龐淑芬

(山東理工大學(xué)醫(yī)院內(nèi)科，淄博 255049)

奧硝唑氯化鈉注射液致下頜部皮膚發(fā)紅發(fā)熱和血壓下降1例

龐淑芬

(山東理工大學(xué)醫(yī)院內(nèi)科，淄博 255049)

奧硝唑氯化鈉注射液；血壓下降；不良反應(yīng)

1 病例介紹

患者，女，20歲。因慢性闌尾炎入院。給予頭孢呋辛鈉[國(guó)藥集團(tuán)致君(蘇州)制藥有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：13111008，規(guī)格：每支0.75 g]3.0 g，加入5%葡萄糖注射液250 mL中靜脈滴注。既往無變態(tài)反應(yīng)史，頭孢呋辛鈉皮試(-)。給予常規(guī)滴速輸入，患者無不適。次日遵醫(yī)囑加用奧硝唑氯化鈉注射液(西安萬隆制藥股份有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：B140519-1，規(guī)格：100 mL：0.5 g)100 mL靜脈滴注，滴速為60滴·min-1。開始滴注約10 min，護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)下頜部位皮膚淺紅，患者自述無瘙癢等不適。護(hù)士調(diào)整滴速為40滴·min-1，加強(qiáng)觀察。約5 min后，患者自感下頜部位腫脹、發(fā)熱?；颊呦骂M部發(fā)紅部位皮膚顏色加深，觸之皮溫高于周圍皮膚，約38 ℃，懷疑為藥物不良反應(yīng)。立即停用藥物，通知醫(yī)生，并更換輸液器，給予0.9%氯化鈉注射液滴入。體檢：體溫35.5 ℃，脈搏92次·min-1，呼吸24次·min-1，血壓90/55 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，患者意識(shí)清晰，雙手冰涼，精神高度緊張。立即給予保暖、吸入氧氣，并給予鹽酸異丙嗪25 mg肌內(nèi)注射，地塞米松10 mg加入莫菲滴管中靜脈滴注，并不斷安慰患者。約5 min后，血壓為110/65 mmHg?；颊呔衤潘桑p手漸漸轉(zhuǎn)暖，再次測(cè)量血壓為118/70 mmHg。繼續(xù)加強(qiáng)觀察，患者無其他新的不適癥狀出現(xiàn)。約2 h后患者局部皮膚恢復(fù)正常、血壓為120/74 mmHg。再次給予抗菌藥物治療時(shí)，停用奧硝唑氯化鈉注射液，繼續(xù)給予頭孢呋辛鈉組，患者未再出現(xiàn)異常癥狀。

2 討論

該例患者在單獨(dú)靜脈滴注頭孢呋辛鈉前后均未出現(xiàn)異常癥狀，而在加用奧硝唑注射液過程中出現(xiàn)癥狀，因此懷疑患者出現(xiàn)的異常癥狀是由靜脈滴注奧硝唑注射液所引起。

注射奧硝唑注射液后出現(xiàn)下頜部位皮膚發(fā)紅發(fā)熱無瘙癢、血壓下降癥狀筆者未見有報(bào)道。

2014-04-21

2014-07-29

龐淑芬(1974-)，女，山東淄博人，主管護(hù)師，主要從事內(nèi)科臨床護(hù)理工作。電話：0533-2782207，E-mail：honglian1978@163.com。

R978；R969.3

B

1004-0781(2015)02-0278-01

DOI 10.3870/yydb.2015.02.040