許英民/黑龍江省鐵力市172信箱

獸用抗生素藥物在臨床應(yīng)用中存在的問題

許英民/黑龍江省鐵力市172信箱

抗生素藥物用于臨床獸醫(yī)已有多年，在促進(jìn)動(dòng)物生長，提高養(yǎng)殖經(jīng)濟(jì)效益方面，發(fā)揮了重要的作用。但由于廣泛應(yīng)用帶來了許多新問題，如不合理使用和濫用現(xiàn)象相當(dāng)嚴(yán)重，特別是在農(nóng)村，用法不當(dāng)引起中毒造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失，藥物殘留間接危害人類健康等問題比較普遍。所以，要正確使用抗生素是在必行，要按療程，給足夠劑量，按著診斷上的要求，正確使用抗生素進(jìn)行治療疾病，才能取得良好的效果。

一、獸用抗生素藥物的分類

抗生素藥物是指一類能抑制或殺滅病原微生物，用于防治動(dòng)物感染性疾病的藥物。它們包括磺胺類、芐氨嘧啶類、硝基呋喃類、喹諾酮類、喹惡啉類、硝基咪唑類、抗生素類、其他抗菌類及抗真菌類?？股仡?/p>

藥物，按抗生作用和抗菌機(jī)制分成不同的類型，即抗生素按抗生范圍可分為主抗革蘭氏陽性菌（G+），也作用于少數(shù)革蘭氏陰性菌（G-）的抗生素，主抗革蘭時(shí)陰性菌（G-）兼作用于革蘭氏陰性菌（G+）的抗生素，主抗革蘭氏陰性菌（G-）及綠膿桿菌的抗生素、抗支原體的抗生素、廣譜抗生素、抗腫瘤抗生素、抗寄生蟲抗生素。抗生素按抗菌機(jī)制可分為抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成的抗生素、損害細(xì)菌胞漿膜的抗生素、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的抗生素。

二、抗生素藥物在臨床應(yīng)用中存在的問題

1．在獸醫(yī)臨床上使用抗生藥物的劑量不足，用法不當(dāng)，以及無明確適應(yīng)癥濫用抗生素藥物，特別是長期應(yīng)用，易引起耐藥菌株的產(chǎn)生，耐藥基因的轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致抗生素藥物的醫(yī)療效應(yīng)減弱。

2．抗生素藥品的濫用容易引起內(nèi)源性感染或二重感染?？股厮幤返氖褂迷谝种浦虏∥⑸锏耐瑫r(shí)，也抑殺了畜禽體內(nèi)的生理性微生物，擾亂了微生物種群之間的相互制約格局，破壞了微生態(tài)的平衡，造成體內(nèi)某些原籍菌或條件性致病菌的過度繁殖而出規(guī)定位轉(zhuǎn)移，引起二重感染。

3．抗生素藥品的長期使用可使畜禽的體液免疫、細(xì)胞免疫功能下降，導(dǎo)致動(dòng)物疾病的發(fā)生甚至死亡。

4．抗生素藥品在畜禽產(chǎn)品中的殘留，對(duì)公共衛(wèi)生造成不良影響，直接威脅著人類的身體健康與安全。1977年美國就限制青霉素、金霉素、土霉素作飼料添加劑，英國在1971年除限制上述3種抗生素外還限制磺胺類和呋喃類，近年來許多國家都宣布了在畜牧業(yè)生產(chǎn)中禁用的抗微生物藥品。現(xiàn)時(shí)人們已把肉、蛋、奶中抗生藥品的殘留與先天性缺陷、癌癥等問題聯(lián)系在一起，反映了人們對(duì)抗生素藥品的警惕。

