓側(cè)椎弓根螺釘固定，同時(shí)，在自行設(shè)計(jì)的瞄準(zhǔn)器(專利號ZL 2009 2 0120264.5)[4]引導(dǎo)下行對側(cè)經(jīng)皮椎板關(guān)節(jié)突螺釘固定，具體操作方式參見文獻(xiàn)[5]，手術(shù)操作均由同組醫(yī)師完成。

a: 術(shù)中應(yīng)用b: 標(biāo)本模擬應(yīng)用

a: Clinical applicationb: Simulative application in spinal specimen

圖3傳統(tǒng)椎板拉鉤應(yīng)用示意圖

Fig.3Application of conventional lamina retractor device

2.3觀察指標(biāo)

記錄2組病例手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后切口引流液量和切口長度，采用視覺模擬量表(visual analogue scale,VAS)評分[6]對術(shù)后72 h腰部切口疼痛程度進(jìn)行評價(jià)。術(shù)前、末次隨訪采用日本骨科學(xué)會(huì)(Japanese Orthopaedic Association, JOA)下腰痛評分系統(tǒng)(共29分)[7]對患者癥狀、體征、日常活動(dòng)及膀胱功能進(jìn)行評價(jià)。

2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，2組間計(jì)量資料比較采用方差分析，再進(jìn)行兩兩比較，配對計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3結(jié)果

2組病例在性別比例、年齡分布、病史時(shí)間、疾病類型、病變部位和疾病嚴(yán)重程度方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2組病例切口皮膚無壞死，切口無感染，無馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根損傷。手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和切口長度方面，2組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，組配型橫突拉鉤組優(yōu)于椎板拉鉤組。術(shù)后切口引流液量2組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05，見表1)。術(shù)后72 h腰部切口疼痛VAS評分，其中組配型橫突拉鉤組為0～4分，平均2.12分；椎板拉鉤組為0～4分，平均2.16分；2組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。1例于術(shù)后6個(gè)月死于“腦血管意外”，4例失訪，其余79例獲隨訪，隨訪時(shí)間18～60個(gè)月，平均34.3個(gè)月，隨訪病例中除2例不能明確(椎間融合器內(nèi)骨質(zhì)稀疏，可見部分透亮線)外，其余均獲得椎間融合，融合率為97.5%。隨訪過程中，未發(fā)現(xiàn)椎弓根螺釘與椎板關(guān)節(jié)突螺釘松動(dòng)、移位、斷裂，椎間融合器亦無移位現(xiàn)象。JOA評分：傳統(tǒng)椎板拉鉤組病例由術(shù)前的9～16分(平均12.78分)提高到最后隨訪時(shí)的22～29分(平均25.7分)，與術(shù)前對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，組配型橫突拉鉤組病例由術(shù)前的9～17分(平均12.81分)提高到最后隨訪時(shí)的23～29分(平均25.9分)，與術(shù)前對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，2組病例術(shù)前和最后隨訪時(shí)的JOA評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

表1　病例臨床資料比較

4討論

隨著腰椎解剖學(xué)和生物力學(xué)研究的進(jìn)展，以及臨床觀察的深入，骶棘肌作為腰椎后方主要的背伸肌群，其在維持腰椎張力與穩(wěn)定方面的重要性逐漸被臨床工作者所認(rèn)識和重視。而骶棘肌的損傷可導(dǎo)致腰部的頑固性疼痛和功能障礙，嚴(yán)重者表現(xiàn)為“融合病”[8]或“腰椎術(shù)后失敗綜合癥”[9]，影響腰椎手術(shù)的治療效果。在腰椎后路手術(shù)中如何減少對骶棘肌的剝離和牽拉，以更好地保護(hù)腰椎后方軟組織，保持腰椎的動(dòng)態(tài)平衡和穩(wěn)定，成為脊柱外科醫(yī)師努力的目標(biāo)。傳統(tǒng)的一體化自動(dòng)椎板拉鉤或單側(cè)椎板拉鉤不僅需要大切口，而且持續(xù)牽拉對軟組織損害較大[10-11]，亦無法針對不同體型患者做到合體使用。近年來出現(xiàn)的各種通道下的腰椎后路微創(chuàng)手術(shù)[12-15]，雖然手術(shù)切口小、創(chuàng)傷小、效果好，但存在視野小、對術(shù)者要求高、學(xué)習(xí)曲線長，且費(fèi)用昂貴等不足。采用傳統(tǒng)的手術(shù)入路進(jìn)行腰椎后路內(nèi)固定手術(shù)由于經(jīng)典、簡便、易行、上手快，目前仍是基層醫(yī)院的主要選擇，因而，設(shè)計(jì)一種較為實(shí)用的拉鉤，在縮小手術(shù)切口、減少軟組織損傷的同時(shí)對腰椎后方結(jié)構(gòu)進(jìn)行有效顯露并方便手術(shù)操作顯得尤為重要。

