李鵬風(fēng)青海省海東市樂(lè)都區(qū)農(nóng)牧局農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全檢驗(yàn)檢測(cè)站，青海海東810799

中西醫(yī)結(jié)合法治療犬細(xì)小病毒性腸炎

李鵬風(fēng)
青海省海東市樂(lè)都區(qū)農(nóng)牧局農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全檢驗(yàn)檢測(cè)站，青海海東810799

摘要介紹了犬細(xì)小病毒性腸炎的臨床癥狀、剖檢變化、診斷結(jié)果，采用增強(qiáng)免疫、合理輸液、重點(diǎn)灌腸、兼顧對(duì)癥的綜合療法。29例病犬的治愈率為86.2%，效果滿意。

關(guān)鍵詞犬細(xì)小病毒性腸炎；中西醫(yī)結(jié)合法；治療原則

李鵬風(fēng)，男，1974年生，助理獸醫(yī)師。

2013年12月- 2014年2月期間，筆者與其他區(qū)獸醫(yī)站人員診治了樂(lè)都區(qū)碾伯鎮(zhèn)周邊農(nóng)戶散養(yǎng)的29例幼犬（其中56日齡同窩藏幼犬8只、3月齡土犬4只、4月齡德國(guó)牧羊犬6只、4月齡寵物犬4只、8～9月齡寵物犬4只、16月齡藏犬1只、2周歲土犬2只）細(xì)小病毒性腸炎，發(fā)病年齡階段比例與湯國(guó)海[1]收治病例資料相似。29例患病幼犬營(yíng)養(yǎng)狀況都比較好，都沒(méi)有做過(guò)任何免疫、驅(qū)蟲(chóng)等記錄，患病犬都為突然發(fā)病，且不分品種、性別和年齡。特別是斷奶前后的仔犬，常全窩暴發(fā)，該病潛伏期短，病程一般在7～10 d。

1　臨床癥狀

診治的29例病例在臨床上主要有出血性腸炎型和心肌炎型2類(lèi)癥狀表現(xiàn)。

1.1出血性腸炎型

29例患病幼犬中有25例為這一類(lèi)型，該類(lèi)型最為常見(jiàn)。病犬初期精神沉郁，食欲減退，體溫升高至40.0～41.5℃，劇烈嘔吐，先吐白色黏液或泡沫狀液體，后吐黃色水樣沫。發(fā)病1 d后，出現(xiàn)急性出血性腹瀉，糞便腥臭，呈番茄汁或西瓜水樣。由于病犬嘔吐、腹瀉不止，很快出現(xiàn)被毛粗亂，四肢乏力，脫水等癥狀。反應(yīng)遲鈍，眼球凹陷，黏膜蒼白，心跳加快（120～180次/min），呼吸加深（25～45次/min），并出現(xiàn)節(jié)律不齊，病犬常因電解質(zhì)平衡失調(diào)而死亡。

1.2心肌炎型

4例為這一類(lèi)型，患病幼犬常突然發(fā)病，精神高度沉郁，食欲廢絕，輕度嘔吐，腹瀉。黏膜蒼白，呼吸困難，心跳快而弱，聽(tīng)診心內(nèi)有雜音，常因急性心力衰竭而突然死亡。病程數(shù)小時(shí)至1 d左右。

2　剖檢變化

2.1出血性腸炎型

主要是胃腸道廣泛出血性變化?？梢?jiàn)小腸明顯出血，腸腔內(nèi)含有大量血液。特別是空腸和回腸的黏膜潮紅、腫脹，散布斑點(diǎn)狀或彌散性出血。腸系膜淋巴結(jié)腫大、充血或出血，成暗紅色。肝脾無(wú)特征性病變，僅有不同程度的淤血。

2.2心肌炎型

可見(jiàn)心肌或心內(nèi)膜有非化膿性壞死灶和出血斑紋，肺水腫、淤血。

3　診斷結(jié)果

首先，根據(jù)流行病學(xué)特征、臨床癥狀和病理變化進(jìn)行初步診斷，然后用犬細(xì)小病毒快速診斷膠體金試紙按照使用說(shuō)明進(jìn)行檢測(cè)診斷[2]，5～10 min內(nèi)即可得出結(jié)果，檢測(cè)結(jié)果均為陽(yáng)性，對(duì)29例病犬作出犬細(xì)小病毒病確切診斷。

