本刊記者 劉波

健康崇州實(shí)踐：讓醫(yī)改更有效率

本刊記者 劉波

編者按：目前，醫(yī)改已進(jìn)入攻堅(jiān)期，區(qū)域健康目標(biāo)戰(zhàn)略正快速推進(jìn)，如何增強(qiáng)群眾基層看病就醫(yī)的保障能力，推進(jìn)分級(jí)診療；如何運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)思維來(lái)改變健康服務(wù)行為，緩解群眾看病難、看病貴、看病煩；如何更加注重以人的健康為中心的健康服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，將健康融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中，促進(jìn)區(qū)域健康目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，崇州市在這方面進(jìn)行了積極探索實(shí)踐。

對(duì)于崇州市的群眾來(lái)說(shuō)，不是疑難雜癥的病，不必到省級(jí)大型綜合性醫(yī)院就醫(yī)，一些基層和偏遠(yuǎn)山區(qū)群眾可以在家門口看病，醫(yī)務(wù)工作者可以在當(dāng)?shù)孬@得學(xué)習(xí)培訓(xùn)，老年人也可以在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心頤養(yǎng)或者治療。

記者實(shí)地調(diào)查采訪看到，群眾看病就醫(yī)的變化得益于崇州市近年來(lái)不斷深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的積極舉措，而要達(dá)到看病就醫(yī)條件顯著變化，離不開當(dāng)?shù)卣畤@區(qū)域健康目標(biāo)進(jìn)行的創(chuàng)新實(shí)踐。

崇州市衛(wèi)計(jì)局局長(zhǎng)胡川在接受《當(dāng)代縣域經(jīng)濟(jì)》記者采訪時(shí)表示，衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)關(guān)乎群眾的切身利益，打造區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生高地，構(gòu)建城鄉(xiāng)一體化健康服務(wù)模式，追求更多健康效益，探索更好的區(qū)域健康目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)途徑，是積極履行維護(hù)人民群眾健康權(quán)益忠誠(chéng)衛(wèi)士的應(yīng)有擔(dān)當(dāng)。

Part1 打造病能所醫(yī)強(qiáng)院

群眾能夠在家門口看病，大病不出縣得益于幾年前采取的縣醫(yī)院由省人民醫(yī)院托管的模式，而當(dāng)年的托管在四川省還是首批。

崇州市衛(wèi)計(jì)局副局長(zhǎng)譚幼群在接受記者采訪時(shí)說(shuō)，市人民醫(yī)院由省人民醫(yī)院托管，采取的是幫扶式托管，省人民醫(yī)院不收取管理資金，只是派出管理人員來(lái)全面管理，省人民醫(yī)院定期派駐專家來(lái)進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)，并根據(jù)當(dāng)?shù)嘏R床?？平ㄔO(shè)需要來(lái)進(jìn)行幫扶。

截止到目前，記者通過(guò)當(dāng)?shù)匦l(wèi)計(jì)局提供的數(shù)據(jù)得知，不管是醫(yī)療服務(wù)綜合能力，醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)，引進(jìn)專業(yè)人員情況、科研項(xiàng)目建設(shè)、醫(yī)院品牌建設(shè)等都得到了很大提升，通過(guò)幫扶式托管，市人民醫(yī)院已經(jīng)在四川省縣級(jí)醫(yī)院較早取得三級(jí)乙等醫(yī)院資格，目前，該院正在積極打造三級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院。

譚幼群還談到，帶來(lái)更大變化的是市人民醫(yī)院形成了開放辦院的氛圍，在該市人民醫(yī)院，記者為此專門列席了中層干部以上人員參加的科研項(xiàng)目討論會(huì)，大家暢所欲言，會(huì)場(chǎng)氣氛熱烈，學(xué)術(shù)氛圍濃郁。

崇州市人民醫(yī)院已經(jīng)是二期托管，該市人民醫(yī)院被托管即得到了省醫(yī)院的大力幫扶，也得到了省醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，對(duì)省醫(yī)院派駐人員的經(jīng)營(yíng)管理能力，在倡導(dǎo)公益性辦院方面得到了當(dāng)?shù)攸h委、政府的肯定。幫扶，而崇州市人民醫(yī)院還專門成立了幫扶領(lǐng)導(dǎo)小組，細(xì)化相關(guān)幫扶措施，制定了幫扶目標(biāo)、時(shí)間表，路線圖。“在實(shí)施區(qū)域健康服務(wù)協(xié)同發(fā)展的同時(shí)，重點(diǎn)是加強(qiáng)健康扶弱工作，并對(duì)基礎(chǔ)薄、偏遠(yuǎn)落后的地方開展深度醫(yī)療幫扶?！焙ㄕf(shuō)道。

幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

Part2 筑牢病有所醫(yī)基層

為了更好地服務(wù)基層群眾健康，崇州市開展了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)一體化健康服務(wù)體系建設(shè)，積極推動(dòng)縣域公立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源、優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員下沉基層。