由于2組病例手術(shù)方式一致，均為單側(cè)椎弓根螺釘聯(lián)合對側(cè)經(jīng)皮椎板關(guān)節(jié)突螺釘固定，并經(jīng)單側(cè)TLIF術(shù)式行椎管減壓、髓核摘除、椎間隙植骨、融合器置入，標(biāo)準(zhǔn)的TLIF術(shù)式包括關(guān)節(jié)突的完全切除及椎板的部分切除，2組病例唯一的不同是用于切口顯露的拉鉤，因而具有良好的可比性。無論是椎板拉鉤或組配型橫突拉鉤的使用，其顯露的手術(shù)視野截面均為梯形，但與椎板的外側(cè)緣至棘突的距離相比，橫突與棘突間距離更大，同時(shí)組配型橫突拉鉤體部為“L”形設(shè)計(jì)，轉(zhuǎn)折角度為100°，與椎板拉鉤相比，組配型橫突拉鉤手術(shù)空間更大、視野更好。另外，由于組配型拉鉤其尖端為倒“V”形開口，與腰椎橫突外形高度匹配，其尖端兩齒緊貼于上關(guān)節(jié)突外側(cè)緣及橫突的下方，且尖端弧度為15°，比較貼近上關(guān)節(jié)突外側(cè)緣的弧度，借助于拉鉤尾端的按壓，可將拉鉤尖端緊緊地嵌在橫突上，因而其固定可靠，不易松動(dòng)，可保持恒定的手術(shù)視野。同時(shí)，由于橫突位于椎間隙的上、下方，椎弓根的外上緣，因而以橫突為支點(diǎn)的拉鉤偏離椎間隙平面和椎弓根入點(diǎn)，方便椎弓根鉆孔、螺釘置入、裝棒、關(guān)節(jié)突切除、側(cè)隱窩減壓、髓核摘除、椎間融合器床的制作、椎間隙植骨和融合器置入等操作。而椎板拉鉤的使用由于下關(guān)節(jié)突完全切除和椎板的部分切除，失去固定的支點(diǎn)，術(shù)中容易松動(dòng)，需反復(fù)調(diào)整椎板拉鉤的位置。而且椎板拉鉤的固定點(diǎn)位于上下椎弓根入點(diǎn)連線的內(nèi)側(cè)，與椎間隙處于同一個(gè)平面，使用椎板拉鉤不僅影響椎弓根入點(diǎn)的顯露、螺釘置入和裝棒，而且對椎間隙的處理和融合器的置入干擾大。由于本研究所采用的內(nèi)固定的不對稱性，且使用單枚融合器植骨，因而要求融合器置入的角度要盡量大，相比椎板拉鉤，橫突拉鉤的應(yīng)用可以使其達(dá)到滿意的置入角度。根據(jù)以上的分析和臨床應(yīng)用結(jié)果，由于組配型橫突拉鉤設(shè)計(jì)方面的特點(diǎn)及固定點(diǎn)選擇的不同，其具有固定可靠、空間大、視野恒定、遠(yuǎn)離操作平面、對手術(shù)操作干擾少等優(yōu)點(diǎn)，因而可在較小的切口下，獲得較好的操作空間，同時(shí)加快了手術(shù)進(jìn)程，從而減少術(shù)中出血，從2組病例的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中切口出血量和切口長度的比較來看組配型橫突拉鉤組優(yōu)于椎板拉鉤組。而在術(shù)后切口引流液量和術(shù)后72 h腰部切口疼痛方面，2組病例相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。最后隨訪時(shí)JOA功能評分方面，組配型橫突拉鉤組優(yōu)于椎板拉鉤組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因而，相對椎板拉鉤，組配型橫突拉鉤對于腰椎后路內(nèi)固定手術(shù)的顯露具有更好的優(yōu)勢。

總之，組配型橫突拉鉤的設(shè)計(jì)是在深入研究腰椎橫突結(jié)構(gòu)和測量國人腰椎后部軟組織厚度的基礎(chǔ)上，結(jié)合腰椎后路的手術(shù)方式，以橫突為支點(diǎn)，根據(jù)不同患者腰部軟組織厚度選擇不同深度的拉鉤制作而成。其具有容積小、組裝方便、適合人群和手術(shù)方式廣泛，無論胖瘦，可用于單節(jié)段、雙節(jié)段，甚或多節(jié)段的固定融合術(shù)，也可用于腰椎的單側(cè)顯露、雙側(cè)顯露；既可用于正中切口的顯露，也可用于正中旁切口肌間隙入路。而且對軟組織損害小、把持性好、固定確切、視野大，對手術(shù)操作干擾小，可將其廣泛應(yīng)用于腰椎后路手術(shù)，特別適合于小切口的腰椎后路內(nèi)固定并經(jīng)TLIF方式的椎間融合術(shù)，如腰椎單側(cè)椎弓根螺釘固定并椎間融合器植骨術(shù)、腰椎單側(cè)椎弓根螺釘聯(lián)合對側(cè)經(jīng)皮椎板關(guān)節(jié)突螺釘固定并椎間融合器植骨術(shù)、腰椎雙側(cè)椎弓根螺釘固定并椎間融合器植骨術(shù)。