4　治療原則

采用“增強(qiáng)免疫、合理輸液、重點(diǎn)灌腸、兼顧對(duì)癥”[3]的綜合療法。

4.1增強(qiáng)免疫

犬細(xì)小病毒性腸炎早期使用犬細(xì)小病毒單克隆抗體或二聯(lián)抗體2～5 mL/kg，1次/d，連用3 d以上。

4.2合理輸液[3]

1）犬細(xì)小病毒性腸炎初期以低滲性脫水為主，應(yīng)以補(bǔ)鹽為主、補(bǔ)糖為輔。臨床上以復(fù)方生理鹽水和5%的葡萄糖（按照2∶1比例）混合液進(jìn)行滴注，并酌情加入三磷酸腺苷二鈉、輔酶A、VC、肌苷等。

2）犬細(xì)小病毒性腸炎中后期發(fā)生等滲性脫水甚至休克，臨床上以生理鹽水、葡萄糖和5%碳酸氫鈉（按照2∶2∶1比例）混合液進(jìn)行補(bǔ)液，并注意見(jiàn)尿補(bǔ)鉀。當(dāng)患犬發(fā)生休克時(shí)，應(yīng)先輸6%右旋糖酐20 mL/kg，然后滴注上述比例的混合液。

3）犬細(xì)小病毒性腸炎恢復(fù)期組織細(xì)胞處于饑餓狀態(tài)，機(jī)體出現(xiàn)低血糖，宜以25%葡萄糖、10%氯化鉀、VC、VB6、肌苷幫助肝功能的恢復(fù)和組織細(xì)胞的生成與釋放。

4）補(bǔ)液時(shí)補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)脫水程度而確定。輕度脫水補(bǔ)液量為40～50 mL/kg，中度脫水50～80 mL/kg，重度脫水80～100 mL/kg。如患犬有食欲，可用口服補(bǔ)液鹽內(nèi)服50～150 mL/只。對(duì)拒食3～4 d以上體質(zhì)差的患犬，適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)方氨基酸100～250 mL/只。

4.3重點(diǎn)灌腸

1）西獸藥灌腸方法。先用0.1%高錳酸鉀溶液補(bǔ)留液灌腸[4]，清洗腸內(nèi)糞便和淤血，然后用鹽酸諾氟沙星0.1～0.4 g/kg，安絡(luò)血片4～6片研末后混合加入口服補(bǔ)液鹽水中（20 mL/kg），用導(dǎo)尿管或輸液器管進(jìn)行保留灌腸20 min以上，使藥液到達(dá)整個(gè)小腸。1次/d，連用2～3 d。

2）中獸藥灌腸方法。用中藥復(fù)方白頭翁湯[5]、地榆槐花湯[6]，取煎液100～150 mL灌腸，1次/d，連用2～3 d，具有良好的止瀉、止血、消炎效果。

4.4兼顧對(duì)癥

1）抗病毒。靜脈注射利巴韋林注射液30～50 mg/kg或黃芪多糖注射液1～2 mL/kg，1次/d，連用3～4 d。

2）抗感染、止瀉。肌注頭孢曲松鈉0.1 g/kg或慶大霉素1～2萬(wàn)IU/kg，配合使用效果更好，1次/d，連用3～4 d。

3）止吐。用愛(ài)茂爾注射液0.5 mL/kg或654- 2注射液1 mg/kg肌肉注射或靜脈注射，劇烈頑固性嘔吐不止時(shí)酌加安定或氯丙嗪2～3 mg/kg肌肉注射，2～3次/d。

4）止血。初期用安絡(luò)血0.5 mL/kg或止血敏0.5 mL/kg；中期用VK32 mg/kg；后期用止血芳酸20～30 mg/kg或垂體后葉素5～10 IU靜脈注射，2～3次/d。