今年，崇州市衛(wèi)計(jì)局還專門擬定了《關(guān)于推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)均等化，建立縣級(jí)公立醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口協(xié)作機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》，務(wù)求達(dá)到派出一支隊(duì)伍，帶好一所衛(wèi)生院、培養(yǎng)一批人才，服務(wù)好基層群眾健康。

具體做法是，全部基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)都由市人民醫(yī)院和市中醫(yī)院實(shí)行幫扶，根據(jù)年度工作安排，部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取深度

分級(jí)診療作為國(guó)家賦予四川省三大醫(yī)改試點(diǎn)方案之一，記者了解到，崇州市在契合幫扶工作的同時(shí)，較好貫徹了分級(jí)診療實(shí)施意見(jiàn)。

Part3 探路智慧健康服務(wù)

運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)思維加強(qiáng)健康服務(wù)信息化建設(shè)，正成為當(dāng)前各地改變健康服務(wù)模式的熱點(diǎn)，醫(yī)療的互聯(lián)網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正在各地進(jìn)行積極探索實(shí)踐。

崇州市衛(wèi)計(jì)委積極響應(yīng)四川省智慧醫(yī)療試點(diǎn)的探索工作，借助崇州市打造“智慧城市”建設(shè)試點(diǎn)，崇州市委、市政府為更好地實(shí)施健康為民行動(dòng)，率先開啟“智慧醫(yī)療”服務(wù)，但崇州市開啟的“智慧醫(yī)療”建設(shè)，相比其他健康服務(wù)信息化建設(shè)，整合力度更大，包容性更強(qiáng)，服務(wù)更寬泛。

具體涵蓋人口健康、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、衛(wèi)生管理、醫(yī)療保障、藥品監(jiān)管等多方業(yè)務(wù)協(xié)同，融合醫(yī)療、保健、社保、養(yǎng)老等系統(tǒng)，是建立在大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、無(wú)限醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療的基礎(chǔ)上。譚幼群向記者介紹，“在創(chuàng)新性方面，崇州市開啟的智慧醫(yī)療采取的是ppp模式，并成立了平臺(tái)公司來(lái)具體運(yùn)營(yíng)?！?/p>

目前，涵蓋基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)升級(jí)工作已經(jīng)基本完成，屆時(shí)隨著區(qū)域信息化建設(shè)逐步整合后，群眾健康服務(wù)的可及性、便捷性和公平性將得到更大的改善。

Part4 追求更多健康效益

俗話說(shuō)“只治不防，越治越忙”，區(qū)域健康目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，需要更加注重健康效益。對(duì)此，胡川表示，在增強(qiáng)區(qū)域健康服務(wù)能力的同時(shí)，他們更加注重醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)向以健康為中心轉(zhuǎn)變，健康教育、疾病預(yù)防、慢病管理、婦幼衛(wèi)生、公共衛(wèi)生服務(wù)均等化等工作都扎實(shí)推進(jìn)。

護(hù)士指導(dǎo)村民學(xué)習(xí)心肺按壓

而崇州市委書記趙浩宇則特別強(qiáng)調(diào)，衛(wèi)計(jì)工作要從培養(yǎng)全民健康意識(shí)、全民健康習(xí)慣等方面下足功夫，以實(shí)現(xiàn)“健康崇州”夢(mèng)想的高度來(lái)認(rèn)識(shí)。

今年以來(lái)，《健康崇州》傳播計(jì)劃更多地呈現(xiàn)在電視、報(bào)刊、微信、微博、互聯(lián)網(wǎng)等立體互動(dòng)傳播上，“健康教育大講堂”活動(dòng)專門聘請(qǐng)了33位高級(jí)職稱醫(yī)務(wù)人員作為師資，進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)基層、進(jìn)農(nóng)村，通過(guò)密集的宣傳教育推廣活動(dòng)，大大提高了區(qū)域群眾的健康素養(yǎng)。值得肯定的是，崇州市人民醫(yī)院的“健康崇州”項(xiàng)目還申報(bào)了省科技廳、成都市科技局的科研項(xiàng)目。

四川省衛(wèi)計(jì)委主任沈驥在該市調(diào)研健康產(chǎn)業(yè)時(shí)談到，期望崇州市在健康產(chǎn)業(yè)上探路子。記者了解到，崇州高度重視健康服務(wù)業(yè)發(fā)展，在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展新型業(yè)態(tài)方面，已經(jīng)成立了兩家民營(yíng)老年病醫(yī)院，“公建民營(yíng)”養(yǎng)老項(xiàng)目成都聚源養(yǎng)老中心還成為四川省新型“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式的示范點(diǎn)。隨著醫(yī)改的深化，將更加注重公平可及、群眾受益，并在方便群眾就醫(yī)、減輕看病用藥負(fù)擔(dān)、健康扶貧上取得更大實(shí)效，唱響醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的最強(qiáng)音。

區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展不同，區(qū)域醫(yī)改就沒(méi)有絕對(duì)模式，只有相對(duì)模式。崇州市衛(wèi)計(jì)局這種上接天線、下接地氣，既做好規(guī)定動(dòng)作，也做好自選動(dòng)作的舉措，讓我們看到深化醫(yī)改的積極現(xiàn)象。