曾蕾

【摘 要】根據(jù)國(guó)內(nèi)醫(yī)院后勤當(dāng)中存在的一系列問(wèn)題進(jìn)行分析研究，對(duì)目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院后勤管理當(dāng)中出現(xiàn)的現(xiàn)象進(jìn)行描述。結(jié)合文本作者根據(jù)多年工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)醫(yī)院后勤管理當(dāng)中的增收節(jié)支所帶來(lái)的影響進(jìn)行分析研究，并提出科學(xué)合理的建議，對(duì)醫(yī)院后勤起到至關(guān)重要的作用。

【關(guān)鍵詞】后勤管理 醫(yī)院 增收節(jié)支 影響

【Abstract】According to a series of problems in the domestic hospital logistics， the research on the phenomenon of the current domestic hospital logistics management is described. Combined with the author of the text according to the years of work experience， the effect of hospital logistics management to increase revenue and reduce expenditure for analysis and research， and scientific and reasonable suggestions are put forward. The hospital logistics is one of the most important role.

【Key words】Logistic managemen； Hospital； Increase revenue and reduce expenditure； Influence

引 言

醫(yī)院后勤保障工作是整個(gè)醫(yī)院是否能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。對(duì)醫(yī)院后勤管理進(jìn)行深入研究，完善后勤工作制度，保障后勤管理質(zhì)量和水平，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。增收節(jié)支在醫(yī)院后勤管理當(dāng)中是不可獲取的一部分，對(duì)后勤管理起到非常關(guān)鍵的作用，是后勤管理水平和質(zhì)量的根本體現(xiàn)。本文筆者就根據(jù)這一情況，對(duì)增收節(jié)支進(jìn)行分析研究。

1.目前，國(guó)內(nèi)醫(yī)院后勤管理當(dāng)中存在的一系列問(wèn)題

（1）患病流量的逐漸增加，對(duì)醫(yī)院后勤的負(fù)擔(dān)也逐漸增大，新的醫(yī)療改革把基礎(chǔ)醫(yī)療保障的覆蓋范圍又不斷擴(kuò)單。根據(jù)相關(guān)報(bào)道表明，在三年以內(nèi)，不管是城鎮(zhèn)工作人員還是新農(nóng)合醫(yī)保都提升90%以上。除此之外，中央財(cái)政還把基礎(chǔ)醫(yī)療保障水平作為重點(diǎn)工作來(lái)抓，同時(shí)城鎮(zhèn)職工和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)也有了明顯的提升。在國(guó)家政策范圍當(dāng)中的住院費(fèi)用的報(bào)銷也明顯提高，同時(shí)門(mén)診檢查費(fèi)用的報(bào)銷也有一定程度的提升。當(dāng)中，職工醫(yī)療保險(xiǎn)支付的金額是城鎮(zhèn)居民每年平均工資的6倍，新型農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)民人均平均收入提升到6倍左右；（2）后勤成本逐漸增高，使醫(yī)院財(cái)務(wù)壓力明顯增加，在公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制當(dāng)中采取目前進(jìn)價(jià)加上15%的藥品費(fèi)用政策，是其改革當(dāng)中的主要理念。根據(jù)這一情況會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院收入明顯降低。在2011年衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)能夠看出，醫(yī)療費(fèi)用當(dāng)中的中醫(yī)費(fèi)用明顯增加很多，結(jié)合門(mén)診患者的藥品費(fèi)用比例大約在50%左右，住院患者的藥品費(fèi)用比例在44.2%。省級(jí)、地市級(jí)以及縣醫(yī)院當(dāng)中的門(mén)診藥品費(fèi)用>50%。與此同時(shí)，因?yàn)榛疾×髁恐饾u上升，使后勤設(shè)備和人員配備也逐漸上升。由于醫(yī)院當(dāng)中負(fù)擔(dān)最重的就是后勤部門(mén)，無(wú)論哪一家醫(yī)院的管理人員都需要將醫(yī)療勞務(wù)的利用率提高，并減少管理成本，使財(cái)務(wù)壓力明顯降低。醫(yī)院后勤工作繁多，并較為復(fù)雜，但是它不屬于醫(yī)院的主要業(yè)務(wù)，利用外包模式，建立一個(gè)完整的專業(yè)化管理模式，會(huì)使醫(yī)院管理質(zhì)量不斷提高，使重點(diǎn)競(jìng)爭(zhēng)力明顯提高；（3）監(jiān)督管理工作應(yīng)予以加強(qiáng)，這就給后勤工作帶來(lái)沉重的壓力，新型醫(yī)療改革當(dāng)中的核心思想就是要建立一個(gè)完整的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)督管理體制，使醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平得到提高，使管理制度更加完善。

2.醫(yī)院后勤管理實(shí)施增加收入節(jié)約開(kāi)支這項(xiàng)政策的關(guān)鍵作用

現(xiàn)如今，國(guó)內(nèi)醫(yī)院管理工作發(fā)生翻天覆地的變化，從以往的單一福利事業(yè)管理模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榻?jīng)營(yíng)性福利事業(yè)管理模式。醫(yī)院不但是提供醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)，同時(shí)也是一個(gè)單獨(dú)的經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)。所以，對(duì)醫(yī)院性質(zhì)進(jìn)行分析研究，使醫(yī)院經(jīng)營(yíng)和生產(chǎn)性表現(xiàn)出來(lái)。要想使全院的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益明顯提升，就必須要完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，做好增加收入節(jié)約開(kāi)支這項(xiàng)工作。