4.5恢復(fù)期的治療

經(jīng)過(guò)綜合治療3～4 d后，患犬嘔吐、便血停止，并開(kāi)始出現(xiàn)食欲表現(xiàn)時(shí)，給患犬服用多酶片、復(fù)合維生素B等促進(jìn)消化機(jī)能藥物，以促進(jìn)患犬恢復(fù)食欲，達(dá)到疾病康復(fù)的目的。

5　治療結(jié)果

以上29例臨床病例，10例經(jīng)3 d治療痊愈，5例經(jīng)4 d治療痊愈，8例經(jīng)7 d治療痊愈，2例經(jīng)10 d治療痊愈，2例經(jīng)1次治療后，因心肌炎型病癥惡化死亡，2例因就診時(shí)間太遲，脫水嚴(yán)重未能夠成功搶救而死亡，治愈率為86.2%，效果滿意。

6　體會(huì)與小結(jié)

1）通過(guò)以上29例犬細(xì)小病毒性腸炎的診斷及治療結(jié)果分析，本病治療的關(guān)鍵是早診斷、早治療。僅依據(jù)主訴、臨床癥狀確診較難，容易誤診導(dǎo)致最佳治療時(shí)機(jī)延誤，依靠犬細(xì)小病毒快速診斷膠體金試紙?jiān)\斷較方便、快捷，且為確診犬細(xì)小病毒病提供有力依據(jù)。臨診中不能僅僅依靠試紙條檢測(cè)線相對(duì)于對(duì)照線的濃淡結(jié)果來(lái)判斷疾病的輕重程度，也不能僅僅依靠試紙條檢測(cè)來(lái)代替一切診斷[7]，要根據(jù)病犬嘔吐和腹瀉發(fā)生的時(shí)間、次數(shù)以及嘔吐物和糞便的變化、全身狀況全面考慮，合理用藥，才能提高犬細(xì)小病毒性腸炎的治愈率。

2）本病目前尚無(wú)特效療法，主要是根據(jù)病情對(duì)癥治療和防止繼發(fā)感染治療。要作早期診斷，在未出現(xiàn)血痢時(shí)，就應(yīng)及時(shí)應(yīng)用高免抗血清治療，同時(shí)及早應(yīng)用抗菌消炎藥，并給予大量的補(bǔ)液。

3）本病治療過(guò)程中所使用的灌腸療法具有清腸消毒、抑菌消炎、止血止痛、保護(hù)腸黏膜和補(bǔ)液維持體能作用，有利于及時(shí)改善癥狀，促進(jìn)病犬的康復(fù)。

4）在病程中要加強(qiáng)病犬的護(hù)理，嚴(yán)格禁食禁水1～2 d，恢復(fù)期不宜喂肉、蛋、奶類(lèi)食物，可適量喂些菜湯、米湯等流食。

5）也不提倡口服消炎藥，提倡直腸給藥，無(wú)論單用中藥或單用西藥或者中西藥結(jié)合效果都不錯(cuò)[8]。

6）本病平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，做好免疫接種，定期驅(qū)蟲(chóng)，做好圈舍衛(wèi)生，定期消毒犬舍及周邊環(huán)境。建立健全地方法規(guī)，加強(qiáng)對(duì)犬的管理，對(duì)犬進(jìn)行犬細(xì)小病毒病疫苗免疫，病死犬的尸體進(jìn)行無(wú)害化處理。

參考文獻(xiàn)

[1]湯國(guó)海，謝小茹，吳群力.中西醫(yī)結(jié)合治療犬細(xì)小病毒病的報(bào)告[J].中獸醫(yī)學(xué)雜志，2012（1）：38- 39.

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[7]王巖.犬細(xì)小病毒病的診治[J].中國(guó)畜牧獸醫(yī)文摘，2012，28（4）：175.

[8]張文孝.犬細(xì)小病毒胃腸炎的治療[J].中國(guó)獸醫(yī)雜志，2001，37 （2）：34.

收稿日期：2015- 03- 26