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        陳海泉教你防治肺癌

        2015-12-19 00:54:46陳俊珺
        戀愛婚姻家庭 2015年27期
        關(guān)鍵詞:戒煙低劑量螺旋

        ◎文/陳俊珺

        陳海泉教你防治肺癌

        ◎文/陳俊珺

        肺癌是我國目前的“頭號腫瘤”,無論是發(fā)病率還是死亡率都居所有腫瘤之首。肺癌癌情洶涌,相關(guān)的防治也疑問重重。不吸煙為什么也會得肺癌?體檢發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)到底要不要一刀切?上海市復(fù)旦大學(xué)附屬胸科醫(yī)院院長陳海泉帶大家走出這些防治迷宮。

        不吸煙女性為什么也得肺癌

        在不少人的印象中,肺癌就等于“吸煙癌”。吸煙確實(shí)是引發(fā)肺癌的確切原因,但兩者并不能完全劃等號。

        近年來,越來越多不吸煙的女性也被肺癌悄悄纏上,且由于疏于檢查,往往等到出現(xiàn)咳血、胸悶、胸痛等癥狀時(shí)才去就醫(yī),這時(shí)病情通常已經(jīng)發(fā)展至中晚期了。

        陳海泉說,我國女性肺癌患者呈現(xiàn)出一定的特點(diǎn)——絕大多數(shù)是肺腺癌,且不吸煙。

        不吸煙怎么也會得肺癌?其中有一部分患者存在家族史,而大部分則是因?yàn)榛蛲蛔?。而被動吸煙、廚房油煙、汽車尾氣等則可能是女性患上肺癌的誘因。

        陳海泉建議,50歲以上的人無論男女; 有長期吸煙史,吸煙指數(shù)在400年支以上(吸煙的年數(shù)乘以每日吸煙的支數(shù)); 吸二手煙超過20年,或者長期工作在密閉的環(huán)境中、長期工作在粉塵顆粒較多的環(huán)境中的人,最好每年定期進(jìn)行一次低劑量螺旋CT檢查。低劑量螺旋CT檢查是目前發(fā)現(xiàn)肺癌的最佳方法。

        查出小結(jié)節(jié)要不要馬上開刀

        “醫(yī)生,我肺部有小結(jié)節(jié),麻煩您幫我手術(shù)切除吧,以免留有后患?!边@是陳海泉在門診中經(jīng)常聽到病人說的話。

        隨著檢測水平的提高,越來越多微小的結(jié)節(jié)在體檢中被發(fā)現(xiàn)。于是,結(jié)節(jié)成為了心結(jié)。

        對此,陳海泉的觀點(diǎn)是,面對小結(jié)節(jié)一定要冷靜,不能一刀切。

        目前低劑量螺旋CT可以發(fā)現(xiàn)最小3到4毫米的小結(jié)節(jié),此時(shí),一般無法分辨出良惡性,按照目前國際上認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn),可以定期嚴(yán)密隨訪,不需要手術(shù)治療。

        如果結(jié)節(jié)的直徑在5毫米到1厘米,則需要請有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生結(jié)合結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、位置、高危因素做出充分評估,并給予進(jìn)一步的個(gè)體化處理。對于高度可疑的,可通過隨訪復(fù)查、穿刺活檢、胸腔鏡或微創(chuàng)手術(shù)活檢等明確結(jié)節(jié)的良惡。

        預(yù)防肺癌有沒有方法

        陳海泉認(rèn)為,遠(yuǎn)離肺癌要從年輕時(shí)開始,現(xiàn)在的辦公室白領(lǐng)大多缺乏運(yùn)動。其實(shí)一定量的呼吸鍛煉尤其是有氧運(yùn)動對肺部健康以及提高全身免疫力都大有好處。

        此外,還是要強(qiáng)調(diào)戒煙,戒煙是遠(yuǎn)離肺癌最重要的方法。但也有人不解,“身邊有人戒煙了,還是得了肺癌,這是為什么?”陳海泉給出的回答很簡單:戒煙可以立刻降低患癌風(fēng)險(xiǎn),但戒煙后的效果也有延遲性,一般吸煙高峰比癌癥高峰要延遲10年,戒煙效果無法一蹴而就。

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