范　超（吉林醫(yī)藥學院公共衛(wèi)生學院，吉林 吉林 132013）

云計算在電子健康檔案建設中的應用研究

范超
（吉林醫(yī)藥學院公共衛(wèi)生學院，吉林 吉林 132013）

本文通過了解云計算和電子健康檔案的有關概念，分析云計算應用于電子健康檔案的重要作用和重大意義，闡述了云計算應用過程中的具體構建特點。將云計算技術應用到電子健康檔案的管理中，不僅能夠實現電子健康檔案的科學管理和海量存儲，還能夠提升醫(yī)療衛(wèi)生信息化服務質量和服務效率。

云計算；電子健康檔案；服務模式

一、云計算和電子健康檔案

1 云計算

云計算（cloud computing）是基于互聯網的相關服務的增加、使用和交付模式，通常涉及通過互聯網來提供動態(tài)、易擴展且經常是虛擬化的資源。這里的云代表著互聯網，是一種比喻的說法。云計算提供的服務類型大體可以分為基礎建設服務、軟件服務和平臺服務等。

2 電子健康檔案

電子健康檔案（electronic health records，簡稱EHR），是人們在健康相關活動中直接形成的具有保存?zhèn)洳閮r值的電子化歷史記錄。它是存儲于計算機系統之中、面向個人提供服務、具有安全保密性能的終身個人健康檔案。EHR是以居民個人健康為核心，貫穿整個生命過程，涵蓋各種健康相關因素、實現多渠道信息動態(tài)收集，滿足居民自我保健、健康管理和健康決策需要的信息資源。

3 電子健康檔案的云計算應用

云計算是一種全新的網絡服務方式，它將以往傳統的本地服務信息轉為互聯網為核心的信息存儲，通過互聯網實現自身的需求。根據電子健康檔案的發(fā)展方向和建立目標，用戶所處理的健康檔案資料并不存儲在本地設備中，各類健康檔案信息均保存在互聯網上的數據中心服務器里。作為提供云計算服務的機構負責管理和維護所有電子健康檔案數據的存儲和日常管理，保證云計算技術下的電子健康檔案的調閱、建立、轉移、修改等操作。與傳統的單機模式應用相比，云計算應用于電子健康檔案的管理優(yōu)勢十分明顯。

二、云計算應用于電子健康檔案的特點

1 數據安全，信息準確

云計算提供的服務是將用戶的信息及登錄入口存放在終端，將大量的電子健康檔案信息數據存儲在服務器中，通過相應的應用程序來調取服務器中所需的數據。在這個過程中，我們無需擔心數據安全和數據庫中信息的準確性，這些均由提供云計算服務的團隊通過先進的數據中心進行存儲，嚴格的信息讀取方式和管理權限保障了信息的準確性和實效性。

2 使用方便，操作簡單

如果我們需要登錄應用云計算的個人電子健康檔案，我們需要的僅僅是一個能夠連接互聯網的平臺。在網絡環(huán)境下，通過電腦、手機等終端驗證個人信息后即可登錄存儲檔案的數據庫。根據分配的權限瀏覽個人電子健康檔案數據或者進行編輯及軟件操作，使用十分便捷。這種遠程服務的最大好處是無需考慮設備的安裝和軟件的升級，也無需擔心病毒及網絡攻擊等問題的困擾，這些繁瑣的操作均可交由云計算服務的提供者去解決。

3 分級管理，資源共享

根據不同用戶的需要，云計算提供的電子健康檔案的服務對象可以是一個人，也可以是醫(yī)院、社區(qū)、企業(yè)等等。這些面向的對象可根據實際情況進行分級管理，如醫(yī)院的電子健康檔案的管理者就可以調取本級權限范圍內的健康檔案信息，對各類健康檔案數據進行分類、匯總和統計工作；個人以獨立用戶身份進入電子健康檔案系統后，僅可對個人信息進行瀏覽和查閱等等；而政府、社區(qū)等可以通過分配的登錄入口，對本地區(qū)群眾電子健康檔案的數據進行調查、統計和分析，方便快捷地實現了信息資源共享。

4 及時更新，動態(tài)管理

傳統的健康檔案的存儲無法實現龐大的電子健康檔案數據存儲功能，這取決于本地存儲設備的局限性。云計算可以說是將電子健康檔案的存儲空間進行了無限制擴容，并隨著數據量的增大提供強大的應用程序和計算功能。電子健康檔案的數據存儲可能遠在天邊，當我們需要進行數據查閱時，僅僅幾秒鐘，最新、最準確的電子健康檔案就已按照我們的要求呈現在電腦屏幕上，數據信息近在只咫。從這個角度來理解，用云計算的來進行命名就十分形象和貼切。

5 節(jié)約成本，方便大眾

云計算技術大大節(jié)約了建立電子健康檔案的硬件成本、管理成本。通過簡單的培訓和學習，多數工作人員可以成為各服務終端的管理員。無需設立專屬部門和多個崗位進行管理和維護，大大節(jié)省了人員開支。此外，云計算模式使得電子健康檔案中的獨立信息不再成為滄海孤島，通過安全的資源共享，可以充分體現信息資源的利用率；同時云計算提供的管理方式和節(jié)能技術也極大地降低了整個社會建立電子健康檔案的總體成本。

三、對云計算應用于電子健康檔案的建議

從電子健康檔案建立的技術需求來看，云計算為其提供的服務平臺大致有身份驗證、查詢和索引、存儲服務、數據交換以及數據調閱等，這些服務平臺建立的基礎來自于全部數據信息的準確性、實效性和安全性。隨著醫(yī)療信息化的快速發(fā)展，政府、醫(yī)院、社區(qū)等系統終端通過身份驗證和管理權限設定，能夠掌握大量的患者信息，比如電子處方、檢驗結果以及個人基本信息和單位基本信息。大量個人信息的安全性仍是影響著公民隱私和醫(yī)患關系的重要因素。因此，數據安全的建設仍然有待加強。信息安全沒有保障，也就限制了資源共享的真正實現。如何保證云計算提供的數據安全和有效避免各終端信息的流失，仍是云計算技術在電子健康檔案建立過程中需要解決的實際問題，也是關系電子健康檔案未來發(fā)展的重要問題。

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