三、應(yīng)用動(dòng)物專用的抗生素藥品

抗生素藥品在動(dòng)物養(yǎng)殖與臨床醫(yī)療上的廣泛應(yīng)用，其在肉食品中的殘留與耐藥危害成為醫(yī)療衛(wèi)生上的突出性問題。為了克服這些弊端，世界各國，包括我國在內(nèi)都趨向縮小或限制人用抗微生物藥品在動(dòng)物領(lǐng)域內(nèi)的使用，與此同時(shí)，積極開發(fā)了動(dòng)物專用品種，如近年已提供使用的動(dòng)物專用的抗生素藥品，如黃霉素、北里霉素、恩拉霉素、維吉尼霉素、萊特洛霉素、甲砜霉素，及抗畜禽寄生蟲專用的越霉素A、潮霉素B、伊維菌素與阿維菌素、馬杜拉霉素、莫能霉素等，而且某些新型的人用抗生素藥品，如頭孢菌素類不宜移植到獸醫(yī)或養(yǎng)殖上應(yīng)用，逐步實(shí)行不用人與動(dòng)物共用抗生素藥品作食品動(dòng)物的飼料添加劑。此外，藥政管理部門對(duì)此可考慮做出相應(yīng)的規(guī)定。

四、抗生素藥物的應(yīng)用

1．抗生素藥品的選擇應(yīng)緊密結(jié)合臨床診斷、致病微生物的種類及其對(duì)動(dòng)物的敏感性，要用選擇的應(yīng)用，不可濫用。

2．抗生素藥品的應(yīng)用必須有足夠的劑量與療程。總的來說，開始劑量與急重病例的劑量應(yīng)當(dāng)比較大，癥狀已控制或輕癥病例的劑量可適當(dāng)減少，療程要充足，不得中間停藥，或斷斷續(xù)續(xù)使用，這樣可大大降低療效。

3．在應(yīng)用抗生素藥品治療的過程中，除密切注意療效之外，還應(yīng)注意可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如肝臟、腎臟功能不良引起的反應(yīng)。

4．癥狀好轉(zhuǎn)或減輕，應(yīng)堅(jiān)持用藥，療效不佳或不明顯的應(yīng)及時(shí)修正方案或換藥。

5．抗生素藥品的聯(lián)合應(yīng)用，可使療效加強(qiáng)，另外也可以是同一類抗生素生物藥品的合用，如鏈霉素和多黏菌素合用也可加強(qiáng)療效。另外，也要防止影響免疫反應(yīng)及產(chǎn)生配伍禁忌的發(fā)生。

6．對(duì)擬出口的畜禽及其制品，要特別注意擬出口地國家的特別限制，擬出口地禁用的抗微生物藥品堅(jiān)決不用。

五、結(jié)束語

抗生素類藥物應(yīng)用的非常廣泛，在獸醫(yī)臨床上起到了良好作用。但是，近些年來開始濫用抗生素的現(xiàn)象頻頻發(fā)生，不管是什么病都要用抗生素，在農(nóng)村非常普遍。這樣畜禽使用抗生素的用量不足，用法不當(dāng)，特別是長期使用產(chǎn)生抗藥性，引起耐藥菌株的產(chǎn)生，耐藥基因的轉(zhuǎn)移，將會(huì)使抗生素失去抗菌作用?？股厮幤返臑E用很容易引起內(nèi)源性感染和二重感染?？股厮幤吩谝种菩笄蒹w內(nèi)的致病微生物的同時(shí)，也殺傷了機(jī)體的內(nèi)的生理性微生物，破壞了機(jī)體的造成菌群，使得機(jī)體呈二重感染?？股厮幤吩谛笄莓a(chǎn)品中殘留，對(duì)公共衛(wèi)生造成不良的影響，直接威脅人類的健康，把肉、蛋、奶中殘留的抗生素藥品可與先天性的缺陷、致癌有關(guān)。因此，在獸醫(yī)臨床上不能濫用抗生素，必須按療程進(jìn)行治療，用量要足，也不可超量用。在用藥時(shí)，當(dāng)病好之后，再用2～3d的藥物，才能徹底治愈。