3.醫(yī)院后勤管理當(dāng)中的增收節(jié)支的具體實(shí)施方法

3.1使資金使用效率增加

完善審批制度對(duì)提升醫(yī)院資金使用率起到非常關(guān)鍵的作用。醫(yī)院要最大限度做好資金使用率，讓資金發(fā)揮出最大的經(jīng)濟(jì)效益，一切開(kāi)支和借款一定要通過(guò)院長(zhǎng)的同意才行，對(duì)資金要進(jìn)行嚴(yán)格審批和預(yù)算，并遵守國(guó)家的各項(xiàng)制度以及開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)和范圍，不亂花一分錢，使資金使用效率充分發(fā)揮出來(lái)。

3.2管理成本核算要予以加強(qiáng)

（1）辦公費(fèi)用管理：對(duì)勤儉節(jié)約必須要進(jìn)行大力宣傳，讓每一位工作人員都能真正做到不亂用辦公用品，不使用辦公電話進(jìn)行聊天或者談一些和工作沒(méi)有關(guān)系的事情。打印稿件建議采用雙面打印，對(duì)公務(wù)用車一定要嚴(yán)格監(jiān)管，使公務(wù)車消耗降到最低。對(duì)會(huì)議文件要采取精細(xì)簡(jiǎn)單化，同時(shí)要降低外出學(xué)習(xí)次數(shù)；（2）招待和差旅費(fèi)用管理要通過(guò)嚴(yán)格審批才可以發(fā)放，招待費(fèi)用建議要勤儉節(jié)約，必須嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)實(shí)施；（3）公務(wù)用車費(fèi)用管理：財(cái)務(wù)科要對(duì)公務(wù)用車的保險(xiǎn)費(fèi)用進(jìn)行集中管理，除此之外，在小型車輛的使用費(fèi)用要嚴(yán)格管理，采取固定地點(diǎn)進(jìn)行維修和加油。對(duì)數(shù)額較大的車輛維修需要財(cái)務(wù)室統(tǒng)一管理，院長(zhǎng)同意以后才可以進(jìn)行維修，在結(jié)算時(shí)要進(jìn)行嚴(yán)格審核，審核合格以后方可報(bào)銷；（4）水費(fèi)、電費(fèi)管理要加強(qiáng)，對(duì)違規(guī)或者亂用水電的情況要進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管，必須有專人來(lái)進(jìn)行管理，同時(shí)也要對(duì)專人給予密切監(jiān)管。各個(gè)科室在下班以后，一定要將水電關(guān)上，以免造成浪費(fèi)；（5）材料成本管理：藥品和衛(wèi)生材料屬于流動(dòng)資產(chǎn)，大約在醫(yī)院總體資產(chǎn)的30%。因此，醫(yī)院后勤應(yīng)該采取招標(biāo)采購(gòu)或者采取物流配送方式，將存儲(chǔ)的定額減少，使成本明顯減少。除此之外，對(duì)醫(yī)院各個(gè)科室的管理也要增強(qiáng)，這樣可以使醫(yī)院整體核算具有真實(shí)性；（6）醫(yī)院設(shè)備管理：在增加或者是更換大型醫(yī)療設(shè)備的時(shí)候應(yīng)該采取市場(chǎng)調(diào)查研究，同時(shí)制定一個(gè)可行性方案。對(duì)設(shè)備折舊費(fèi)用規(guī)劃到科室核算當(dāng)中，還有就是要把每一個(gè)科室的設(shè)備使用情況給予高度重視，檢查設(shè)備是不是科學(xué)有效，對(duì)不合理的資產(chǎn)給予調(diào)查，把一部分閑置物資給予集中管理，以免造成浪費(fèi)，使醫(yī)院收入提高；（7）賬款管理：定期采取盤(pán)賬，財(cái)務(wù)科管理者必須要定期向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行匯報(bào)，同時(shí)采取針對(duì)性處理措施，以免出現(xiàn)壞賬。在資金結(jié)算當(dāng)中要進(jìn)行統(tǒng)一管理，要加強(qiáng)診斷和治療費(fèi)用管理工作。

結(jié) 語(yǔ)

總而言之，后勤保障工作是醫(yī)院工作的關(guān)鍵組成部分，其內(nèi)容較為繁多、復(fù)雜，具有系統(tǒng)性。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷改革，對(duì)后勤工作的要求也愈加嚴(yán)格。然而在后勤工作當(dāng)中，其核心思想就是要采取“以人為本”的后勤管理。針對(duì)這一情況，服務(wù)規(guī)范程度是判斷后勤改革成功與否的關(guān)鍵依據(jù)。采取增收節(jié)支對(duì)醫(yī)院后勤工作起到非常關(guān)鍵的作用?，F(xiàn)如今，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的日趨完善，然而在醫(yī)院后勤保障工作當(dāng)中最為關(guān)鍵的就是增加收入、節(jié)約開(kāi)支。

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