雖然組配型橫突拉鉤具有上述優(yōu)點(diǎn)，但良好的臨床應(yīng)用結(jié)果亦與所采取的手術(shù)方式、術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)密切相關(guān)。另外，單純的開放性腰椎椎間盤髓核摘除術(shù)是否需要使用此顯露器械還有待進(jìn)一步觀察。

參 考 文 獻(xiàn)

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[13]Kunert P, Kowalczyk P, Marchel A. Minimally invasive microscopically assisted lumbar discectomy using the METRx X-Tube system[J].Neurol Neurochir Pol, 2010, 44(6):554-559.

[14]徐海棟, 趙建寧, 付強(qiáng). Spotlight通道系統(tǒng)與顯微內(nèi)窺鏡椎間盤切除術(shù)治療腰椎椎間盤突出癥臨床對比[J].脊柱外科雜志, 2013, 11(4):193-197.

[15]王強(qiáng), 吳寅良, 朱和平. Mast Quadrant微創(chuàng)通道與開放式經(jīng)椎間孔腰椎椎間融合術(shù)的臨床比較[J].脊柱外科雜志, 2013, 11(5):288-291.

(本文編輯張建芬)

·消息·

“基于產(chǎn)學(xué)研平臺(tái)-中國脊柱微創(chuàng)高峰論壇”會(huì)議通知

由美敦力、強(qiáng)生、史賽克、三友、威高、Joimax產(chǎn)學(xué)研平臺(tái)聯(lián)合主辦，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師分會(huì)脊柱外科工作委員會(huì)脊柱微創(chuàng)工作組、上海市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科?？品謺?huì)微創(chuàng)學(xué)組、上海長征醫(yī)院骨科醫(yī)院、《脊柱外科雜志》提供學(xué)術(shù)支持，由袁文、周躍任學(xué)術(shù)主席、葉曉健任學(xué)術(shù)執(zhí)行主席的“中國脊柱微創(chuàng)高峰論壇”將于2015年3月13～15日在上海隆重召開。此次論壇對所有有意參與中國脊柱微創(chuàng)醫(yī)療產(chǎn)品及技術(shù)設(shè)計(jì)、研發(fā)、教育、培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流的國內(nèi)外產(chǎn)家、科研與醫(yī)療單位開放，更對所有參會(huì)者、受訓(xùn)者免費(fèi)開放，免注冊費(fèi)。學(xué)術(shù)支持單位不負(fù)責(zé)會(huì)議具體事務(wù)，但對教育、培訓(xùn)內(nèi)容提供指導(dǎo)，旨在進(jìn)一步普及和加強(qiáng)脊柱微創(chuàng)外科醫(yī)師的?？平逃?，因材施教，滿足從基層醫(yī)院到高級專科醫(yī)院不同層次醫(yī)師的繼續(xù)教育需求，提高服務(wù)患者的能力和技術(shù)水平。

論壇將設(shè)置豐富多彩的產(chǎn)學(xué)研交流互動(dòng)，包括脊柱微創(chuàng)技術(shù)年度報(bào)告、病例討論、觀點(diǎn)辯論與學(xué)術(shù)爭鳴、微信實(shí)時(shí)參與、課程網(wǎng)絡(luò)直播、課程網(wǎng)上回顧、微創(chuàng)技術(shù)與設(shè)備展示、workshop等環(huán)節(jié)。課程實(shí)用高效，實(shí)體操作講解并重，為不同層級的醫(yī)生群體提供國內(nèi)外最前沿的微創(chuàng)理念與技術(shù)、提供良好的學(xué)術(shù)交流互動(dòng)媒介，更深地了解脊柱手術(shù)精髓及開放與微創(chuàng)手術(shù)的異同、選擇與發(fā)展方向，為廣大脊柱微創(chuàng)與傳統(tǒng)手術(shù)醫(yī)生帶來一場學(xué)術(shù)交流與繼續(xù)教育的饕餮盛宴！

誠摯地邀請致力于中國脊柱外科及微創(chuàng)脊柱發(fā)展的各位同仁共襄盛舉！

會(huì)議報(bào)到時(shí)間：2015年3月13日 12:00～24:00

會(huì)議日期：2015年3月14日7:50～15日12:00

學(xué)分：國家I 類繼續(xù)教育學(xué)分 10分

注冊費(fèi)：免注冊費(fèi)，食宿自理，學(xué)分證及匯編資料收取工本費(fèi)。

大會(huì)秘書處：謝寧(13601981863)、席炎海(13817346934)、許麗英(13651937939)

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