□ 吳彤

誤區(qū)之一：“撒網(wǎng)式就醫(yī)”

我遇到不少患者在患病后四處就醫(yī)，拿著厚厚一疊各式化驗單及其診治資料奔走于各個醫(yī)院之間。其實，除非是非常疑難的病例，否則這樣“撒網(wǎng)式”的就醫(yī)方式是極不可取的。其弊端包括：①多方就醫(yī)有時難以避免重復(fù)檢查，這樣既增加費用又增加痛苦；②當(dāng)醫(yī)生們的意見不一致時患方會非常困惑，不知所措；③奔波就醫(yī)耗時、耗力，使本已很虛弱的患者更加體力透支；④也是最重要的，過長的就診時間勢必延緩患者有效、系統(tǒng)治療的開始。

建議：對于常見且容易治療的疾病，如缺鐵性貧血、營養(yǎng)不良性貧血、免疫性血小板減少性紫癜等，可選擇在當(dāng)?shù)匮嚎凭歪t(yī)；對于診斷與治療在技術(shù)方面要求較高的疾病，如白血病、淋巴瘤等血液腫瘤及需要接受造血干細胞移植，特別是沒有親屬間配型完全相合的供者時，應(yīng)選擇1家～2家該方面技術(shù)力量較強的醫(yī)院就診。有時候得到“第二種意見”是很重要的，但并不是多多益善。

誤區(qū)之二：“全不管”與“全要管”

有些患者生病后將自己完全交給醫(yī)生，采取“全不管”的方式，其實這樣的做法是不夠積極的。因為患者是治療的主體，所以患者最好能對所患的疾病有基本的了解，這樣才能心中有數(shù)，更好地配合治療。此外，患者的一個很重要的、別人不可替代的任務(wù)是向醫(yī)生及時、準(zhǔn)確地反映癥狀及對治療的反應(yīng)，這對醫(yī)生把握治療的“度”和“方向”很有幫助。特別是在治療過程中換主管醫(yī)生或換醫(yī)院的情況下，如果患者能夠提供既往診療的完整、準(zhǔn)確的信息及治療的反應(yīng)，那么對下一步的治療是非常有幫助的。

相反，有些患者或家屬總想干預(yù)醫(yī)生的診療，表現(xiàn)為在醫(yī)療過程中“全要管”，這樣對患者治療的不利影響比“全不管”要大得多。因為大多數(shù)喜歡干預(yù)醫(yī)生診療的患者或家屬并不具有醫(yī)學(xué)專業(yè)知識或血液病專業(yè)知識，信息來源主要是病友、家屬及網(wǎng)絡(luò)，這些信息良莠不齊，多數(shù)是片面的個人觀察、感覺或推測，因此在此基礎(chǔ)上作出的決定常常“不科學(xué)”，其療效也可想而知。更重要的是，如果因為這種“不科學(xué)”的干預(yù)而使患者病情加重或失去最佳的治療時機，最終受損的還是患者。

建議：患者應(yīng)以積極的態(tài)度和行動配合醫(yī)生的診治，管理好自己的飲食、起居，保持樂觀、平和的心境，及時發(fā)現(xiàn)并準(zhǔn)確地反映自己的癥狀及病情變化，遵醫(yī)囑治療，按時隨訪。醫(yī)患之間要建立對彼此的信任，相信醫(yī)患的目標(biāo)是一致的——治好病。要加強醫(yī)患溝通，對疾病及其治療、預(yù)后有所了解，對可選擇的治療方法及其好處與風(fēng)險有所了解并作出選擇。在診療過程中如果能醫(yī)患配合，各司其職，將會使醫(yī)療過程更順暢，患者獲益更多。